结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理研究.docx

          结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理研究                    黄河中心医院消化内科河南郑州450003摘要：目的探究结肠镜检查中结肠水疗的应用及护理方法选取自2013年2月—2014年6月期间，在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者进行研究分析根据患者选择检查方法的不同分为观察组和对照组采用口服水泻剂加结肠水疗清洁肠道的240例患者为观察组，采用口服水泻剂清洁肠道的200例患者为对照组结束治疗后，对两组患者的肠道清洁效果、对肠道准备的耐受程度进行对比结果对比两组患者的肠道清洁效果，观察组的肠道清洁效果明显高于对照组，对比两组患者的不良反正，观察组的不良反应明显低于对照组，二者间的差异具有统计学意义（P<0.05）结论口服水泻剂加结肠水疗可以为结肠镜检查提供一个较为满意的肠道准备，且结肠水疗对于患者是一种痛苦小、简便、安全的肠道准备方法，与临床中常采用的口服水泻剂方法相比，可以有效的减少对患者胃肠的刺激并提高患者对肠道准备的耐受程度，应在临床中进行推广和使用关键词：结肠镜检查；结肠水疗；肠道准备目前，了解肠道是否病变的最为准确和直观的方法就是进行结肠镜检查，而进行结肠镜检查的必要条件就是肠道准备[1]。

临床中多采用口服水泻剂进行肠道准备，该方法的确能达到较为满意的效果，但是其需要提前2~3d进食流质和半流质的食物，而且容易引发头晕、恶心、低血糖、甚至是脑梗死等并发症[2]因此，提高肠道准备的质量是很有必要的，结肠水疗是进行肠道准备的一种安全、有效、简便的方法，最主要是其可以彻底清洗结肠现将自2013年2月—2014年6月期间，在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者临床资料进行分析研究，现报道如下1材料与方法1.1一般资料选取自2013年2月—2014年6月期间，在我院进行治疗的440例行电子结肠检查的患者进行研究分析根据患者选择检查方法的不同分为观察组和对照组采用结肠水疗仪2次清洁肠道的240例患者为观察组，其中男132例，女108例，年龄35~82岁，平均年龄在（53.7±16.5）岁，体重63~80kg，平均体重66.3kg，采用口服水泻剂清洁肠道的200例患者为对照组，其中男107例，女93例，年龄40~85岁，平均年龄（55.9±14.6）岁，体重55~79k，平均体重66.7kg，两组患者性别、体重等基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），十分具有可比性1.2肠道准备方法对照组的200例患者在需进行结肠镜检查的前3d开始进食少渣的食物，前1d晚只能进食少渣流质食物，并且严禁食用牛奶、豆制品等。

检查当日晚9：00左右开始，服用2盒聚乙二醇电解质散剂，半小时内服完1杯（750ml），凌晨4点再次口服2盒聚乙二醇电解质散剂，共饮完3000ml的温水观察组的240例患者除了用已上方法口服清洁肠道外，还需再结肠镜检查的当日早晨行结肠水疗1次，使用CLY－1型肠道灌注水疗仪（哈尔滨大鹏医疗器械有限公司生产）水疗2将高度净化的纯净水（37~38℃）缓缓送入结肠，1次水疗20~30分钟1.3判断标准○1将肠道清洁效果分为3个等级：1级为完全清洁干净，全结肠无粪渣，进行结肠镜检查时，操作顺利且观察良好；2级为结肠内无粪便残留，但是肠腔内有粪水，不影响镜下粘膜观察及治疗；3级为肠腔内有块状粪便和浑浊的粪液，影响结肠镜检查时的进镜与观察，甚至，由于肠道准备不足，不能完成结肠检查；其中1、2级为有效，3级为无效○2患者对肠道准备的耐受程度同样分为3个等级：1级为完全可以耐受，愿意接受第二次肠道清洁；2级为虽然有明显的饥饿感和多次腹泻，但是还是能够耐受；3级为完全不能耐受，不愿意接受第二次肠道清洁其中1、2级为有效，3级为无效1.4统计学分析选择spss14.0进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者肠道清洁效果的比较对比两组患者的肠道清洁效果，观察组的肠道清洁效果明显高于对照组，等级资料的比较采用秩和检验进行（u=7.8796，P=0.0000），二者间的差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1表1两组患者肠道清洁效果的比较3讨论结肠镜检查能否成功的关键在于肠道准备的好坏，清洁的肠道有利于插镜与观察，便于准确的获取组织标本，及各种镜下治疗的顺利进行，更有利于降低术后感染[3~4]临床上常用的肠道准备方法是口服水泻剂进行肠道准备，此方法虽然可以清洁肠道，但是此方法需要饮用大量的水，对肠胃的刺激性较大，肠道的清洁效果也不能达到满意的效果，使患者接受困难，难以决定再次接受治疗而口服水泻剂加结肠水疗可以有效的解决这些问题，从而减少对患者肠胃的伤害[5]本次研究中，对观察组与对照组的结果进行分析研究，结果显示：采用口服水泻剂加结肠水疗的观察组患者在进行了结肠镜检查之后，肠道的清洁效果有效率为98.0%，且患者对肠道准备的耐受程度的有效率为97.5%，而采用口服水泻剂清洁肠道的对照组，其肠道的清洁效果有效率为74.0%，且患者对肠道准备的耐受程度的有效率为76.00%。

这就说明，结肠水疗在临床中进行结肠镜检查前的肠道清洁效果十分显著综上所述，口服水泻剂加结肠水疗可以为结肠镜检查提供一个较为满意的肠道准备，且结肠水疗对于患者是一种痛苦小、简便、安全的肠道准备方法，与临床中常采用的口服水泻剂方法相比，可以有效的减少对患者胃肠的刺激并提高患者对肠道准备的耐受程度，应在临床中进行推广和使用参考文献：[1]钱红梅，许建明，胡乃中，谢惠君，张金秀.两种不同清肠剂在结肠镜检查前肠道准备的比较研究[J].护士进修杂志，2011，26（06）：562-564.[2]李绣球，卢少萍.非插入式结肠水疗对老年功能性便秘的疗效评价[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2192-2193.[3]宋燕，汪景丽.结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2248-2250.[4]王曼彤，郭享，王宏光，谢延侠，刘时助，刘俊鹏.结肠镜下诊治不典型阑尾炎的临床研究[J].中国内镜杂志，2015，21（02）：190-192.[5]田雅军，李永生，吴敏奎，许秀娟，罗毅.结肠镜清洗消毒结果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（14）：3460-3461.  -全文完-。