新时期县级计生服务站发展之路.docx

    新时期县级计生服务站发展之路    曹永钦 苏世民編者按：改革和创新，是一个国家和民族的生命与希望；传承与拓展是新的历史条件下计生服务工作的动因和力量本文试图通过睢县计生服务站逆境奋起、创新拓展的实践，来解读新形势下计生国策新的内涵十一五”期间，睢县计生服务站从举步维艰到“河南省示范县站”，实现了华丽转身和精彩蝶变他们所创建的“站院合一、两位一体；以站带院、以院哺站”模式及其全程服务、跨越式发展的效果，为新形势下县域人口和计生工作提供了有益的启示与借鉴一、背景人口问题始终是制约我国全面协调和可持续发展的重大问题，是影响经济社会发展的关键因素三十多年来的人口和计划生育工作，全国少生4亿多人，提前实现了人口再生产类型的历史性转变，有效地缓解了人口对资源、环境的压力，有力地促进了社会进步和经济发展计划生育服务站作为基层计划生育服务机构，为广大育龄群众提供了源源不断的技术服务，为人口与计划生育工作持续发展提供了有力的保障但在新时期、新形势下，如何使计生服务站更好地为广大育龄夫妇和相关人群提供优质、快捷、高效的服务，尤其是不断满足育龄群众日益增长的生殖保健需求是摆在县级计生服务站面前的一道新课题。

十一五”期间，睢县县委、县政府在商丘市委、市政府的正确领导下，在河南省人口计生委和商丘市人口计生委的具体指导下，认真落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，沿着国家计生委提出的“强基提质”路径，紧紧依托睢县计生服务站，坚持理论创新、体制创新、管理创新和科技创新，不断提高人口和计划生育工作依法行政、社会管理和公共服务水平，在转变思想观念、提高服务技能、改善服务条件三方面进行了不懈探索与实践他们统筹站（服务站）院（康复医院），整合资源，采取“站院合一、两位一体；以站带院、以院哺站”的模式，并注重丰富内涵，拓展外延，建设具有睢县特色的优质服务站4年多来，县站良好的社会形象促进了康复医院的发展，康复医院经济效益不断提升又反哺了县站，站（院）业态良性循环，带来了站（院）事业的共同繁荣和可持续发展，为在新的历史条件下做好农村计生服务工作提供了新鲜经验睢县计生服务站发展之路并不平坦随着历史进入21世纪，农村计生服务工作到了一个新的拐点，许多以前不曾有过的新情况、新问题不断出现，给各级政府尤其是县级计生服务站提出了难题与挑战，甚至使一些县级计生服务站一度出现尴尬被动的局面。

造成这种局面的原因，一是上世纪80年代初计生服务对象开始陆续退出育龄期，进入老龄阶段，服务对象结构性流失，育龄人口总数持续递减；二是新一代育龄人群转变了生育观念，计划外怀孕和计划外生育现象越来越少见，导致强制服务对象锐减，进而导致政府按工作量补贴的数额在相应缩减；三是一方面计生服务对象数量在减少，但另一方面需求质量在提高，造成了优质服务跟不上的局面；四是在经历了2003年公共卫生事件严重教训之后，国家开始加大了对农村公共卫生事业的投入，农村公共卫生事业落后的状况逐渐改善，各级疾病防控中心和妇幼保健站发展势头强劲，加之各种卫生法规实施和卫生行为规范，都使计生服务项目外延拓展受限；五是农村中每年大量的育龄青年进城务工和安居，农村计生服务机构直接面对的服务对象正在迅速消减时间回到4年前，睢县计生服务站也同全国不少计生服务机构一样面临十分尴尬的局面农村计生工作形势时过境迁，但县站的思维方式和工作方式并没有转变，“温水青蛙效应”在睢县计生服务站重现县站业务萎缩，无事可干，加之规章制度不健全，技术力量跟不上，内部条件太简陋，拓展空间受局限，发展步履维艰人心思走，阵地难守，情景堪忧就是在这样一个背景下和基础上，睢县计生服务站痛定思痛，面对困难与挑战，艰难地启动了破冰的帆船，沿着“想服务——转变思想观念；会服务——提高服务技能；能服务——改进服务条件”计生工作路径，开始了不懈的探索和实践。

而她的标志性开端是2006年底站（院）地址整体搬迁，2007年初苏建华站长兼院长履新，新的一任站（院）领导班子组建二、做法2007年1月，《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》出台，全国人口计生工作进入 “稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展”新阶段，国家赋予县级计划生育服务站“宣传教育、技术服务、人员培训、药具发放、信息咨询、优生指导、随访服务、生殖保健”等八项公共服务职能其中“优生指导、随访服务、生殖保健”三项为新增职能睢县计生服务站围绕八项职能，开启了第一个三年创业工程一）强化八项功能，机制改革破冰 睢县计生服务站先是制定了三年战略规划，一年一个主题，即2008年为基础年，2009年为优质服务年，2010年为上台阶年接着提出了“做行业典范、建全国一流计生服务站”的奋斗目标明确了“一切为了服务对象、为了一切服务对象、为了服务对象一切”的办站宗旨，并在全体职工中植入 “二八定律”、“温水青蛙效应”、“真诚服务到永远”等现代企业管理理念，还用“服务对象可以没有县站、但县站不可以没有服务对象”的观点教育职工尽快转变观念，以增强危机意识和紧迫感。

为实现上述目标，他们从以下五个方面进行改革和创新：1.进行人事制度改革，落实全员全岗竞聘制实行全员全岗聘任合同制，按照员工能力大小，优化科室人员配置实行低职高聘或高职低聘，返聘县站已退休的老专家，充当技术带头人；面向社会公开招聘本科生以及具有执业资格人员，壮大县站技术力量目前，已有6名退休老专家被返聘，另招聘了4名本科生、15名执业医师、助理执业医师和18名具有执业资格的护士2.进行分配制度改革，实行多劳多得制他们实行了岗位工资、薪级工资、绩效工资三轨制，建立了多劳多得、按质论酬的分配制，打破了“大锅饭”“铁饭碗”旧体制开展了首席专家和“星级员工”评选活动，凡评上首席专家或当选“星级员工”的，享受100～450元的月津贴，并在晋升、晋级等方面享有优先权3.建立学习培训体系，以解决专业服务人才匮乏问题他们采取自学和集中学习相结合、走出去进修与请进来指导相结合的方法，每人选学一本业务书，制订一套自学计划外出学习，主治医师每年不得少于一个月，医师以下人员不得少于两个月四年来共有23人在省人民医院、郑大三附院、新乡医学院学习结业请上海计划生育科研所、省人民医院专家教授讲课14次开展“一对一”的老带新、师带徒活动，11对师带徒中的2人考取了主治医师职称，4人考取了执业医师资格，6人考取了助理医师资格。

为严格培训考核，他们制订了基础理论、基本知识、基本技能“三基”和新型理论、新型知识、新型技术“三新”培训考核计划，考核结果同奖金、评先、评优、职称晋升等直接挂钩同时他们与焦作职工医学院、河南科技大学、商丘医专、新乡医学院建立了定点定期培养关系4年来该站到高级院所进修人员达40人，其中12人获得本科文凭，26人获得大专文凭，2人获得中专文凭此外，每年有计划地免费组织乡所村室人员来站进修学习几年来，共培训乡所骨干85人，村室优秀管理员150人4.完善目标考核机制，激发员工的创新活力他们站制定了《各科室目标责任书及考核管理办法》，根据不同岗位、不同级别、不同工作任务要求，把德、能、勤、绩、学、廉等六个方面列入考评内容，力求考评的可行性、客观公正性；强化绩效评估，把考核结果作为奖惩、选拔或辞退的重要依据5.运用市场营销模式，拓展计生服务业务这几年，他们根据育龄群众的需求，按照市场规律，对服务对象以市场特性进行划分，在执业范围内主动、准确、及时地把握市场脉搏，抓住市场主流和形势变化，及时调整服务项目和保障机制，用快节奏、高效率、新项目、新机制来满足群众的需求在执业范围内，根据市场行情进行计划生育走势分析，把生殖健康服务分为公共型服务——开展避孕节育知情选择，随访服务和不良副反应监测等；倡导型服务——出生缺陷干预工程，生殖道感染综合防治工程等；特需型服务——青少年、更年期、老年对象、不孕不育对象等。

围绕生育、节育、不育开展生殖保健系列服务，用生殖保健服务拉动全站业务拓展，推进 “三大工程”进程4年间，该站共实施“四项手术”24572例，拓展业务手术9434例，接生婴儿9100例，门诊接诊325800人次，接纳住站（院）病人20400人次，健康体检68000人次睢县计生服务站还把各项计生服务作为优质产品，运用不同形式的营销策略进行广泛宣传：在县电视台、广播电台开办优生优育、生殖保健知识讲座已达86次；运用报纸、杂志等媒体发布计生相关信息265条；利用户外公益广告宣传县站的职能和优惠政策16块；利用节假日开展人口计生义诊活动20次二）加强资源整合，统筹协调运作1.整合内部资源，优化科室配置他们根据本站工作任务特点和职能要求，按照 “业务职能细分、行政职能合并”总体思路，优化了科室设置，设立了临床科、医技科、后勤供应科、营销策划科、行政管理科等，各科室配备了电脑等现代化办公设备，实现技术服务网络化2.依法执业，确保执业安全睢县计生服务站在取得商丘市计生委核发的“计生技术服务机构执业许可证”后，又相继取得了商丘市卫生局核发的“医疗机构执业许可证”及“母婴保健技术服务执业许可证”；技术服务人员普遍取得了“执业医师”、“执业护士”、“助理执业医师”和“技术服务合格证”等不同级别的执业证，为开展优质服务奠定了依法执业基础、提升了安全系数。

3.完善规章制度，建立行业规范睢县计生服务站先后制定了内部管理制度“六十七条”和各科工作制度、各岗职责及全员全岗全程优质服务道德规范手册针对施术者又制定了技术服务管理规范及手术操作常规、手术并发症防治规定等他们坚持每周一检查考评，检查考评结果与个人、科室的经济利益挂钩，有效地调动了员工开展优质服务的积极性和主动性三）强化品牌创建，提升服务内涵1.营造温馨服务环境该站新建了健康体检中心、优生筛查检验中心、输液中心和产妇康复中心楼道放置候诊椅，大厅设置导诊台，大屏幕电视、雨伞架、饮水机等设施一应俱全微笑服务，嘘寒问暖，人们走进睢县计生服务站犹如回家一般，不少来站就检的服务对象由衷地感叹：“睢县计生服务站是咱育龄群众温馨的家园！”2.开展宣教咨询活动该站建立了生育文化宣教基地，配套设施建有健康教育展示大厅、人口学校、书吧、视听室等，运用“展、听、讲、学、询”等方式开展计划生育、优生优育、生殖保健系列知识宣传和咨询服务直观立体的互动方式使计生服务宣教活动收到了良好的社会效果3.启动“健康家庭”工程该站以“一生服务、服务一生”的全新理念，采取发放“四册一折”的形式，为计生家庭提供孕前保健、母婴保健、青春期保健、中老年保健、早期教育和计生家庭养老等全员式、全过程服务项目。

实现服务对象由个人向家庭、服务时段由育龄期向人生全程的转变，不断满足广大群众婚、孕、产、育、教、养等不同服务对象高品位、多元化的服务需求，全力打造具有睢县人口计生行业特色的“全程服务”品牌 “四册”，即《育龄妇女健康体检簿》《孕产妇保健系统管理手册》《青春期健康检查服务手册》《中老年人健康检查服务手册》；“一折”，即健康储值存折，其内容是采取存折的形式，分三年给一万个计生家庭提供每户1000元的生殖保健医疗费用，目前已送到5800个计划生育户手中4.跟进“知情选择”不放松该站建立了知情选择咨询室，采取“一对一、面对面”的方式，由专业技术人员向“四术”对象介绍避孕节育的种类、原理和方法，指导他们获得安全、有效、满意的避孕节育服务转变药具发放工作方式，采取登门服务式、预约式、持卡服务式、群众自取式等，健全了“多渠道、全方位、开放式”的药具发放网络发挥本站“国家避孕药具不良反应监测试点”作用，加强避孕药具安全性、有效性监测，为群众提供安全、有效、品质不断提高的避孕产品截至目前，全县“避孕节育手术同意书”签订率100％，手术规范。