预防接种异常反应与事故的报告及处理.ppt

预防接种异常反应与事故的报告及处理疑似预防接种异常反应•概念•指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应报告•报告内容•报告程序及时限报告内容•姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等报告程序•报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员•时限 2小时内•程序程序•报告人 县卫生行政部门 市卫生行政部门 市药品监督管理部门调查•调查组织•调查步骤和内容调查组织•县级卫生行政部门、药品监督管理部门 •必要时，市级别卫生行政部门、药品监督管理部门•卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成 •属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定组织调查 调查步骤和内容 •核实报告核实报告 •现场调查和收集相关资料现场调查和收集相关资料 1、访视病人与临床检查、访视病人与临床检查 2、收集预防接种相关信息、收集预防接种相关信息①②③④⑤①②③④⑤ 核实报告核实报告 • 根据报告内容，核实出现反应者的基本情根据报告内容，核实出现反应者的基本情况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种情况、发生反应的时间和人数等，完善相情况、发生反应的时间和人数等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作关资料，做好深入调查的准备工作 访视病人与临床检查访视病人与临床检查•预防接种史、既往健康状况、家族史或变预防接种史、既往健康状况、家族史或变态反应史态反应史•调查初次发病时间与预防接种时间的关系调查初次发病时间与预防接种时间的关系•对病人进行临床检查，掌握目前的主要症对病人进行临床检查，掌握目前的主要症状和体征及有关的实验室检查结果、已采状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等相关资料取的治疗措施和效果等相关资料•如病例已死亡，应当建议进行尸体解剖如病例已死亡，应当建议进行尸体解剖 收集预防接种相关信息收集预防接种相关信息①①•疫苗：疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录•疫苗运输条件和过程，观察目前疫苗贮存条件和冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况•接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、来源、领取日期，同批号疫苗的感观性状收集预防接种相关信息收集预防接种相关信息②②•接种服务组织形式•接种现场情况•接种时间和地点•接种单位和接种人员的资质 收集预防接种相关信息收集预防接种相关信息③③•接种实施情况，接种部位、途径、剂次和剂量，打开的疫苗何时用完•安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范收集预防接种相关信息收集预防接种相关信息④④ •接种同批次疫苗其他人员的反应情况，当地相关疾病的发病情况分析资料分析资料•时间关联性•接种疫苗至出现反应平均间隔时间及趋势•报告发生率与可能的预期发生率的比较•判断反应是否与预防接种有关•如与预防接种无关，哪些是出现反应的可能原因专家讨论专家讨论•调查组成员应根据自己专业的特点，在专家组讨论时应充分发表意见，互相交流，逐步达成共识•根据调查结果由调查组得出初步结论，并提出相应的建议 •专家组成员未经允许，不得以个人名义以任何方式对外公布调查结论 撰写调查报告撰写调查报告 •对出现死亡、严重残疾或者组织器官损伤、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，在调查结束后由调查组撰写调查报告•调查报告应包括以下内容：•（1）对疑似预防接种异常反应的描述；•（2）对疑似预防接种异常反应病例的诊断、治疗及实验室检查；•（3）疑似预防接种异常反应发生后所采取的措施；•（4）疑似预防接种异常反应的原因分析；•（5）对疑似预防接种异常反应的初步判定及依据；•（6）撰写调查报告的人员、时间。

预防接种异常反应•定义•是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应不属于预防接种异常反应的情形•（1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；•（2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；•（3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；•（4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；•（5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；•（6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应预防接种异常反应判定预防接种异常反应判定•与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出•预防接种异常反应诊断存在争议时，接种单位或者受种方可以请求接种单位所在地的县级卫生行政部门处理•因预防接种导致受种者死亡、严重残疾或者群体性疑似预防接种异常反应，接种单位或者受种方请求县级卫生行政部门处理的，接到处理请求的卫生行政部门应当采取必要的应急处置措施，及时向本级人民政府报告，并移送上一级卫生行政部门处理。

•预防接种异常反应的鉴定按照卫生部、国家药品监督管理局制定的《预防接种异常反应鉴定办法》（另行制定）规定执行•任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应诊断预防接种异常反应的经济补偿 •因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿•因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排•因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担其他与预防接种相关事件的报告和处理其他与预防接种相关事件的报告和处理•因疫苗质量不合格给受种者造成损害的，依照《中华人民共和国药品管理法》的有关规定处理 •因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理GAME OVERTHANK YOU VERY MUCH。