医院护理操作规范——静脉采血（2019年版）.docx

医院护理操作规范——静脉采血【目的】为患者采集、留取静脉血标本，协助疾病诊断及治疗用物准各】基础治疗盘、注射器或采血针、止血带、胶布、化验单、血标本容器、备用针头或头皮针、弯盘、静脉垫枕/圈、试管架操作流程及评分标准】流程操作要求分值1职业规范符合护士职业规范要求42核对查对医嘱23评估⑴护士洗手，核对，解释⑵评估患者身体状况，局部皮肤组织及血管情况⑶评估环境清洁、安静程度6424准备⑴护士:洗手，戴口罩⑵用物:核对、检查备齐用物，放置合理⑶患者: 卧位舒适、配合操作⑷环境:整洁安静，光线适宜24225操作(1)核对，解释(2)协助患者取舒适体位，铺垫巾，选择合适静脉，穿刺部位下置静脉垫圈/垫枕(3)系止血带(穿刺部位上方6cm)(4)消毒皮肤(范围直径≥5cm)，再次核对(5)注射器采血:活动针栓检查注射器，进针，见回血后固定针头，按需留取适量血液；采血针采血:进针，见回血后固定针柄，另一端插入血标本容器中，留取适量血量(6)松开止血带，迅速拔出针头，按压局部片刻，勿按揉(7)操作后核对，根据检查目的不同将标本置于不同容器中，采血培养标本时，先将密封瓶纸撕开，取血后将取血瓶口棉塞取出，迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入培养瓶中轻轻摇匀，再将瓶塞在火焰上消毒后塞好。

若用无菌血培养瓶，则需先打开塑料盖，消毒瓶口后直接注入5ml血液)(8)协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物662684626指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29记录观察采血后患者局部反应并记录410评价⑴患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项⑵操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则⑶采集方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求 ⑷指导沟通到位，体现人文关怀4644【指导内容】1.向患者解释采血的目的及注意事项2.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备 3.采血后，指导患者采取正确按压方法 【注意事项】1.根据检验项目、目的准备标本容器，在选择的容器外必须粘贴标识2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素:取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中， 勿将泡沫注入，避免震荡；采全血或血浆标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固或溶血3.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀 4.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血 【相关知识点】1.严格执行查对制度，以防发生差错2.标本采集前须明确检测项目、目的、采集量及注意事项，正确采集。

3.采集血培养标本，须事先检查容器有无裂缝，瓶塞是否干燥、紧密，有无混浊，变质等采 集时应严格执行无菌操作，不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物，以免影响检验结果培养标本宜在病人使用抗菌药物之前采集4.采集各项标本均应做到:及时采集，量要准确，按时送验，以免影响检验结果，特殊标本要注明采集时间5.多项检测同时采血时应按下列顺序采血:血培养—血抗凝管—血促凝管。