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全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 ． 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A . 快速输B . 快速补液C . 口服去甲肾上腺素D . 肌注立止血E . 手术止血2 ． 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血轻咳，咳少量黏液痰，无低热胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”你首先考虑可能是A . 慢性支气管炎B . 风心病C . 支气管扩张D . 支气管内膜结核E . 肺癌早期3 ． 女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A . 长效硝酸甘油B . 普萘洛尔C . 双嘧达莫D . 异山梨酯E . 地尔硫革4 ． Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是A . PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB . PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC . PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD . PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE . PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg5 ． 支气管哮喘病人急性发作时。

PaCO2逐渐增高表示A . 没有临床意义B . 病情好转C . 病情严重D . 发作早期E . 有心血管并发症6 ． 男，35岁半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A . 闭合性气胸B . 张力性气胸C . 肋骨骨折D . 肋骨骨折并气胸E . 肋骨骨折并张力性气胸7 ． 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A . Ⅰ型变态反应B . Ⅱ型变态反应C . Ⅲ型变态反应D . Ⅳ型变态反应E . Ⅴ型变态反应8 ． 早期食管癌的病变范围是A . 限于黏膜层B . 侵入或侵透肌层C . 远处淋巴能够转移D . 其他器官转移E . 病变长度超过5cm9 ． 女，18岁心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A . 心尖部杂音B . 杂音的响度C . 杂音的性质D . 开瓣音E . 杂音持续的时间10 ． 男性，30岁，3月前患胸膜炎经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收2周来发热、咳嗽、痰血X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性宜用哪种抗结核方案A . 异烟肼、链霉素、乙胺叮技B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技C . 异烟肼、利福平、乙胺叮技D . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）E . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星11 ． 血管内溶血的主要实验室检查为A . 红细胞及血红蛋白下降B . 粪胆原排泄增高C . 血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性D . 网织红细胞计数增高E . 骨髓中幼红细胞增生明显12 ． 下列哪个原因引起B型胃炎A . 幽门螺杆菌感染B . 胆汁反流C . 药物D . 吸烟E . 大量饮水13 ． 患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。

提示该患者的诊断是A . 喉炎B . 肺癌C . 胃癌D . 鼻咽癌E . 肺结核14 ． 男性，65岁肥胖，血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，应首先考虑诊断A . 隐匿型冠心病B . 高血压危象C . 心绞痛型冠心病D . 心肌梗死型冠心病E . 心力衰竭型冠心病15 ． 下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A . 粟粒性肺结核B . 睾丸结核C . 骨结核D . 关节结核E . 输卵管结核16 ． 不符合早期食管癌的描述是A . 癌的直径小于2.0cmB . 浸润深度不超过黏膜下层C . 钡餐检查可有轻度局限性僵硬D . 无明显临床症状E . 无淋巴结转移17 ． 男性，50岁，左大腿外侧麻木下列肌电图提示A . 左股外侧皮神经损害B . 左腓浅神经损害C . 肌源性损害D . 左L2-L4神经根损害E . 正常肌电图18 ． 女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰。

痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液体平面，应考虑为A . 支气管扩张继发感染B . 多发性肺囊肿伴感染C . 肺炎球菌性肺炎D . 金黄色葡萄球菌肺炎E . 肺转移瘤19 ． 院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是A . 金黄色葡萄球菌B . 流感嗜血杆菌C . 肺炎球菌D . 肺炎克雷白杆菌E . 嗜肺军团菌20 ． 女性，22岁不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)，首先考虑的诊断是A . 风湿性关节炎B . 系统性红斑狼疮C . 急性肾小球肾炎D . 关节型过敏性紫癜E . 原发性肾病综合征21 ． 健康成人，若失血量达1000ml，应输注A . 洗涤红细胞B . 浓缩白细胞C . 血小板制剂D . 浓缩红细胞E . 冰冻红细胞22 ． 女，27岁3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常X线胸片显示心肺无异常。

该例诊断应为A . 慢性喘息型支气管炎B . 慢性阻塞性肺疾病(A型)C . 慢性阻塞性肺疾病(B型)D . 支气管哮喘E . 肺癌23 ． 治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A . 糖皮质激素B . LT调节剂C . 曲尼斯特D . 抗胆碱药E . 氯雷他定24 ． 直肠长度为A . 5～10cmB . 12～15cmC . 16～20cmD . 21～25cmE . 26～30cm25 ． 消化性溃疡的病理改变，不正确的是A . 溃疡多呈圆形或椭圆形B . 胃溃疡直径一般小于2.5cmC . 溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D . 溃疡边缘不整齐E . 溃疡愈合后可致局部畸形26 ． 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A . 尿17－羟测定B . 血ACTH测定C . 尿游离皮质醇测定D . 小剂量地塞米松抑制试验E . 垂体CT27 ． 血胸活动性出血的征象不包括A . 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B . 血红蛋白、血细胞比容持续降低C . 胸片阴影逐渐增大D . 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E . 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml28 ． 真、假性球麻痹的最重要区别是A . 下颌反射B . 掌颏反射C . 伸性足底反射D . 咽反射E . 舌肌萎缩29 ． 诊断休克的主要依据A . 临床表现B . 脉率变快C . 血压下降D . 动脉氧分压<60mmHgE . 尿少30 ． 结核性胸膜炎、胸腔积液时，每次抽液不宜过多过快（一般不超过600～800ml），是为了避免A . 发生感染B . 发生胸膜反应C . 发生胸膜肥厚D . 发生复张性肺水肿E . 发生胸痛31 ． 某慢性肺源性心脏病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110／60mmHg。

无病理反射，最可能的诊断是A . 肺源性心脏病并感染性休克B . 肺源性心脏病并肺性脑病C . 肺源性心脏病并急性脑血管病D . 肺源性心脏病并DICE . 肺源性心脏病并消化道出血32 ． 女，70岁，急性心肌梗死，查血压83/60mmHg，中心静脉压1.96kPa(20cmH2O)，应首先采取哪一项措施A . 应用呋塞米(速尿)B . 应用毛花苷丙C . 应用激素D . 适当补液E . 继续观察33 ． 关于慢性胰腺炎的饮食疗法，不正确的为A . 低脂饮食B . 高维生素饮食C . 低蛋白饮食D . 按糖尿病要求控制血糖E . 少食多餐34 ． 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A . 二级呼吸性细支气管扩张，外周正常B . 终末细支气管以下结构全部扩张C . 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D . 肺小叶和肺泡囊扩张E . 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂35 ． 初期复苏的任务和步骤可归纳为ABCA . 心肺复苏→药物治疗→脑复苏B . 保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环C . 保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D . 触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环E . 低温→脱水→皮质激素治疗36 ． 男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。

最有效的治疗药物是A . 硝酸甘油B . 血管紧张素转换酶抑制剂C . 洋地黄D . 吗啡E . β受体阻滞剂37 ． 男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想A . 穿孔修补术B . 胃大部切除术，BillrothⅠ式C . 胃大部切除术，BillrothⅡ式D . 穿孔修补术加胃、空肠吻合术E . 穿孔修补术加迷走神经切除术38 ． 蜘蛛痣通常不出现于下列哪一个部位：A . 胸部B . 颈部C . 手背D . 前胸E . 脐部39 ． 壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是A . 肿瘤的恶性程度低B . 肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯C . 黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗D . 肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落E . 不易向淋巴结及肝脏转移40 ． 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A . 强直一阵挛性发作B . 精神运动性发作C . 局限性运动发作D . 局限性发作持续状态E . 局限性运动发作，继发性大发作41 ． 婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A . 腹痛、血便、腹部肿块B . 腹痛、哭闹、腹部肿块C . 腹痛、呕吐、腹部肿块D . 腹痛、血便、呕吐E . 腹痛、腹胀、呕吐42 ． 男，40岁，由4m高处跌下2小时。

腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱血压104／70mmHg，脉率120次／分血红蛋白80g／LX线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高最可能的。