人体解剖学：四肢骨及其连结(15级).ppt

四肢骨及其连结四肢骨及其连结概概 述述上肢骨的特点：纤细上肢骨的特点：纤细上肢骨连结的特点：灵活上肢骨连结的特点：灵活下肢骨的特点：粗大下肢骨的特点：粗大下肢骨连结的特点：稳固下肢骨连结的特点：稳固上肢带骨：锁骨上肢带骨：锁骨 肩胛骨肩胛骨自由上肢骨：肱骨自由上肢骨：肱骨 桡骨、尺骨桡骨、尺骨 手骨手骨上肢骨上肢骨1.1.锁骨锁骨位置：胸廓前上方位置：胸廓前上方形态：形态： S S形形内侧端与胸骨柄相接内侧端与胸骨柄相接外侧端与肩胛骨相接外侧端与肩胛骨相接上面观上面观位置：胸廓后外上方位置：胸廓后外上方形态：三角形扁骨形态：三角形扁骨前面前面 肩胛下窝肩胛下窝后面后面 肩胛冈肩胛冈 冈上窝冈上窝 冈下窝冈下窝 肩峰肩峰上缘上缘 肩胛切迹肩胛切迹 喙突喙突内侧缘内侧缘 脊柱缘脊柱缘外侧缘外侧缘 腋缘腋缘上角上角 平对第平对第2 2肋肋下角下角 平对第平对第7 7肋或第肋或第7 7肋间隙肋间隙外侧角外侧角 关节盂关节盂 盂上、下结节盂上、下结节肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈肩峰肩峰冈下窝冈下窝上角上角下角下角关节盂关节盂外侧角外侧角喙突喙突2.2.肩胛骨肩胛骨位置：臂部位置：臂部形态：一体两端形态：一体两端上端上端 肱骨头肱骨头 解剖颈解剖颈 大结节大结节 小结节小结节 大结节嵴大结节嵴 小结节嵴小结节嵴 结节间沟结节间沟 外科颈外科颈体体 三角肌粗隆三角肌粗隆 桡神经沟桡神经沟下端下端 肱骨小头肱骨小头 肱骨滑车肱骨滑车 鹰嘴窝鹰嘴窝 外上髁外上髁 内上髁内上髁 尺神经沟尺神经沟 大结节大结节肱骨头肱骨头桡神经沟桡神经沟外科颈外科颈三角肌粗隆三角肌粗隆3.3.肱骨肱骨尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨滑车肱骨滑车肱骨小头肱骨小头4.4.桡骨桡骨位置：前臂外侧位置：前臂外侧形态：一体两端形态：一体两端上端上端 桡骨头桡骨头 关节凹关节凹 环状关节面环状关节面 桡骨颈桡骨颈 桡骨粗隆桡骨粗隆下端下端 桡骨茎突桡骨茎突 尺切迹尺切迹 腕关节面腕关节面5.5.尺骨尺骨位置：前臂内侧位置：前臂内侧形态：一体两端形态：一体两端上端上端 滑车切迹滑车切迹 鹰嘴鹰嘴 冠突冠突 桡切迹桡切迹 尺骨粗隆尺骨粗隆下端下端 尺骨头尺骨头 环状关节面环状关节面 茎突茎突关节凹关节凹尺切迹尺切迹鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹桡骨粗隆桡骨粗隆桡切迹桡切迹尺骨头尺骨头环状关节面环状关节面尺骨粗隆尺骨粗隆6.6.手骨手骨包括腕骨、掌骨、指骨包括腕骨、掌骨、指骨(1)(1)腕骨：腕骨：8 8块短骨块短骨外侧外侧→→内侧内侧近：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨近：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨远：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨远：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨(2)(2)掌骨：掌骨：5 5块长骨块长骨外侧外侧→→内内侧：第侧：第1 1～～5 5掌掌骨骨底底( (近端近端) )、体、头、体、头( (远端远端) )(3)(3)指骨：指骨：1414块长骨块长骨近近/ /中中/ /远节指骨远节指骨底底( (近端近端) )、体、滑车、体、滑车( (远端远端) )左手前面观左手前面观舟月三角豆舟月三角豆大小头状钩大小头状钩上肢骨的连结上肢骨的连结 胸锁关节胸锁关节 肩关节肩关节 肘关节肘关节 前臂骨连结前臂骨连结 手的关节手的关节 胸锁关节胸锁关节1.1.构成：构成： 锁骨的胸骨端锁骨的胸骨端 胸骨的锁切迹胸骨的锁切迹 第一肋软骨的上面第一肋软骨的上面2.2.特点：特点： 有关节盘有关节盘 上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节上肢骨与躯干骨间连结的唯一关节关节盘关节盘肩关节肩关节1.1.组成组成: :肱骨头肱骨头+ +肩胛骨的关节盂肩胛骨的关节盂肩关节肩关节2.2.特点特点: : (1)(1)肱骨头大，关节盂小，关节面肱骨头大，关节盂小，关节面差大差大(2)(2)关节盂周缘有盂唇加深关节窝关节盂周缘有盂唇加深关节窝(3)(3)关节囊薄而松弛关节囊薄而松弛(4)(4)关节囊内有肱二头肌长头腱通关节囊内有肱二头肌长头腱通过过 (5)(5)囊上方有喙肩韧带加强，前、囊上方有喙肩韧带加强，前、后、外侧有肌加强；后、外侧有肌加强； 下壁薄弱，易向前下方脱位下壁薄弱，易向前下方脱位 肩关节肩关节3.3.运动：运动：屈、伸屈、伸内收、外展内收、外展旋内、旋外旋内、旋外环转环转1.1.组成：肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端组成：肱骨下端、桡骨上端、尺骨上端肘关节肘关节(1)(1)肱桡关节：肱桡关节：肱骨小头肱骨小头+ +桡骨头桡骨头(2)(2)肱尺关节：肱尺关节：肱骨滑车肱骨滑车+ +尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹(3)(3)桡尺近侧关节：桡尺近侧关节：桡骨头桡骨头+ +尺骨桡切迹尺骨桡切迹肘关节肘关节2.2.特点特点: : (1)(1)三个关节包在一三个关节包在一个关节囊内个关节囊内(2)(2)关节囊前、后壁关节囊前、后壁薄而松弛，后壁薄而松弛，后壁最薄弱，最薄弱， 易向后方脱位易向后方脱位(3)(3)内、外侧壁紧张，内、外侧壁紧张，有尺侧副韧带和有尺侧副韧带和桡侧桡侧 副韧带加强副韧带加强(4)(4)桡骨头周围有桡桡骨头周围有桡骨环状韧带加强骨环状韧带加强尺侧副韧带尺侧副韧带桡侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带桡骨环状韧带肘关节肘关节3.3.运动：运动：屈、伸屈、伸(1)(1)前臂骨间膜前臂骨间膜(2)(2)桡尺近侧关节桡尺近侧关节(3)(3)桡尺远侧关节桡尺远侧关节 尺骨头尺骨头 桡骨尺切迹桡骨尺切迹 关节盘关节盘运动：旋前、旋后运动：旋前、旋后冠状切冠状切—右手背面右手背面旋后旋后旋前旋前前臂骨连结前臂骨连结手的关节手的关节包括：桡腕关节包括：桡腕关节 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节右右手手后后面面观观1.1.组成：桡骨腕关节面、尺骨头下方关节盘组成：桡骨腕关节面、尺骨头下方关节盘+ + 手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面手舟骨、月骨、三角骨近侧关节面桡腕关节桡腕关节关节盘关节盘 桡腕关节桡腕关节2.2.特点：特点：(1)(1)关节囊松弛关节囊松弛(2)(2)关节的前、后和两侧均有韧带加强关节的前、后和两侧均有韧带加强3.3.运动：运动：屈、伸；屈、伸；收、展；收、展；环转环转桡腕关节桡腕关节下肢骨下肢骨下肢带骨：髋骨下肢带骨：髋骨自由下肢骨：股骨自由下肢骨：股骨 髌骨髌骨 胫骨、腓骨胫骨、腓骨 足骨足骨左髋骨左髋骨髂骨髂骨坐骨坐骨耻骨耻骨1.1.髋骨髋骨 髂骨髂骨 耻骨耻骨 坐骨坐骨位置：盆部位置：盆部坐骨小切迹坐骨小切迹髂骨体髂骨体 髂骨翼髂骨翼：：髂嵴髂嵴 髂前髂前/ /后上棘后上棘 髂结节髂结节 髂前髂前/ /后下棘后下棘髂窝髂窝 弓状线弓状线 耳状面耳状面 髂粗隆髂粗隆 臀面臀面坐骨体坐骨体 坐骨支坐骨支：：坐骨棘坐骨棘 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨小切迹坐骨小切迹坐骨结节坐骨结节耻骨体耻骨体 耻骨支耻骨支：：髂耻隆起髂耻隆起 耻骨上支耻骨上支 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨嵴耻骨嵴 耻骨下支耻骨下支耻骨联合面耻骨联合面 闭孔闭孔髋臼髋臼 月状面月状面 髋臼窝髋臼窝 髋臼切迹髋臼切迹耳状面耳状面坐骨大切迹坐骨大切迹坐骨棘坐骨棘坐骨结节坐骨结节髋臼髋臼闭孔闭孔弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节髂结节髂结节髂耻隆起髂耻隆起2.2.股骨：人体最粗长的骨股骨：人体最粗长的骨位置：股部位置：股部形态：一体两端形态：一体两端上端上端 股骨头股骨头 股骨头凹股骨头凹 股骨颈股骨颈 大转子大转子 小转子小转子 转子间线转子间线 转子间嵴转子间嵴体体 粗线粗线 臀肌粗隆臀肌粗隆 耻骨肌线耻骨肌线下端下端 内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 内上髁内上髁 外上髁外上髁 收肌结节收肌结节3.3.髌骨髌骨位置：股四头肌肌腱内位置：股四头肌肌腱内形态：略呈倒三角形形态：略呈倒三角形股骨头股骨头股骨颈股骨颈大转子大转子小转子小转子内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁粗线粗线腘面腘面臀肌粗隆臀肌粗隆耻骨肌线耻骨肌线收肌结节收肌结节4.4.胫骨胫骨位置：小腿内侧位置：小腿内侧形态：一体两端形态：一体两端上端上端 内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 髁间隆起髁间隆起 胫骨粗隆胫骨粗隆体体 比目鱼肌线比目鱼肌线下端下端 内踝内踝5.5.腓骨腓骨位置：小腿外侧位置：小腿外侧形态：一体两端形态：一体两端上端上端 腓骨头腓骨头下端下端 外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝外踝外踝腓骨头腓骨头左小腿左小腿比目鱼比目鱼肌线肌线6.6.足骨足骨包括跗骨、跖骨、趾骨包括跗骨、跖骨、趾骨(1)(1)跗骨：跗骨：7 7块短骨块短骨后列：距骨、跟骨后列：距骨、跟骨中列：足舟骨中列：足舟骨前列：内侧前列：内侧/ /中间中间/ /外侧楔骨、骰骨外侧楔骨、骰骨(2)(2)跖骨：跖骨：5 5块长骨块长骨内侧内侧→→外侧：第外侧：第1 1～～5 5跖骨跖骨底底( (近端近端) )、体、头、体、头( (远端远端) )(3)(3)趾骨：趾骨：1414块长骨块长骨近近/ /中中/ /远节趾骨远节趾骨底底( (近端近端) )、体、滑车、体、滑车( (远端远端) ) 趾骨趾骨跖骨跖骨楔骨楔骨骰骨骰骨足舟骨足舟骨距骨距骨跟骨跟骨左足上面观左足上面观距在上，跟在下距在上，跟在下距前舟，跟前骰距前舟，跟前骰舟前三楔外伴骰舟前三楔外伴骰下肢骨的连结下肢骨的连结骨盆骨盆髋关节髋关节膝关节膝关节小腿骨间的连结小腿骨间的连结 足的关节足的关节 29骨盆骨盆组成：由左、右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成。

组成：由左、右髋骨和骶、尾骨借骨连结构成作用：支持体重、保护腹盆腔器官作用：支持体重、保护腹盆腔器官骶髂前韧带骶髂前韧带 组成：骶骨耳状面组成：骶骨耳状面+ +髋骨耳状面髋骨耳状面特点：特点：①①关节腔窄；关节腔窄；②②关节囊厚而坚韧；关节囊厚而坚韧；③③周围有韧带加强周围有韧带加强运动：极微运动：极微 1.1.骶髂关节骶髂关节312.2.耻骨联合：耻骨间盘耻骨联合：耻骨间盘 耻骨上韧带、耻骨弓状韧带耻骨上韧带、耻骨弓状韧带3.3.髋骨与骶骨间的韧带连结髋骨与骶骨间的韧带连结 (1)(1)骶结节韧带骶结节韧带 (2)(2)骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔、坐骨小孔坐骨大孔、坐骨小孔32骨盆骨盆形成：由骶、尾骨和左右髋骨连结而成形成：由骶、尾骨和左右髋骨连结而成分部：大骨盆（上方）、小骨盆（下方）分部：大骨盆（上方）、小骨盆（下方）界线：界线：骶骨岬、弓状线、骶骨岬、弓状线、 耻骨梳、耻骨联合耻骨梳、耻骨联合 上缘作用：容纳消化、泌尿和生作用：容纳消化、泌尿和生 殖系统的部分器官殖系统的部分器官特点：男女性骨盆形态差别特点：男女性骨盆形态差别 男、女性骨盆形态差别男、女性骨盆形态差别1.1.组成：髋臼组成：髋臼+ +股骨头股骨头髋关节髋关节2.2.特点：特点：(1)(1)髋臼大，股骨头小，关节髋臼大，股骨头小，关节面差小面差小(2)(2)髋臼周缘有髋臼唇加深关髋臼周缘有髋臼唇加深关节窝节窝(3)(3)囊外有髂股韧带等及肌腱囊外有髂股韧带等及肌腱加强加强(4)(4)关节囊紧张坚韧，后方仅关节囊紧张坚韧，后方仅包绕股骨颈内侧包绕股骨颈内侧2/3 2/3 (5)(5)囊内有股骨头韧带，内含囊内有股骨头韧带，内含营养股骨头的血营养股骨头的血管管 髋关节髋关节3.3.运动：运动： 屈、伸；屈、伸； 收、展；收、展； 旋内、旋外；旋内、旋外； 环转环转髋关节髋关节1.1.组成：股骨内、外侧髁组成：股骨内、外侧髁+ +胫骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁+ +髌骨髌骨膝关节膝关节38（（2）特点：）特点： ①①关节囊宽阔而松弛；关节囊宽阔而松弛； ②②有囊内外韧带加强；有囊内外韧带加强；囊外：囊外：髌韧带、胫、腓侧副韧带髌韧带、胫、腓侧副韧带囊内：囊内：前、后交叉韧带前、后交叉韧带 ③③有关节盘：有关节盘： 内侧半月板（内侧半月板（“c”形）形） 外侧半月板（外侧半月板（“o”形）形）3.3.运动：运动：屈、伸；屈、伸；半屈时可轻度旋转半屈时可轻度旋转膝关节膝关节上端：胫腓关节上端：胫腓关节中部：小腿骨间膜中部：小腿骨间膜下端：胫腓前、后韧带下端：胫腓前、后韧带胫腓关节胫腓关节腓骨头腓骨头腓骨腓骨外踝外踝胫腓前韧带胫腓前韧带内踝内踝小腿骨间膜小腿骨间膜胫骨胫骨小腿骨间的连结小腿骨间的连结包括：距小腿关节包括：距小腿关节 跗骨间关节跗骨间关节 跗跖关节跗跖关节 跖骨间关节跖骨间关节 跖趾关节跖趾关节 趾骨间关节趾骨间关节足的关节足的关节42距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节） 组成：胫、腓骨下端组成：胫、腓骨下端 +距骨距骨 特点：特点：①①囊前后壁薄弱；囊前后壁薄弱； ②②两侧有韧带加两侧有韧带加 强。

强跖屈（屈）背屈（伸）距小腿关节（踝关节）距小腿关节（踝关节）3.3.运动：运动： 跖屈跖屈( (屈屈) ) 背屈背屈( (伸伸) )足弓足弓形成：跗骨和跖骨借其连结在纵、横方向上形成形成：跗骨和跖骨借其连结在纵、横方向上形成 凸向上的弓形凸向上的弓形作用：作用：①①缓冲冲击力，保护体内器官缓冲冲击力，保护体内器官 ② ②保护足底血管、神经免受压迫保护足底血管、神经免受压迫45复习思考题：复习思考题：上、下肢骨的名称和主要结构上、下肢骨的名称和主要结构上、下肢关节的结构和主要特点上、下肢关节的结构和主要特点。