企业管理-夜班护士岗位职责说明书及工作流程.doc

会计实操文库企业管理-夜班护士岗位职责说明书及工作流程一、基本信息岗位名称：夜班护士岗位编码：[具体编码]所属部门：护理部直接上级：护士长二、岗位职责（一）护理服务提供患者护理：负责所管辖病房患者的夜间基础护理工作，如协助患者翻身、拍背，预防压疮；为患者进行口腔护理、会阴护理等，保持患者身体清洁按时为患者进行生命体征测量，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并准确记录在护理记录单上药物与治疗执行：严格按照医嘱，准确无误地为患者发放夜间口服药物，协助患者正确服用负责夜间静脉输液、肌肉注射、皮下注射等治疗操作，严格遵守无菌操作原则，确保治疗安全有效在操作过程中，密切观察患者的反应，如出现药物不良反应，及时采取相应措施并报告医生二）病情监测与报告病情观察：定时巡视病房，密切观察患者的病情变化，包括患者的意识状态、面色、精神状态等对于病情不稳定或危重患者，增加巡视频次，重点关注患者的生命体征和症状变化，及时发现潜在的病情恶化迹象异常报告：一旦发现患者病情异常，如突发胸痛、呼吸困难、意识不清等，立即通知医生，并配合医生进行紧急救治在医生到达之前，根据患者的病情采取必要的急救措施，如吸氧、心肺复苏等同时，准确、及时地向医生汇报患者的病情变化和已采取的措施，为医生的诊断和治疗提供依据。

三）应急处理与协调应急响应：熟悉科室的应急预案，如火灾、地震、患者突发心脏骤停等在突发事件发生时，迅速启动应急预案，组织患者和家属进行疏散，确保患者的生命安全在应急处理过程中，保持冷静，有条不紊地执行各项应急措施，与医院其他部门密切配合，共同应对突发事件协调沟通：与其他科室的值班人员保持密切联系，协调患者的会诊、检查等事宜如患者需要进行夜间检查或会诊，及时与相关科室沟通，安排好患者的转运和交接工作同时，与患者家属保持沟通，及时告知患者的病情变化和治疗进展，解答家属的疑问，缓解家属的焦虑情绪四）医疗文件记录与管理记录书写：认真书写护理记录，详细记录患者的病情变化、治疗措施、护理操作等内容记录要及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改严格遵守医疗文件书写规范，确保护理记录的真实性和可靠性文件管理：负责保管科室的医疗文件和护理记录，确保文件的安全和完整在夜班结束时，将重要的医疗文件和护理记录进行整理和归档，为后续的医疗工作提供参考同时，协助护士长进行科室文件的管理和更新工作五）其他工作负责夜间病房的环境管理，保持病房安静、整洁、舒适合理调节病房的温度、湿度，为患者创造良好的休息环境协助处理科室的日常事务，如补充护理用品、整理治疗室和换药室等。

确保科室的护理工作能够正常开展完成护士长交办的其他临时性工作任务，如协助新入职护士熟悉夜班工作流程等三、工作流程（一）接班前准备提前 15 - 30 分钟到岗，更换护士服，整理个人仪容仪表到护士站查阅交班报告，了解白天患者的病情变化、治疗情况、特殊护理要求等信息与白班护士进行床边交接，共同查看患者的病情、生命体征、皮肤状况等，交接患者的治疗护理措施执行情况和未完成的工作二）夜间工作按时巡视病房：按照规定的时间间隔（一般为 30 分钟 - 1 小时）巡视病房，密切观察患者的病情变化，重点关注危重患者、术后患者和新入院患者生命体征测量与记录：按照医嘱按时为患者测量生命体征，并准确记录在护理记录单上如发现生命体征异常，及时报告医生并采取相应措施治疗与护理操作：严格按照医嘱进行夜间的药物发放、输液、注射等治疗操作，确保治疗安全有效同时，为患者提供基础护理服务，如协助患者翻身、拍背、排尿等应急处理：在遇到患者病情突变或突发事件时，立即启动应急预案，采取相应的急救措施，并及时通知医生和相关部门医疗文件记录：在完成各项治疗和护理操作后，及时、准确地记录在护理记录单上记录内容包括患者的病情变化、治疗措施、护理操作、患者的反应等。

三）交班工作整理夜间的护理记录和医疗文件，将患者的病情变化、治疗情况、特殊护理要求等信息详细记录在交班报告上清理治疗室和护士站，补充护理用品和药品，保持工作区域的整洁和有序与早班护士进行床边交接，向早班护士详细介绍患者的病情变化、治疗情况、特殊护理要求等信息，交接未完成的工作和需要重点关注的患者参加早会，向护士长和其他护士汇报夜间的工作情况，包括患者的病情变化、突发事件的处理情况等。