第二节-血细胞及其功能课件.ppt

第二章 血液第二节 血细胞及其功能8/20/20241一、血细胞的生成与造血调控一、血细胞的生成与造血调控•1：造血部位•到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骼处才有造血骨髓胚胎早期 胚第二个月 胚第五个月 出生卵黄囊 肝、脾 骨 髓 外骨髓8/20/20242一、血细胞的生成与造血调控一、血细胞的生成与造血调控•2：造血干细胞•全能造血干细胞（totipotent hematopoietic stem cell）•造血祖细胞（progenitor cell）• 多向性祖细胞（multipotential progenitor cell）• 定向性祖细胞（committed progenitor cell）• 红系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖细胞• 前体细胞（precursors） 8/20/20243一、血细胞的生成与造血调控一、血细胞的生成与造血调控•3：造血微环境与造血调控•4：造血生长因子的信号转导•5：造血动力学•6：个体发育中造血活动的变迁8/20/202448/20/20245二、红细胞生理二、红细胞生理•（一）、红细胞的形态和数量•（二）、红细胞的生理特性•（三）、红细胞的功能•（四）、红细胞生成的调节8/20/20246（一）、红细胞的形态和数量1：形态特征 双凹圆蝶形、无核,没有高尔基复合体和线粒体等细胞器；平均直径 兔7.1，马5.4，牛5.6，猪6.2，人8，鸡7.5-12，鸭12.8×6.6μm2：代谢特征不能合成蛋白质；能量主要来自葡萄糖的无氧酵解；自身代谢弱、耗能低；3：数量：随种类、环境而有所变化 猪：5-8×1012/L，牛：5-10×1012/L， 马：5-10×1012/L， 成年男性：5×1012/L，成年女性：4.2×1012/L; 8/20/202478/20/20248（二）、红细胞的生理特性•1： Permeability8/20/20249（二）、红细胞的生理特性•2： plastic deformability•正常红细胞在外力作用下具有变形及恢复原状的能力•影响因素： 表面积/体积； 膜的流动性与弹性； 粘滞性等8/20/202410（二）、红细胞的生理特性•3： suspension stability•概念：红细胞能相当稳定地悬浮于血浆中 测定：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻璃 管(如分血计)中，以红细胞在第一小时末下沉的距 离表示红细胞沉降的速度，称为红细胞沉降率， (erythrocyte sedimentation rate,ESR) ——血沉8/20/202411•影响悬浮稳定性改变的因素•与血浆蛋白的种类及含量有关A↑→ESR↓，G、F↑→ESR↑。

•悬浮稳定的原因： 红细胞表面带有负电荷，使之不易聚集； 结构特点；临床意义：血沉愈快则表示悬浮稳定性愈小RBC叠连→表面积与容积比值↓→与血浆摩擦力↓→血沉加快)8/20/2024128/20/202413（二）、红细胞的生理特性•4： osmotic fragility•红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、抵抗破裂和溶血的特性•衰老和在低温中保存的红细胞其渗透脆性大•先天性溶血性黄疸患者其脆性大；•巨幼红细胞贫血患者其脆性减小8/20/2024148/20/202415（三）（三） 红细胞的功能红细胞的功能1. 主要功能是运输O2和CO2 : 由RBC运输O2 约为溶解于血浆O2的70倍(hemoglobin)，约为溶解于血浆CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-)2. 缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对8/20/202416（四）、红细胞生成的调节•1：红细胞生成的基本原料和辅助物质•（1）基本原料：蛋白质和Fe•营养性贫血——缺蛋白质、铁•缺铁性贫血——缺铁•（2）辅助物质：VitB12、叶酸均为幼红细胞合成DNA的辅酶，缺乏时引起巨幼红细胞性贫血•2：平均寿命120天 破损、溶血(血管内) 停滞在脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬(血管外)8/20/202417干干细胞细胞爆式红系集落形爆式红系集落形成单位成单位(burst forming unit-erythroid, BFU-E)红系红系集落形成单位集落形成单位(colony forming unit-erythroid, CFU-E)红系前红系前体细胞体细胞红细胞红细胞 O2感受器感受器（（O2 时刺激）时刺激）EPO生成部生成部位（肾为主，位（肾为主，肝少量）肝少量）促促红细胞生成素红细胞生成素(erythropoietin, EPO)血血O2分压分压（促其（促其分化，增殖）分化，增殖）爆式爆式促进因子促进因子(burst promoting activator, BPA) 早、晚期红系祖细胞早、晚期红系祖细胞8/20/2024188/20/202419三、白细胞生理•（一）、白细胞的分类和数量•（二）、白细胞的生理特征•（三）、白细胞的生理功能8/20/202420（一）、白细胞的分类和数量•分类：•根据形态、功能和来源，白细胞可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞•根据胞浆颗粒的噬色性质，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

•数量：相对稳定8/20/202421白细胞颗粒细胞无颗粒细胞中性粒细胞 50%~70%嗜酸粒细胞 0~7%嗜碱粒细胞 0~1%单核细胞 2%~8%淋巴细胞 20%~40%8/20/202422动物血红蛋白、红细胞、白细胞正常值动物血红蛋白、红细胞、白细胞正常值类别Hb（g/100ml） 红细胞（1012/L）白细胞（109/L）成年男性14．5（13.5～15）4～55～10成年女性12.5（12～14.5） 3.5～4.55～10马11.6（7.2～16）6～78牛9.4（8.1～10.7）5.5～78猪9.7（8.0～11.4）5～714绵羊9.8（7.8～11.6）8～118山羊9.1（6.5～11.5）10～1610鸡12.72.5～532．558/20/202423健康动物各类白细胞百分比健康动物各类白细胞百分比类别类别嗜碱性粒嗜碱性粒细胞细胞嗜酸性嗜酸性粒细胞粒细胞嗜中性嗜中性粒细胞粒细胞淋巴淋巴细胞细胞单核单核细胞细胞人人0 ～～ 1.00.5 ～～ 4.050 ～～ 70 20 ～～ 353.0 ～～ 8.0马马0 ～～ 0.61.0 ～～ 9.547 ～～ 79 20 ～～ 491.5 ～～ 8.0牛牛0 ～～ 1.0 1.0 ～～ 8.029 ～～ 62 42 ～～ 710.5 ～～ 6.0绵羊绵羊 0 ～～ 1.5 1.0 ～～ 9.026 ～～ 59 37 ～～ 651.0 ～～ 6.0山羊山羊 0 ～～ 0.2 3.0 ～～ 12.0 29 ～～ 43 50 ～～ 631.0 ～～ 2.0猪猪0 ～～ 1.0 0.5 ～～ 8.031 ～～ 56 40 ～～ 703.0 ～～ 6.0水牛水牛 0.03 0.7643.5352.653.03鸡鸡1.0 ～～ 4.0 3.0 ～～ 8.025 ～～ 30 55 ～～ 60108/20/202424（二）、白细胞的生理特性（二）、白细胞的生理特性•1：ameboid movement——变形运动•所有的白细胞(除淋巴细胞)都能伸出伪足作变形运动，并凭藉这种运动穿过血壁，这一过程称又为血细胞渗出(diapedisis)•2： chemotaxis——趋化性•白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性•3： phagocytesis——吞噬作用•白细胞把异物包围起来并吞入胞质内的过程8/20/202425（三）、白细胞的生理功能•中性粒细胞(neutrophils) 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。

•嗜酸性粒细胞(eosinophils)•限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用,参与对寄生虫的免疫反应•嗜碱性粒细胞(basophils)•释放组胺和肝素，参与过敏反应8/20/202426（三）、白细胞的生理功能•单核细胞(monocytes) 进入组织转变为巨噬细胞后，形成网状内皮系统，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒•淋巴细胞(lymphocytes)•参与机体特异性免疫反应T 淋巴细胞主要与细胞免疫有关；B 淋巴细胞主要与体液免疫有关8/20/202427四、血小板生理•（一）：血小板的形态与数量•（二）：血小板的生理功能•（三）：血小板的生理特性8/20/202428四、血小板生理•（一）：血小板的形态与数量•血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质•形态：两面微凸的圆盘状，其平均直径2-4m，平均容积8m3，厚度为0.5-0.75m •数量:（人150-350×109/L，猪130-450×109/L）可随机体情况而发生变化，如剧烈运动和妊娠期显著增加，大量失血和组织损伤时则显著减少8/20/2024298/20/202430四、血小板生理•（二）、血小板的生理功能•1．参与生理性止血——haemostasis•包括：血管收缩；血小板松软止血栓（白血栓）的形成；血液凝固（红血栓） •血管收缩：损伤发生时，血管平滑肌收缩，以减少或阻止短时间内的血液流失。

•血小板止血栓：为松软、暂时性•红血栓：坚实的凝血块8/20/202431•过程：involves vascular spasm , platelet plug formation and clotting•概念：小血管破损后引起的出血在几分钟内自行停止的现象称为生理性止血•出血时间：针刺耳垂或指尖使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间称为出血时间•正常出血时间：1～3分钟8/20/202432Hemostasis8/20/202433四、血小板生理 在生理止血过程中血小板发挥的作用：（1）粘着、聚集形成较松软的血小板止血栓，暂时堵塞小的出血口；（2）释放缩血管物质，使受损血管收缩，血流减慢，裂口缩小，有利于出血停止；（3）参与血液凝固过程，形成坚实的凝血块，最后完成生理止血过程8/20/202434Hemostasis8/20/202435四、血小板生理（二）、血小板的生理功能2：参与凝血1）血小板表面质膜能结合有多种凝血因子2）血小板因子PF2、PF3 、PF4促进血凝，PF6则抑制纤溶3）血小板经表面激活后，它能加速凝血因子表面激活进程、加快凝血酶原的激活；抵抗抗凝血酶Ⅲ和肝素对它们的抑制作用。

3：修复小血管受损的内皮细胞，维持血管壁的完整4：参与纤维蛋白的溶解8/20/202436四、血小板生理•（三）：血小板的生理特性1:粘着——血小板发挥作用的开始当血管损伤暴露其内膜下的胶原组织时，血小板便粘着于胶原组织上2:聚集——血小板彼此聚合的现象 血小板聚集可分为两个时相：第一时相发生迅速，为可逆聚集；由受损伤组织释放的二磷酸腺苷引起；第二时相发生较缓慢，是由血小板自身释放的二磷酸腺苷引起，为不可逆聚集8/20/2024378/20/2024388/20/202439四、血小板生理•（三）：血小板的生理特性3:释放——使小动脉收缩，有助于止血 血小板受刺激后，释放其中的ADP、5-羟色胺、儿茶酚胺等活性物质而使小动脉收缩，有助于止血4:收缩——使血凝块硬化，血凝块更加牢固 血小板内的收缩蛋白发生收缩作用，使血凝块硬化，血凝块更加牢固8/20/202440四、血小板生理•（三）：血小板的生理特性5:吸附——促进并加速凝血过程 血小板能吸附许多凝血因子于其表面使破损局部的凝血因子浓度显著增高，促进并加速凝血过程的进行6:修复：血小板能融合、并修复受损伤的内皮细胞保持血管内皮细胞的完整。

8/20/202441You should now be able to•1:state normal values for Hg,red cell count, white cell count,platelet count;•2:explain how nutritional deficiencies lead to anaemia;•3:explain how leucocytes are classified and outline the function of each type;•4:explain how platelet works during platelet plugging8/20/202442。