台州恩泽医疗中心（集团）质量问题发现记录单.doc

台州恩泽医疗中心（集团）质量问题发现记录单发生时间2010. 10.21发生地点急诊科、手术室、ICU问题类型□病案质量 □院内感染 □用药 □检查□手术 □麻醉□输血 □知情同意 □患者安全 □医院设施 丁其他问题内容2010年10月21日（周四）下午3:30医务处组织开展了一次群体伤（受伤病人数5人） 应急处置演练，演练过程中发现了一系列问题：院前急救现场评估病人不全面；急诊科抢救 秩序有些忙乱；张力性气胸病人胸腔闭塞引流不够及时；床边急诊B超检查未及时到位；对 手术病人的手术安全三方核查制度执行不够等等记录人：姚亚萍状态接受时间：完成时间:发生吋间发生地点问题类型□病案质量 □院内感染 □用药□检查□手术□麻醉□输血 □知情同意 □患者安全 □医院设施 丿其他问题内容记录人：状态接受吋间：完成吋间：质量持续改进记录（PDCA改进）项H名称突发公共卫生事件应急处置演练评估改进问题陈述2010年10月21 口（周四）下午3:30医务处组织开展了一 次群体伤应急处置演练，演练整个过程比较流畅，但是也发现了 一系列问题：1、院前急救现场评估病人不全面2、 急诊科抢救秩序有些忙乱3、 张力性气胸患者胸腔闭塞引流不够及时4、 床边急诊B超检查未及时到位5、 手术安全三方核查制度执行不够预期目标提高整体应急能力，使流程更合理，制度更完善项目负责人毛卫华 组员：吴立群姚亚萍陈信燕根本原因分析（围绕人、 制度、流程、工作环境进行分析）1、 模拟病人培训不到位，模拟病人病情表达不充分2、 院前急救、急诊科、心胸外科医师专业知识不精3＞未对重危病人实行一 •对i或多对一的固定抢救人员4、急诊科不清楚当日B超室排班，联系不上值班人员分阶段实施内容起始吋间责任人实施措施2010. 10-11各科主任对院前急救、急诊科、心胸外科医师进行专业知识培训2010. 11医务处 急诊科主任提高医务处和急诊科科主任的指挥协调能力，对每位病人固定抢 救医生和护士，实行一对一、多对一救治2010. 11B超室在急诊科备B超室值班医师排班表2010. 11医务处加强对手术安全三方核查制度落实的督查。

评估改进效果改进后整体应急能力有所提高标准化和项H分亨资料保存表单记录群体伤演练方案演练照片报道官传（台州晚报）演练总结评估胸外伤再次演练方案（作为再次培训）会议记录PPT文档。