中小学转学、休学、复学、退学申请表以及流程.docx

中小学生休学、复学申请表姓名性别年级所在班级学籍号身份证号申 请 休 学 理 由学生签名： 家长签名：年 月 日 年 月 日学校意见签名（盖章）：年 月 日主管 教育 行政 部门 意见签名（盖章）：年 月 日申 请 复 学 理 由学生签名： 家长签名：年 月 日 年 月 日学校意见签名（盖章）：年 月 日主管 教育 行政 部门 意见签名（盖章）：年 月 日休学时间 复学时间新编入班级备注1、 本表由学生监护人负责填写，学校审核上报2、 本表一式三份，学生、学校、主管教育局（厅）各一份中小学生转学申请表姓名性别身份 证号学籍号转出学校转出学校 标识码年级班级原住址原户籍所在地现住址现户籍所在地转入学校年级班级转学理由学生签名： 家长签名：年 月 日 年 月 日转入学校意见（盖章） 年 月曰入校管门见 转学主部意（盖章） 年 月曰转出学校意见（盖章） 年 月曰出校管门见 转学主部意（盖章） 年 月曰备注（1） 本表一式三份（转出、转入学校，县教育行政主管部门各一份）2） 必须填写学籍，栏目不得空白3） 学生须持户口和相关材料办理转学手续中小学生退学申请表姓名性别年级 所在班级学籍号身份证号户籍所在地退学理由学生签名： 家长签名：年 月 日 年 月 日学校意见校长（签名）： 学校（盖章）：年 月 日教育 行政 主管 部门 意见负责人（签名）： 单位（盖章）：年 月 日备注（1） 本表一式三份（学生、学校、教育行政主管部门各一份）。

2） 必须填写学籍号，栏目不得空白附：证明材料普通中小学学生转学流程图需转学学生监护人提出转学申请退回转学申请转出学校打印《山东省普通中小学转学证 明》及回执（一式各两份）审核同意办理在转学证加盖公章不符合条件转入学校审核同意转入一《回执》上签章 （注：此过程转入学校集中办理）不符合条件转入学校教育主管部门需提交以下材料供审核：① 《山东省普通中小学转 学证明》及回执② 户口簿或户籍迁移证明③ 房产证或证明④ 工作调动证明审核同意接收一《回执》上签章不符合条件转出学校教育主管部门 JJ审核同意签章，进行学籍转出操作 并留存转学正回执1份送回转持转学证（2份）一诉证回执转出学校转入学校留存转学证1份完善学生信息（注：此过程轩入学校集中办理）持转学证（1份）完成转入学校教育主管部门进行学籍转入操作，编写新学籍号, 留存转学证1份注：非常住居民子女转学需提供《山东省普通中小学转学证明》、流入地学校招生服务 区内房产证或一年以上的正式房屋租住合同原件及复印件；原籍户口簿和现居住地暂住证原 件及复印件；父母（或法定监护人）营业执照（或务工证明）原件及复印件；流出地人口计 生部门出具的《流动人口计划生育婚育证明》原件及复印件。

外来投资者还需提供招商局投资项目证明，引进的高级专业技术人才还需提供单位证明和人事部门颁发的证件 此转学过程须在转出学校审核后两周内完成市直学校学生转入转出市教育局审核时间为每周二、周四，其他时间不予办理《山东省普通中小学学籍管理规定 》（试行）关于转学的规定第十条学生不得随意转学因家庭住址变化、户口迁移等因素确需转学的，由学生或 其法定监护人提出申请，经转出和转入学校同意，并报学校主管教育行政部门确认转学理由 正当，可准予转学转学不得变更就读年级毕业年级学生一般不准转学高中学生在本县（市、区）内不准转学义务教育段学生在本学区内不准转学第十一条 高中学生在市内跨县（市、区）转学，须经转出学校同意、市级学籍主管部 门确认、转入学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明等材料，到市级学籍主管部门办理转学 手续本省内跨市转学，须经转出、转入学校同意，并由转出方市级教育行政部门确认后，持 户口簿或户籍迁移证明、学业水平考试成绩证明、《普通高中学生发展报告》等材料，到转 入学校所在地市级学籍主管部门办理转学手续由外省（市、区）转入我省，须经接收学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明、原就读 学校出具的《普通高中学生发展报告》或《成长记录》档案、转出省（市、区）相应考试管 理机构提供的学业水平考试（或会考）成绩证明、学生已经获得的学分清单，经我省学业水 平考试管理机构确认后，由市级学籍和学业水平考试管理机构及转入学校办理接收手续。

由我省转出到外省（市、区），须经转出学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明、学业 水平考试成绩证明、《普通高中学生发展报告》等材料，经市、省学籍主管部门逐级审核确 认后，办理转学手续第十二条 义务教育阶段学生转学，须由父母或者其他法定监护人向转出学校提出申 请，经学校审查，主管教育行政部门确认后，持户口簿或户籍迁移证明、房产证或相关证明 材料，到转入地教育行政部门申请办理转学手续转入地教育行政部门同意接收的，出具《同 意转入证明信》父母或者其他法定监护人持《同意转入证明信》到转出学校换取学生档案, 由转入地教育行政部门按照相对就近的原则安排入学《同意转入证明信》由转出学校存入 义务教育档案义务教育阶段学校对迁入本校学区内居住或其监护人在当地有固定工作且工作一年以 上的转学学生必须接收如果接收学校确有困难，可由主管教育行政部门按照相对就近的原 则，协调安排入学第十三条 军队转业干部子女随迁转学时，应遵照《军队转业干部安置暂行办法》等有普通中小学学生休学复学流程图需休学学生提出休学申请不符合条件所在学校打印《山东省普通中小学休复学审批表》（一式两份）V J退回休学申请 7t不符合条件同意休学一签章所在学校教育主管部门需提供以下材料：①《山东省普通中小学休复学审批表》在学籍系统内进行休学操作 学校及教育局各留存休学审批表1份②县级（含县级）以上医疗机构诊断证明③ 病历④ 医疗费用单据不同尽、退回复学申请休学< ）休学期满F所在学校y,同意复学一签章所在学校教育主管部门k >不符合条件在学籍系统内进行复学操作 学校及教育局各留存休学审批表1份需提供以下材料：① 休学时使用的《山东省普通 中小学休复学审批表》② 县级（含县级）以上医疗机 构诊断康复证明编辑新学籍号复学注：休学期为一年，休学期间保留学籍，学校须及时通知休学期满学生复学。

《山东省 普通中小学休学审批表》一式两份分别由学校和教育局留存《山东省普通中小学学籍管理规定》（试行）关于休学、复学与退学的规定第十七条学生因病需长期治疗，可由学生父母或者其他法定监护人或成年学生本人持 县级（含县级）以上医疗机构证明、病历和相关医疗费用单据到学校提出申请，学校审查同 意并报上级学籍主管部门核准后准予休学高中学生第三学年第二学期一般不准休学第十八条 学生患有《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙类传染病并在 传染期的，学校应令其父母或者其他法定监护人带其到具备传染病救治条件的医疗机构接受 治疗治疗期在半年以上的，应令其休学患有县级以上医疗机构认定不能在学校进行正常学习的其他疾病的学生，学校可令其休 学第十九条 休学期限为一年学生休学期间保留学籍休学期满仍不能复学者，应当持 县级以上医疗机构的证明，续办休学手续第二十条 学生休学期满需要复学者，应由本人提出申请，经县级以上医疗机构认定治 愈或者认定可以正常学习，学校审查核准，报主管教育行政部门备案后，方可复学第二十一条高中学生休学期满未申请复学的，学校应以信函等方式通知学生或其父母 或者其他法定监护人超过应复学时间一个月以上未答复或未提出继续休学申请的，按自动 退学处理。

高中学生连续休学两年以上，仍不能复学者，应予退学第二十二条 高中学生擅自离校，学校应通过信函等方式督促其返校，并将督促学生返 校的相关材料副本存档学生擅自离校一个月以上，学校可作自动退学处理，并报主管教育 行政部门备案第二十三条 义务教育阶段学生，除丧失学习能力者外，不准退学擅自退学或因学校 工作失误导致学生退学，按《中华人民共和国义务教育法》有关规定处理休学手续的办理流程休学手续办理流程如下：1、由父母或监护人向学校提出书面申请，同时提供县（区）级 以上医院病历、主治医生的诊断证明、出院小结、建休证明、电脑打 印的原始票据2、学校审核确认无误后，由学籍管理员填写休学呈批表，班主 任、校医、教务（导）主任、校长亲笔署名签章后，报教育主管部门 审批休学呈批表的署名签章必须分清责任人，严禁代签、冒签，否 则一切后果由当事人负责3、 教育主管部门从收到休学申请之日起，指定该生到定点医院 复检，经核实后十个工作日内给与学校能否休学的明确答复4、 学校接休学批复后，通知学生监护人，同意该生休学，休学 时间从伤病或不可抗拒的因素导致缺课起始日计算休学期为一年， 不得提前或推迟复学，也不得中途到其他学校上学。

5、 休学期满，可根据学生本人要求回原级就读，也可到下一级 就读6、因伤病和本人不可抗拒的原因休学期满仍不能复学的，报批 后，续办休学手续7、休学批复应留在学校作存档之用,作为学生的学籍档案保存五年，不得遗失如学生转学时确有需要,可将休学批复复印给学生毕业年级第二学期（3月15日之后）及其监护人一般不予休学，如确有严重疾病，治疗休息时间达1个半月仍不能上学的，由县（区）级以上 医院复查认定，附病历及诊断证明由学校审核并填写休学呈批表报 教育主管部门批准后方可休学。