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肌肉注射常见的并发症及预防方法【关键词】并发症 发生缘故预防方法医治方法肌肉注射是临床经常使用的给药方式，因为人体肌肉组织有丰硕 的毛细血管网，药液注入肌肉组织后，可通过毛细血管壁进入血液循 环，作用于全身从而起到医治作用在进行注射时，咱们可选择臀大 肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌进行肌肉注射由于肌 肉注射是有创性的操作，在临床实践中常引发一些并发症现总结如 下1 药液回渗判定标准 ①注射部位有肉眼可见的药液或血液;②注射部位皮 肤变色（脱色或着色）；③注射部位组织变形（萎缩或水肿）发生缘故 ①常规肌内垂直注射方式有关,②注射用药物的总量 和药物的性质;③注射的速度;④注射针头的内（外）径;⑤注射后留（拔） 针的时刻;⑥进针的深度;⑦注射部位情形如肌肉的大小、组织的弹性、 有无水肿和硬节等;⑧全身情形如有无休克、出血性疾病等;其它如拔 针后按摩注射部位等预防方法药液回渗的危害不仅在于阻碍用药剂量的准确性,还 会引发注射局部疼痛、组织变形（萎缩或水肿）或变色（脱色或着色）等 注射相关并发症华慧娟［1］、谢少清［2］等介绍Z track肌内注 射法和气泡封堵肌内注射法，在必然程度上可预防药液的外渗：Z track肌内注射法在注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及 皮下组织侧移（皮肤侧移1 cm左右），然后以左手食指和拇指朝同一方 向绷紧固定该部位皮肤，维持到拔针后，迅速松开左手，现在侧移的皮 肤和皮下组织位置还原，原先垂直的针刺通道随即变成Z型;气泡封堵 肌内注射法是在注射前用注射器抽吸药液时使针筒内也抽入少量空气, 随药液注入（约〜ml），最后注入的少量空气在局部形成单个气泡，对 注射后药液回渗可起到必然的封锁阻止作用。

张翠清［3］等以为肥胖 的患者采取臀大肌注射时应选择适当长度的注射针头可减少药液的外 渗2局部硬结是最多见的肌肉注射并发症，常发生于长期肌肉注射的患者注 射局部皮肤发红，凸起接触时，患者有疼痛感在同一部位再次注 射时患者疼痛明显，而且护士推药困难注射后显现硬结的缘故①久病卧床，体弱消瘦患者；②局部血 循环不良，药物吸收缓慢；③注射深度不够，药物注入脂肪层，不易被 吸收，形成硬结；④注射油剂，刺激性强药物或常常在同一部位注射，局部组织屡受刺激预防①对体质较差，局部循环不良者,注射后可行局部热敷，或 用活血化瘀的中草药局部外敷,以利药物吸收; ②注射难于溶解的药 物前,充分振荡摇匀,使药物完全溶解后,再行注射; ③注射难于吸收 的药物,刺激性较强的药物或给肥胖患者注射时,应作深部肌肉注射;④长期注射患者,应有打算的轮换注射部位医治方法孙冠兰［4］经临床实践证明芒硝大黄外敷医治肌肉 注射硬结症成效良好；田庆［5］、周秀新［6］等以为半导体激光器照 射医治，硫酸镁湿热敷，金黄散调和蜂蜜湿敷都能够医治肌肉注射所 引发的硬结3 感染常见于注射部位显现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升高发生缘故 ①注射器过时或在抽药进程中污染活塞、乳头、针头; ②皮肤消毒不完全。

预防方法 ①注意检查注射器的有效日期，不利用过时产品；②注射器及针头如有污染应当即改换；③严格进行无菌操作医治方法给予抗感染医治,必要时手术切开引流4 神经损伤坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经，临床表现患侧肢 体肌肉萎缩，走路跛行发生缘故①注射部位定位不准;②注射药量过大或推药速度过 快［7，8］预防方法 ①正确选择注射部位;②依照药物的剂量和性质决定 进针的深度医治方法 ①损伤后及时处置，给解痉药物，尽快恢复患肢血液 循环；局部用50%的硫酸镁湿热敷；③同时给于神经营养药物，增加 神经的营养；④朱锦宇［9］等研究以为能够对损伤的神经进行基因医 治；⑤王景柱［10］等以为采纳内服西药、外敷中药并辅以针灸、按 摩等医治坐骨神经损伤,也收到较好的成效5 晕厥也称为晕针，表现为心跳加速、呼吸短促、面色惨白、出冷汗发生缘故①心理因素和疼痛反映,精神紧张过度或药物刺激性 强、推药速度过快而引发猛烈疼痛使交感神经兴奋，血管收缩，头部 供血不足而引发的；②患者体质虚弱或过度疲劳而使应激能力下降预防方法①注射前做好预备工作：让患者充分休息避免疲劳; 做好说明工作，让患者做好心理预备；②注射时用交谈或听音乐的方 式分散患者注意力，排除紧张情绪；③提高注射水平两快一慢，达到 无痛注射目的。

刘红梅［11］等以为肌肉注射前拇指按压局部能够减 轻注射时疼痛；姚秀华［12］采纳改良注射法即用持针的手掌尺侧缘 快速叩击注射区外的皮肤（一样为注射区的右边或下侧）后进针，转移 其注意力,减缓紧张心理,能够减轻痛感；黄英英［13］以为采取三指 持针注射法能有效的减轻疼痛三指注射法即正确穿刺后，左手松开 绷紧的皮肤，抽动活塞无回血，以食指中指固定针筒，拇指缓慢推药， 右手食指和中指在进针周围轻轻敲打，分散患者注意力，达到减轻疼 痛的目的医治方法让患者平卧，口服葡萄糖水6 断针发生缘故 ①患者精神紧张，肌肉不松弛；②操作时手法不对， 进针角度把握不行；③使劲过猛，碰着骨头或疤痕、硬结处；④针头 质量差预防方法①注射前认真检查注射器质量,针头与针栓连接处是 不是牢固；②嘱患者取舒适体位，肌肉放松；③进针时躲开疤痕、硬 结医治方法一旦显现折针，不要慌张，嘱患者不要移动,用血管钳 钳住外露于皮肤的针梗迅速拔出；若是针梗完全进入肌肉,马上请外 科医生切开掏出断针参考文献】[1] 华慧娟，贾文冬，许芳蕾.不同肌内注射方式致药液回渗发 生率的比较[J].上海护理,2006, 6(4):15.[2] 谢少清.Z型肌肉注射法的临床应用[J].山西护理杂 志 ，1997，11(1):28.[3] 张翠清，李建雄.300例肥胖患者肌内注射的观看与分析[J].中华护理杂志，1999,34(12):748.[4] 孙冠兰，孙清军.芒硝大黄外敷医治肌肉注射硬结症[J]. 山东中医杂志,2001,20(1):47.[5] 田庆.肌内注射非那根致硬结1例护理体会[J].齐鲁护理 杂志，2006,12(10):194.[6] 周秀新，崔文露,常奎芳.肌内注射硬结的临床防治研究[J].解放军护理杂志,2006,23(2):19 20.[7] 喻向阳.药物臀部肌内注射所致坐骨神经损伤的法医临床分 析[J].湖南医科大学学报,1999,24(4):52.[8] 晏明,周亦武.6例臀部肌肉注射所致坐骨神经损伤[J]. 中国法医学志，1994,9(1):50.[9] 朱锦宇，黄耀添,朱庆生.周围神经损伤的基因医治研究[J].中华外科杂志,2006,39(6):482 484.[10] 王景柱，王鑫伟.肌内注射致坐骨神经损伤的中医综合医治[J].临床误诊误治,2005;18(3):216 217.[11] 刘红梅，方爱军.肌注前拇指按压局部减轻注射疼痛的研究[J].解放军护理杂志,2000,17(1):38.[12] 姚秀华.改良肌内注射法减缓注射时疼痛的观看[J].护 理学杂志,2006,17(6):445.[13] 黄英英，吴惠燕.改良肌肉注射方式减轻局部疼痛的探讨[J].南方护理杂志，1998,5(3):14 15.。