神经外科新入职护士培训方法改进与效果分析.docx

    神经外科新入职护士培训方法改进与效果分析    个人简介：程思，1987年4月，女，汉，安徽淮南人，本科，主管护师，研究方向：神经外科临床护理通讯作者，范杰梅，1984年9月，女，汉，福建人，本科，主管护师，护士长，神经外科临床管理工作摘要：目的评价神经外科新入职护士临床培训方法改进与效果分析方法对比2015年1月-2016年12月16名新入职护士与改进培训后2017年1月-2018年7月16名新入职护士的不良事件、理论、操作等结果改进培训后发生不良事件较改进前明显减少，理论、操作技能等明显提高结论改进的培训方法在护士临床培训中，提升了护士整体素质，责任意识及沟通能力等方面关键词：新入职护士；神经外科；方法改进神经外科患者病情重且复杂，对护理质量要求较高新护士往往具有较殷实的理论基础，但缺乏临床护理经验，操作能力差，法律意识淡薄等，因此加强新护士培训是提高临床护理质量的必经之路[1]作为护理队伍的重要新生力，新护士要尽快投入到工作中，实现独立工作[2]，积极参与系统、规范的培训是前提条件但其自觉性和主动参与的积极性不高[3]，这也是新入职护士培训最突出的问题为了提高临床护理服务质量，结合我科护理工作，将2015年7月~2018年7月新入职的32名护士纳入研究，培训取得了较好的效果。

1一般资料我科开展床位35张2015年1月~2016年12月16名新入职护士，年龄22.0-24.5岁学历：本科2名，大专8名，均已取得护士执业证书；新入职护士护理不良事件共33起，主要原因：专科技能和素质缺乏；责任心不强；法制观念淡漠；学习积极性和主观能动性差、预见性及沟通技巧欠缺等针对原因采取新的培训方法对2017年1月~2018年7月新入职护士16名进行培训2方法2.1培训小组护士长、总带教及3名带教老师组成主要承担临床培训任务，归纳、总结新入职护士在临床工作中发生的问题，分析原因，完善护理常规、操作流程培训及指导，对已存在问题进行整改，追踪整改效果2.2培训体系医院与科室两级培训制度医院，护理部根据年龄、学历、综合素质等情况，制订计划并实施科室，以院方计划为蓝本，从实际出发，制订科室培训手册，将其作为评优的依据2.3改进培训培训小组通过对之前33起护理不良事件进行回顾，分析原因，更新培训计划，完善重点培训内容及强化其效果2.3.1专科培训改进小组制定系统的、循序渐进的《神经外科新护士培训计划》，由固定带教老师按照计划带教，总带教每周检查培训效果，每月底进行总结及反馈内容包括①入科须知；②护士管理规定、科室规章等；③疾病相关基础理论；④常见疾病护理病例分析；⑤常规护理操作和专科风险预案；⑥技能培训日程表；⑦理论、操作考核。

以上培训内容在12周内完成，手册中每周附有培训体会及双相带教评价表需参加科室每月业务学习，完成“四个一”任务：入院宣教，读书报告，个案追踪，危重患者床边查房此法有效提高其科研、写作能力高年资护士在带教中，更认真的学习专科知识与护理技能，提高自己的管理、沟通与科研能力[4]，形成学习的良性循环，也全面提高了带教老师的综合素质2.3.2沟通培训每季度讲授或者视频演示人性化护理、人文关怀等课程，使其服务理念不断更新，提高自身素质及沟通的能力2.3.3应急模拟演练培训小教员每周示范操作2项，带教老师进行病例或风险预案情景模拟，使其护理技术操作水平在短时间内得以提升，也增加了实际操作感与紧迫感2.3.4效果评价培训结束，根据培训带教手册+业务学习次数+“四个一”完成情况+带教老师评价+理论、操作考核成绩+患者满意度等，护士长与总带教对其作出综合质量考评2.3.5统计学方法应用SPSS17.00统计软件包进行统计学处理，计数资料采用X2检验，结果以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义3结果2016年1月至2018年7月实施改进培训期间，发生护理不良事件（6起）较改进前（33起）明显减少，理论知识、操作技能明显提高。

4讨论新入职护士因临床经验少、护理技术不熟练等劣势，工作中易引发护理不良事件护理管理者应完善培训计划，制定相关方案，优化培训方法，以保障医院护理质量的持续提高[5]新改进的方法运用于临床培训中，收集临床护理危险因素，进行分析，不断更新培训内容及强化培训效果，不仅能提高临床护理质量，护士的理论和操作技能，也提升了护士的整体素质，责任意识及沟通能力等方面工作单位：东部战区总医院，神经外科1区通讯作者：范杰梅，女，本科，主管护师，护士长参考文献：[1]黄晓娜.层级培训在手术室新护士带教中的应用[J].中国继续医学教育,2015,14(1):17-18.[2]彭倩,谭春燕.改良迷你临床演练评量在新入职护士规范化培训中的应用[J].护理学杂志,2017,32(15):46-48.[3]叶红芳,陈湘玉.国内外在职护士培训需求分析的研究现状[J].护理学杂志，2012,27(9):95-97.[4]陈淑君,陈晓冰.高年资护士核心能力的现状调查与培养[J].中华全科医学,2012,04:601-602.[5]朱珑，张克英.3年规范化培训考核在提高新入职护士职业能力中的作用[J].中华护理杂志,2016,51(7):836－839．  -全文完-。