糖尿病合并症早知道.ppt

糖尿病合并症早知道糖尿病合并症早知道自我监测自我监测•血糖：血糖：–空腹、餐后、餐前、睡前、夜间空腹、餐后、餐前、睡前、夜间•血压：血压：–血压升高提示心血管病变和血压升高提示心血管病变和/或肾脏受损或肾脏受损•体重：体重：–过轻提示饮食控制过严、合并结核、癌肿过轻提示饮食控制过严、合并结核、癌肿或血糖过高或血糖过高–过重提示饮食控制过松、运动不足、低血过重提示饮食控制过松、运动不足、低血糖、胰岛素治疗糖、胰岛素治疗•自我感觉自我感觉血糖异常变化的感觉血糖异常变化的感觉•与平常不一样•无症状•累！软！乏！烦！怪！•典型表现血糖控制良好但疲乏无力、精神不振血糖控制良好但疲乏无力、精神不振- -低血糖低血糖口渴加重恶心呕吐血糖尿酮升高神志不清呼吸深快高高血血糖糖昏昏迷迷心跳加快极度饥饿发抖、冒冷汗神志不清、昏迷低低血血糖糖反反应应自我感觉的监测自我感觉的监测•心慌胸闷胸口痛心慌胸闷胸口痛- -心脏病变心脏病变•头痛说话不清手脚麻木头痛说话不清手脚麻木- -脑血管病变脑血管病变•小腿痛、脚痛脚肿脚冷小腿痛、脚痛脚肿脚冷- -下肢血管病下肢血管病•手脚发麻身上蚁走感或痛感减退丧失手脚发麻身上蚁走感或痛感减退丧失- -神经病变神经病变•膝盖痛、后脚跟痛、腰背酸痛膝盖痛、后脚跟痛、腰背酸痛- -骨松或骨关节病骨松或骨关节病•眼睑肿脸肿手肿腿脚肿泡沫尿眼睑肿脸肿手肿腿脚肿泡沫尿- -肾脏病变肾脏病变•视力下降视物模糊双影眼胀眼前黑影视力下降视物模糊双影眼胀眼前黑影- -视网膜病视网膜病无痛无痛 — 危及患者生存危及患者生存1.Schofield CJ, et al. Diabetes Care 2006 29: 2252-2256；2.Toyty JP,et al.Diabetes,1996,4(5):308-315. 心脏自主神经病变无痛性心肌缺血无痛性心肌梗死猝死头痛、说话不清、舌头手脚麻木、头晕、黑矇头痛、说话不清、舌头手脚麻木、头晕、黑矇小腿痛、脚痛、脚肿、脚冷、皮肤颜色变化、皮肤温度变化、动脉搏动减弱消失手脚发麻、身上蚁走感或痛感减退丧失膝盖痛、后脚跟痛、腰背酸痛感觉异常自主神经异常感觉异常自主神经异常湿性浮肿：浮肿：眼睑肿、脸肿、手肿、腿脚肿眼睑肿、脸肿、手肿、腿脚肿泡沫尿、尿液发粘泡沫尿、尿液发粘高血压高血压肾功不全肾功不全微量白蛋白尿微量白蛋白尿糖尿病肾病视力下降、视物模糊、双影、眼胀、眼前黑影视力下降、视物模糊、双影、眼胀、眼前黑影 不幸的是等到自我感到异样时病变至少已发展到中晚期，在此之前，您可能没有任何不适，而病变却在不断的发展恶化。

从量变走向质变糖尿病及相关疾病事件链糖尿病及相关疾病事件链危险因素糖尿病高血压血脂异常肥胖超重动脉粥样硬化/微血管疾病进展)心梗\卒中\足病、眼病、肾损)靶器官损害死亡氧化和机械应急氧化和机械应急/炎炎症症早期组织功能失调病理性重构终末期器官衰竭(心脑肾眼足)自我感觉很重要自我感觉很重要感到之前早知道 现代先进的医学研究成果应与您共现代先进的医学研究成果应与您共享通过价廉质优无创安全的检查早享通过价廉质优无创安全的检查早期发现早期处理它们彷佛是我们的期发现早期处理它们彷佛是我们的千里眼和顺风耳千里眼和顺风耳定期到医院检查定期到医院检查•糖化血红蛋白：糖化血红蛋白：1-31-3月一次月一次•肝功肾功血脂电解质：肝功肾功血脂电解质：1-61-6月一次月一次•尿常规：每月一次尿常规：每月一次•尿蛋白：尿蛋白：1-61-6月一次月一次•心脑外周血管：心脑外周血管：1-61-6月一次月一次•眼部：眼部： 1-6 1-6月一次月一次•神经：神经： 1-6 1-6月一次月一次给心脑“算命” 科学保护生命 收缩压收缩压收缩压收缩压（（（（mmHgmmHg））））180160140120100不吸烟无糖尿病不吸烟无糖尿病35-4435-44岁岁岁岁- -- -- -- -- -- -- -- -- -160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-吸烟无糖尿病吸烟无糖尿病- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -不吸烟有糖尿病不吸烟有糖尿病吸烟有糖尿病吸烟有糖尿病180160140120100160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-180160140120100180160140120100- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -180160140120100180160140120100180160140120100180160140120100180160140120100180160140120100180160140120100180160140120100160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-160- 200- 240- 280-45-5445-54岁岁岁岁55-6455-64岁岁岁岁总胆固醇（总胆固醇（总胆固醇（总胆固醇（mg/dLmg/dL））））1010年内心肌梗死、卒中发病和死亡危险的科学预测表（男）年内心肌梗死、卒中发病和死亡危险的科学预测表（男）低于平均值低于平均值低于平均值低于平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍以上平均值倍以上平均值倍以上平均值倍以上平均值倍平均值倍平均值倍平均值倍平均值防治•放宽心•睡好觉•管住嘴•迈开腿•戒烟酒•拒赌毒•做善事•自我学习•同伴教育•全面监测•合理用药•定期随访•持续改进•自我管理。