运动病症汇总培训课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动病症汇总,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,运动病症汇总,#,运动病症汇总,中暑是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过量所致的疾病,常在,高温、高湿和通风不良,的环境中运动时发生,2,运动病症汇总,人体散热方式(室温15-25),辐射：60%,蒸发：25%,对流：12%,传导：3%,周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热只能靠出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发,每蒸发1ml水，可散失2.4kJ热量,3,运动病症汇总,高温对人体的影响,体温调节：,汗腺功能障碍，出汗减少，加重高热,中枢神经系统：,高温有抑制作用,心血管系统：,皮肤血管扩张，血液重新分配，心输出量增多，加重心脏负荷，导致心功能减弱,水盐代谢：,水分丢失过多引起循环障碍而发生热衰竭；盐丢失过多和补盐不足可引起肌肉痉挛而发生热痉挛,4,运动病症汇总,中暑分类,热射病,日射病,热痉挛,5,运动病症汇总,热射病,热射病是发生在高热环境中的一种急性疾病,原因和发病机理：如果进行长时间剧烈运动，体内产热较多，造成,热量在体内积累,，引起体温明显升高，有时高达41,-42.,6,运动病症汇总,热射病表现,典型临床表现为高热、无汗和昏迷,开始全身软弱，乏力，头晕，头痛、恶心、出汗减少，继而体温迅速升高，达41,以上,出现嗜睡或昏迷，皮肤干燥，呈潮红-苍白-紫绀,脉搏加快，血压下降，呼吸浅而快，四肢肌肉抽搐,严重者出现休克，甚至合并心、肺、脑水肿和肾功能衰竭而死亡,7,运动病症汇总,热射病的处理,将患者搬到阴凉通风处，迅速降温,清醒者供给清凉饮料或含盐（0.3%）低糖饮料，必要时可采用,药物降温,病情严重或昏迷者，可针刺人中、涌泉、中冲等穴位,一般体温在39以下最好不用药物来降温,8,运动病症汇总,常用的物理降温措施,温水擦浴：一般水温为3236，以擦浴为主，通过温水擦浴，使皮肤血管扩张血流量增加、达到传导散热之目的,温湿敷：用毛巾浸于35左右的水中，取出后拧去水份，每1015分钟换敷一次胸腹部,9,运动病症汇总,酒精擦浴：用纱布沾取3050的温水酒精，反复擦洗腋窝、腹股沟区、肘部、颈胸、后背及手足心等血管丰富的区域，通过蒸发降温。

擦浴巾避开心前区，观察面色变化，30分钟测一次体温，以防着凉和降温过度,10,运动病症汇总,冰敷：以冰块或冰水作成冰帽，冰袋，冰枕等冷敷头部及腋下腹股沟等处重点降低颅脑部温度，减少代谢及耗氧，保护大脑，以减少并发症和后遗症,11,运动病症汇总,预防,较热环境运动中应每隔一小时左右到阴凉处休息5-10分钟,室内活动注意通风，馆内人数不应太多,夏天运动时准备低糖含盐饮料,膳食中注意水和电解质的摄入,耐热能力差，身体疲劳或患病者，不宜参加运动，避免发生中暑,12,运动病症汇总,日射病,它是因日光直接照射头部而引起机体的强烈反应,原因和发病机理：在烈日下运动，头部直接受到太阳辐射或强烈的热辐射，引起,脑膜充血、水肿和脑组织损伤,大脑组织的温度升高（可达40-41），但此时体温并不一定升高,13,运动病症汇总,表现：主要表现为呼吸和周围循环衰竭患者初期感头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心，兴奋性增高重者则剧烈头痛、呕吐、昏睡或昏迷，头部温度常较体温高,检查时脉搏细而频速，血压降低等,14,运动病症汇总,处理：将患者迅速移至阴凉处，用冷水或冰水敷头部和颈部清醒者，可饮清凉淡盐水；昏睡者可嗅氨水，并立即送医院处理,15,运动病症汇总,热痉挛,氯化钠（盐类）丢失过多，引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉疼痛和痉挛者称为热痉挛,原因和发病机理：在高温下进行剧烈运动或大强度运动，造成机理水分和盐类丢失，使血液中氯化钠浓度降低，肌肉兴奋性增高，引起肌肉痉挛和疼痛,16,运动病症汇总,处理：注意合理补充水分和盐分，氯化钠的供给量每天宜增加到20-25g，可将盐加入饮料和菜汤中摄入，采用少量多次饮水原则,17,运动病症汇总,预防：热射病、日射病和热痉挛常常同时存在，只是以某一种类型表现为主，而另一类型为次而已。

在处理和预防时应全面考虑，采取综合措施,18,运动病症汇总,热衰竭,多发生于饮水不够的老年人、体弱者和婴儿，也可见于从事高温下训练的新手、补盐而饮水不足者,头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐，继而口渴、疲乏无力、焦虑、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、轻度脱水、脉搏细弱或缓慢、血压下降、心律不齐，可有晕厥，并有手足抽搐，重者出现循环衰竭,19,运动病症汇总,运动性中暑,指肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态,多见于年轻的体育锻炼者、战士、马拉松和铁人三项运动员等,20,运动病症汇总,与一般中暑不同的是骤然发生，主要有高热（直肠温度达41）、中枢神经系统功能障碍和皮肤发热、干燥呈粉红色,21,运动病症汇总,诊断：排除急性中枢神经系统疾病和药物中毒的可能；一般呈急性经过，少数人有先兆症状（头晕、无力、恶心、定向力障碍等）,在炎热天气激烈运动时，原先健康者骤然出现虚脱，首先应想到运动性中暑,22,运动病症汇总,运动性中暑的预防,炎热季节要安排好训练时间，每训练50分钟后至少休息10分钟,安排好炎热天气训练和比赛时的营养和饮水（适当增加蛋白质的供给、少量多次饮水）,23,运动病症汇总,运动性中暑的治疗,场地急救：保持呼吸道通畅，测量血压、脉搏、直肠温度，输液。

严重者及时送医院抢救,住院治疗：降温、心脏监护、输液,中暑者30分钟内直肠温度未降至38.9以下时必须采用冰水浸泡浴,24,运动病症汇总,运动性冻伤,25,运动病症汇总,冻伤是人体受低温、寒冷侵袭，引起局部组织血液循环障碍，发生水肿、水泡、坏死等损害的症候群,多见于长时间在寒冷地区滑冰、滑雪、长跑、登山、巡逻和值勤者,26,运动病症汇总,原因与发病机理,冻伤主要是由于外界温度过低所致，其次还与气候因素有关，冻疮是最常见的一种冻伤,当组织冻伤后，局部血管收缩、痉挛、血流减少，毛细血管渗透性增高，局部出现水肿或水沟,同时又因血流淤滞，最后形成血栓，使组织坏死，皮肤呈紫褐色,27,运动病症汇总,症状与分类,第一度：红斑级：为皮肤的浅层冻伤，局部皮肤苍白、微肿、瘙痒、疼痛，一般几小时或24h内可消失未经处理的，数日后可自行恢复,第二度：水泡级：为皮肤全层冻伤，皮肤明显红肿，还出现大小不等的水泡，局部发热、疼痛如无感染，一般2-3周后痂皮脱落痊愈第三度：坏死级：为全层皮肤冻伤或有部分皮下组织的损害皮肤局部或肢体发生坏死，痂皮脱落后，其下是溃疡的肉芽面,28,运动病症汇总,运动员中冻伤部位多见于手足末端、鼻尖、两耳及男性生殖器,以第一度冻伤较多，第三度冻伤较少,29,运动病症汇总,冻伤的处理原则,患处复温、保暖（40-43温水浴）,改善血液循环（忌直接摩擦冻伤局部组织以免损伤表皮组织）,动脉内注入0.5mg利血平扩张血管,预防感染,改善和提高全身状况,30,运动病症汇总,逐渐加温法,首先将患者送到温暖的室内，立即进行复温，复温方法有两种：,一种是逐渐加温法，开始时水温为20度左右，在20-30min内逐渐加温至37度左右；,31,运动病症汇总,快速加温法,另一种是快速加温法将受伤的肢体置入42的水中约数分钟（时间不宜过久）,水温不能超过43，皮肤出现水泡时，不要把水泡弄破，以防感染,局部复温后还要注意保暖，并将患处稍垫高,32,运动病症汇总,注意事项,处理冻伤时，严禁用火烤或用热水烫,不要用雪擦或用力按摩受冻组织,在搬移冻伤肢体时，动作要轻柔，避免碰撞和牵扯，以防骨折或扭伤肢体,33,运动病症汇总,预防,在湿冷季节如初冬或早春进行长时间户外运动时，注意保暖，戴上御寒用品,及时更换湿衣服和鞋袜,运动后或比赛间歇要及进穿好衣服,膳食中适当增加含蛋白质和脂肪较多的食物,34,运动病症汇总,运动性猝死,35,运动病症汇总,事件回放,安东尼奥-普埃尔塔：2007年8月25日，塞维利亚对阵赫塔菲，西班牙国脚普埃尔塔在无球跑动的情况下突然倒地，后被送往医院，三日后宣布死亡，死因为心脏病突发，球员只有22岁,36,运动病症汇总,图为福,维维安-福：2003年6月，福在代表喀麦隆与哥伦比亚的法国联合会杯比赛中突然倒地死亡。

福曾随喀麦隆一起于2000年、2002年夺得了非洲国家杯的冠军，并参加了1994、2002两届世界杯，生前曾在朗斯、里昂、西汉姆联、曼城等球队效力，去世时只有28岁,37,运动病症汇总,图为费赫尔,米克洛斯-费赫尔：2004年1月，效力于葡超本菲卡队的匈牙利国脚费赫尔在比赛中因突发心脏病猝死，时年24岁,塞尔吉尼奥：2004年10月，巴西球队圣卡埃塔诺后卫塞尔吉尼奥在与圣保罗的比赛中因心脏衰竭去世,休戈-库尼亚：2005年6月，效力于葡萄牙莱里亚俱乐部的中场球员库尼亚在与朋友玩球时猝死，时年28岁,38,运动病症汇总,马尔西奥-多斯桑托斯：2002年10月，效力于秘鲁万卡俱乐部的巴西前锋在攻入一球后数小时死于心脏病突发，时年28岁,马克斯米里亚诺-费雷拉：2003年7月，年仅20岁的巴西球员费雷拉在训练中由于身体不适被送往医院，后传来了球员死亡的消息,39,运动病症汇总,戴夫-朗赫斯特：1990年9月，英国约克城前锋朗赫斯特在与林肯城的比赛中辞世，中场休息前两分钟，朗赫斯特突然倒地而亡经查，球员死于某种罕见的心脏病，时年25岁,萨穆埃尔-奥克瓦莱吉：1989年8月，尼日利亚球员奥科瓦莱吉在世界杯预选赛与安哥拉比赛还剩下10分钟时因心脏功能衰竭去世,40,运动病症汇总,运动性猝死的发生率为0.25-2.3/10万人,运动猝死多发生在30岁以下人群，又以15至20岁年龄段更为集中，且男性猝死率大大高于女性,患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这也是运动猝死最重要的特征,尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，但因直接危及生命，故给人们的印象和震动较深,42,运动病症汇总,一名运动员发生猝死的可能性只有1：250,000；Ades（1992）估计美国每年的运动性猝死发性率约为0.4/10万人；Koskenvuo报告芬兰1948-1972年间入伍士兵的每年运动性猝死发生率为2.3/10万人；Kabisch等指出前东德1982-1989年间运动性猝死发生率为0.25/10万人,43,运动病症汇总,年龄分布,日本心脏财团的研究党小组对1984-1988年在日本（除东京多摩地区）发生的624例运动性猝死的调查表明：死亡者为8-78岁，其中最多的是10多岁的少年（199例），占32%；其次是50多岁的（87例），占14%；后面是40多岁的（74例），占12%,De Beristan P对72例运动性猝死病例进行调查分析显示：死者年龄为18-59岁，平均年龄为323.2,44,运动病症汇总,徐昕等的研究表明，在77例运动性猝死病例中，平均年龄为3316.53岁，年龄在20岁以下有21例，占25.6%，20-29岁之间的有16例，占20%,据Ilkka(1995)的报道，运动性猝死的高危年龄为30-50岁，以40-50岁为高峰,45,运动病症汇总,我国的运动性猝死发生的高峰年龄较国外报道的低，这可能与我国老年人参加体育锻炼不很普及或是强度不大、时间不长，基层医疗水平不够发达，运动监督不够，未能对青少年期的一些先天性异常及时作出诊断并采取预防措施，以及青少年自我安全管理意识差等有关。

46,运动病症汇总,项目分布,德国科学家的研究表明，从1981-1994年之间在各俱乐部中猝死的2000名运动员中，足球运动员占628名，网球运动员占151名，随后是自行车运动员124名,日本心脏财团的研究小组指出：在624例运动性猝死中，40岁以下的326例猝死中跑步有133例（30%），游泳56例（17.2%），足球23例（7.1%），棒球21例（6.4%），而40-60岁中发生猝死的项目为高尔夫球，60岁以上则为门球；,47,运动病症汇总,De 。