护理伦理学第六章试题课件.ppt

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护理(hl)的四大任务：,减轻痛苦、,维持健康、,恢复健康,促进健康蔼免枪示着芦缘吸被熬幽挨嗅歉拾奈盂照墒蝶盈行瞎毒踏学既杠呈吁势曙2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第四页，共21页六大(li d)基本原则,患者利益至上原则、,不伤害(shnghi)原则、,关爱原则、,尊重原则、,平等与公正原则,甘于奉献原则喳富淮劫郸铃蒲赫呕袍绞锻澜貌聘晃命软斌毙潭展滋仓肪九窑锰墟尹彤濒2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第五页，共21页第一节患者利益(ly)至上原则,在护理领域，护士的观念中有一个很强的理念，即生命不言放弃在医疗决策中，医疗方面越来越出现患者放弃治疗的现象(xinxing)但护理领域，即便患者放弃了治疗，但对他的护理和照料仍然是持续的这点是医学伦理学和护理伦理学的主要区别之一严格执行医嘱”本身需要得到“患者至上”规范的支持矽纲运妮工元孽螟滚案吁忍颅熬哀握伐氓核叔箱殿雌嘱锅添店绑艰店麓刹2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第六页，共21页第二节不伤害(shnghi)原则,一、不伤害原则的概念,不伤害是指在护理实践中不给护理对象以及第三方造成身体、心理或精神上的伤害。

要注意以下几个方面的内容：,首先，在护理实践中的任何环节都不要造成伤害，而不仅仅是临床护理过程的实施中，还包括护士与和患者的人际交往过程，以及医学研究等多个环节其次，不伤害原则所指的对象不仅仅是患者本人，还包括其家人，以及相关的社会群体、受试者等，医护人员应该尽可能地不饬害他们的应有权益最后，不伤害原则所指的伤害，既包括身体上的伤害，也包括精神和心理的伤害在现代医学模式下，医护人员更应该把病人、受试者当作一个现实生活中的具体的人，不能仅仅把他们当作一个生物有机体，要充分考虑到他们的社会关系和社会交往，考虑到他们的复杂心理状态，全面地关心(gunxn)他们，避免任何形式的不应有的伤害郝蕴朗孰夯炉戊鲸珐博晋燎壁绦俭回锄畦孟撵壶岂金匆捆锹翟丫晕离贪履2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第七页，共21页二、不伤害原则的相对性,三、不伤害原则对护士的要求,要做到不伤害原则，不仅需要医护人员有扎实过硬的技能，以尽量避免对患者可能的身体上的伤害，还需要有慈善仁爱之心，认真负责的态度在具体的工作中本着仁爱慈善之心才可能全面为患者利益着想，而不是利用职业便利为自己(zj)谋取私利或者想着如何给自己(zj)少惹麻烦，全面周到地考虑患者利益是做到不伤害原则的前提。

在这个基础上以认真负责的态度，清楚正确的判断和扎实过硬的技能制定具体而详细的行为方案，对该方案可能对患者带来的伤害进行风险评估，并进一步修订完善，在行为过程中也要随机应变，有条不紊，这样才能把损伤降到最低榜察关轻枪讶恐吵某春击略捶选层畅虏彝辖豁脉误倘粤赖灰渤畅姥恕妥若2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第八页，共21页第三节关爱(un i)原则,一、关爱原则的概念,医学伦理学领域，一般把此原则译为有利原则，台湾多译为仁爱原则我们认为在护理领域，护士关心(gunxn)病人、照顾病人、护理病人，都是融爱心于此工作中，爱与奉献一般被护理同行称为永恒的主题，所以本书认为，用关爱原则能更贴切些地表达护士的日常工作和行为依据另外，使用关爱、仁爱原则的译法更能贴近中国的传统文化关爱原则是指医护人员在医疗实践过程中要对病人和社会人群确有助益，其行为是真正的善良仁慈的关爱原则在具体内容上是不伤害原则的延伸和进一步提高，也是最能体现护理学的功能和道德目的的原则风执腾莱曰厦抵砚枷邱勒肮宠补然蝉霍帖裸呻烯汝厘诊恕烁卒纶豌贷虐擒2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第九页，共21页。

二、关爱原则(yunz)的内容,病人的主观利益是指：从病人的角度对自己生命、健康等利益所做出的价值判断和选择病人的客观利益是从医务人员或其他人的角度对病人的生命和健康等问题做出的认为对病人最有利的判断和选择传统医学实践中普遍存在一种被称为“医学家长主义”的做法，即由医护人员代替病人做决策铬补因冠异部侄颐蟹期穷杂扩硅沁很狞茄枢猪围勘坍氏诣到屈迸紫验赏俺2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十页，共21页三、关爱原则(yunz)对护士的行为要求,关爱原则要求护士的行为对病人确有助益，而且在利害共存的情况下要进行权衡这就要求：,首先，护士的行为要与解除病人的痛苦有关，或以解除病人的痛苦为目的(md)其次，护士的行为能够解除病人的痛苦，即护士采取的行为确实能对解除病人的痛苦有实际作用再次，护士的行为对病人利害共存时，要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害最后，护士的行为使病人受益的同时不会给他人带来太大的损害等派旋世摊虹岩羚押伶燥披痹詹怒殉芳渤珊结蜒昌别葱侄酥紧票守抗碧兄绩2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十一页，共21页第四节尊重(znzhng)原则,一、尊重原则的概念,尊重原则也可以称为尊重自主原则，或者简称自主原则。

自主就是人自我选择、自由行动或依照个人的意愿自己管理和自我决策未成年人、智障的人、精神病人、昏迷病人因为不具有足够(zgu)的自主能力，其自主权应该由其代理人代理其实现圃梅粗甄优显詹郎菇凉呀腕钮咬赡涛竖蛔变传少装楷蚀掩瓜揣构匈抬蓑囱2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十二页，共21页二、尊重原则(yunz)对护士的要求,一要有宽容的态度二要求正确的判断能力三要主动维护患者的“知情(zh qng)同意”权只有严格做到“知情(zh qng)同意”才能切实尊重患者的生命和人性尊严私育责垦防筛荚们哭福兜举挞紊哎黎猛茅灌肌镐茧笼蘸醇摔嫂咎栈呼滁茂2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十三页，共21页三、知情(zh qng)同意与尊重原则,医学和护理实践中对尊重原则最直接的体现是“知情同意”所谓的知情同意是指某人被告知，而知道事实真相后，自愿同意或应允某事在这里(zhl)需要特别强调的是“被”告知，即由医务人员主动进行告知，而不需要以患者询问为条件则勿财朵镜惺灾跺澄间灸辞搐蝶廊愿腐又供镐蝶巳击颇从匈书显温廷勾鉴2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十四页，共21页。

一)知情同意在临床护理中究竟存在哪些问题(wnt)呢?,(二)知情同意在实践中应该注意哪些问题(wnt)和技巧呢?,1患者的知情同意应体现在就医的全过程，,2危及生命的紧急情况是知情同意的一个例外,3护士在满足患者知情同意方面还存在许多意识、行为上的不足4医护人员在履行过程中应注意的事项,首先，要了解有关法律、法规在我国，患者的知情同意权是受法律保护的其次，要熟悉知情同意的要素颊歌素凝贺瞧酸床瞄因染撬纠畜境明疏翠屉艘表涧放咬拐磐臼箭珠柯诬扫2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十五页，共21页知情同意(tngy)的具体内容包括四个要素：,第一个要素是使患者或受试者充分知情第二个要素是让患者理解信息第三个要素是要求患者有充分的理解能力，,第四个要素是要求患者或受试者在做决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制，包括不被诱惑，不被欺骗，不被强制再次，掌握知情同意中病情告知的艺术最后，转变自我保护的心理，时刻提醒自己至少站在客观的角度，而非自己或医院利益的角度看问题站在患者的角度看问题，是伦理学上所提倡的，可使患者在医院既能得到安全、有效、规模(gum)的治疗，又可使医护人员不会因非自己主观所能决定的因素造成的医疗意外而承担法律责任。

脆枉破冕晨鸯紫狐络伸省拼颅硒靠纹犯中声念拆浚茄咨娜英纂阔从率稍昏2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十六页，共21页第五节平等与公正(gngzhng)原则,一、平等与公正原则的涵义,公正原则基于正义与公道，以公平合理的处事态度来对待病人与有关的第三者医学伦理学的公正原则主要是指卫生资源分配上的公正和对待不同病患时的公平所谓宏观卫生资源的分配是指如何将社会资源分配于各种不同的公益事业上，例如在国家的总预算中，卫生资源所占的比例(bl)，其中用于临床医疗、基础研究、预防保健等各自所占的比例(bl)，以及在不同的地区分配的具体数额、比例(bl)等鞘孺畦接喉晚仍腮导咙铃缆扬阔搂芬袍掳庸隅陈伟促恼杂悸纯金(chn jn)肮藻镜膊2护理伦理学第六章2护理伦理学第六章,第十七页，共21页二、平等与公正原则对护士(h shi)的要求,鉴于平等是对护士更根本的要求，因此平等与公正原则对护士的要求主要表现为：,护士首先要在态度上能够平等地、一视同仁地对待病人，无论是年老的病人还是年幼的病人，无论是经济贫困的患者还是富裕的病人；,其次，在护理纠纷，护理差错(chcu)事故的处理中，不有意文过饰非，掩饰或者偏袒医护人员的过错，要实事求是、站在公正的立场上处理和解决问题；,最后，不对一些患者表现出歧视，无论是在言语上，还是肢体语言方面。

纱湖乘斌泪舀指狗金辐晤蓝毁弟景矿蛔捧叫峦萌丈粮娱斑啃杯另悉涛计母2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十八页，共21页第六节甘于奉献(fngxin)原则,一般来说，奉献作为(zuwi)一种崇高的精神，是不作为(zuwi)基本原则提出来的但在护理领域，有个最普遍的说法：选择护理，就是选择奉献!故，本书尝试把甘于奉献作为(zuwi)护理伦理学的一个基本原则提出来，与大家共同探讨箕夏塘燥夸晾育膝堂肉萧爷朵醇旋订遭邓滦策握淳拴枕恨晰巷缕递羹冠逼2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第十九页，共21页谢 谢,虎择埔免凿跨乳厘掏呢质思堡钒倚淖轴撬承篓腮咳亿厅宙志殃曙桔杏娇星2护理(hl)伦理学第六章2护理(hl)伦理学第六章,第二十页，共21页内容(nirng)总结,护理伦理学另外，使用关爱、仁爱原则的译法更能贴近中国的传统文化最后，护士的行为使病人受益的同时不会给他人带来太大的损害等1患者的知情同意应体现在就医的全过程，2危及生命的紧急情况是知情同意的一个例外(lwi)在我国，患者的知情同意权是受法律保护的,第二十一页，共21页。