微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法.docx

微量泵有用手册：泵速计算及常用药物用量配法导语微量泵是一种泵力仪器，可供微量静脉给药，优点 是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调整快速、方 便常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重 症患者微量注射泵的分类 微量注射泵公式 1 泵速(ml/h)= 所需药物剂量〔ug/kg/min〕×0.06×体重〔kg〕×注射器毫升数〔ml〕÷药物剂量〔mg〕注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用 20ML 就用 20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺 40MG，药物剂量就是 40举例：病人 70KG，需要用多巴胺 5ug/kg/min用 20ML 注射器抽多巴胺 40MG 加生理盐水至 20ML套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5马上泵速调为 10.5也就是一小时 10.5ML 微量注射泵公式 2 泵速(ml/h)=所需药物剂量〔mg/kg/h〕×体重〔kg〕×注射器毫升数〔ml〕÷药物剂量〔mg〕静脉输液滴速公式(假设输液器的滴速为 20 滴约等于 1亳升时)滴速=所需剂量〔ug/kg/min〕×0.020×体重〔kg〕×液体毫 升数(ml)÷药物剂量〔mg〕滴速=所需药物剂量〔mg/kg/h〕×体重〔kg〕×注射器毫升数〔ml〕÷药物剂量〔mg〕×20÷60 常用药物用量配法多巴胺：〔公斤体重×3〕mg 稀释至50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 1μg/kg·min ,常用剂量 1.— 20μg/kg·min；起始剂量 5μg/kg·min；多巴酚丁胺： 配法同多巴胺,常用剂量 1－20μg/kg·min，起始剂量 1μ g/kg·min；硝普钠：5%GS50ml+硝普钠 50mg,即 1mg/ml(1000μg/ml)， 常用剂量 10－200μg/min 或 0.1－2μg/kg·min,起始剂量 5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

硝普钠易分解，建议 6-8 小时更换，因此在用量不大的状况下可以试着：5%GS50ml+硝普钠30mg,即 10ug/min=0.6ml/h硝酸甘油：〔公斤体重×0.3〕mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为 0.1μg/kg·min 或：NS44ml+硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量 10－200μg/min 或 0.1－2μ g/kg·min，起始剂量 5－10μg/min〔0.5－1ml/h〕去甲肾上腺素：〔公斤体重×0.3〕mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.1μg/kg·min 常用剂量 0.1－2μg/kg·min， 起始剂量 0.1μg/kg·min〔应经中心静脉使用去甲肾上腺素〕 肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为 0.1μ g/kg·min，常用剂量为 0.1－1μg/kg·min〔尽可能经中心 静脉用药〕严峻低血压及过敏性休克 0.3－0.5mg ih 或iv异丙肾上腺素：〔公斤体重×0.03〕mg 稀释至 50ml 如泵速为 1ml/h,泵入量为 0.01μg/kg·min 起始剂量 0.01μg/kg·min，以目标心率为终点。

胺碘酮：胺碘酮450mg 用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mgiv bolus(10 分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h 维持 3 天，24 小时总量不超过 1.2g心律平：规格 70mg/20ml 70mg 用 5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10 分钟)，亲热观看心率及心律，室速或室上速转复后马上停顿注射必要时 20 分钟后可重复，总量不超过 210mg肝素：肝素 1 支〔12500u〕加 NS 至 12.5ml,配制成 1000U/ml， 肝素化时：75U/kg iv bolus,继以 18U/kg·h 静脉泵入,调整剂量使aPTT-R 维持在 1.5－2.5吗啡：配制成 1mg/ml(20mg/20ml,或 50mg/50ml),5mg iv bolus,继以 3mg/h 泵入，利多卡因：抽取原液 5 支〔200mg/10ml·支〕即 20 mg/ml， 首剂 1.5mg/kg iv bolus,无效可每隔 8 分钟重复 0.5mg/kg 直到总量达 3mg/kg,复律成功后 2－4mg/min 维持垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素 60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量 0.2－0.4U/min；咯血常用剂量 0.1 U/min；尿崩症患者依据尿量调整，起始剂量 0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为 0.01－0.04U/min。

施他宁：配制成 250μg/ml,先给负荷量 250μg iv bolus,然后以 250μg/h 静脉泵入安定：先 10mg iv bolus,继以 5mg/h 泵入，最大 100mg/d.德巴金〔注射用丙戊酸钠〕：规格 400mg/支 配制成 10mg/ml,首剂 400mg(15mg/kg), iv bolus,大于 5 分钟，维持 60mg/h〔1－2mg/kg/h〕.尼莫通：规格 10mg/50ml 起始量 0.2mg/h(1ml/h),依据血压状况依次递增至全量 2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－ 14 天氨茶碱：0.5mg 稀释至 50ml 配制成 10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度＜25mg/min.(一般成人氨茶碱 0.25，静注15 分钟即可)维持剂量0.5－0.7mg/kg/h可从20mg/h(2ml/h) 开头胰岛素：配制成 1U/ml,起始速度 1U/h,依据血糖调整阿曲库铵：首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度 9-10ug/kg/min), iv,再 5-9ug/kg/min 维持硫酸镁：负荷剂量 25％硫酸镁 10ml 稀释 1 倍，iv bolus.维持剂量：25％硫酸镁 4.0 参与5％葡萄糖溶液或生理盐水 250ml， 1-3ml/min维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv,再 0.075mg/kg/h 维持芬太尼:先负荷 4--20u/kg,再维持 2-10u/(kg.h)奥曲肽:初始量 0.1mg iv(>5min),再维持 0.025-0.05mg/h咪达唑仑:先iv 2-3mg/kg,再维持 0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格 200mg/20ml依托咪酯: 10ug/(kg.min) 泵入规格 20mg/10ml微量注射泵使用中的问题及护理对策正确处理静脉回血 1、使用微量泵时放置须高于注射部位，削减回血。

2、觉察静脉回血时，应依据所用药物性质和回血量实行不同措施：3、对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进； 4、多巴胺，氨茶碱等药物不能简洁地按快进键处理回血 ， 应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入 5、如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果6、避开血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危急微量注射泵使用中的问题 1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，假设不准时实行乐观正确的措施，将会发生严峻的后果2.静脉炎和静脉硬化： 微泵给药时一般均进展留置针穿刺，医.学教育网搜集整理并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危急性也较高3.静脉回血与速度过慢、延长管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关4.针头堵塞：由于延长管有确定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍连续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到确定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的5.微泵速率调整错误：由于操作者不生疏速度设置键，或更换药物后未准时更改速度，或在个别状况下速度设置被他人无意中误触而转变了速度，使药物进入体内过多或缺乏，导致不良后果。

6.微泵故障常：为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不留意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推 进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入 2～3 个通道，使患者免受再次静脉穿刺苦痛的这种现象格外普遍，但是，生长抑素不行以和别的药 物配伍使用，会降低疗效8.静脉留置针保存时间过长，由于急性胰腺炎治疗病程长，所以在微量泵使用过程中，留置 静脉针的留置时间过长，超过 7 天而引起静脉炎微量泵使用中报警的常见缘由：1. 当药液注射至设置的剩余量时，微量泵会自动发出剩余量报警，提示药物马上用完， 需要尽快配制；2. 当药物注射完毕时，微量泵会自动发出注射完毕报警，需 要更换或停顿使用；3. 当微量泵通路完全堵塞〔如泵管折叠、针头堵塞等〕，微量泵会自动发出堵塞报警，提示注射受阻；4. 蓄电池低电量报警，提示电池电贮存缺乏或没接通外电源护理人员应娴熟把握微量泵报警的意义，准时赐予快速 的处理，保证药物的准时准确的进入，避开由于微量泵仪器 和人为的因素给病人带来不良后果其他留意事项1、用微量泵时宜单独建立静脉通路在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒 副作用。

2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入 2～3 个通道，避开受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，消灭不良反响3、注射开头后严格无菌操作，使用 24h 需更换注射器和泵管，假设有污染准时更换4、无明显缘由而消灭血压、心率较大变化时, 应观看注射泵连接收、血管是否通畅，将微量泵延长管局部与正压接头处脱开, 观看连接收、血管是否通畅, 切勿在延长管局部折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降您的满足，我们的追求，扫一扫，添加关注~。