老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少.doc

老年人的白内障手术风险大吗费用大概用多少 白内障的避免与治疗 1.如何避免老年性白内障? 老年性白内障发病因素到目前为止还不十分明了平时保养眼睛，对老年人尤为重要，不少老人眼睛仍晶莹明亮，晶状体的变化仅为密度增长，核变硬，并没有片状或块状混浊，视力也在正常范畴 避免措施可有如下几种方面: ⑴合适增长营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，避免紫外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，常常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物对患有糖尿病或其他内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制 ⑵平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间应合适控制每隔1-2小时到户外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书如有远视、近视或散光等屈光不正现象，应到医院检查验光或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不通过对的验光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害 ⑶生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排 ⑷合理安排饮食:每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的食物，忌烟酒，避免暴饮暴食。

2.如何避免并发性白内障? 并发性白内障的避免在于积极治疗引起白内障的原发病因积极避免及治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病一旦患者得了并发性白内障，应在积极治疗原发病外，定期检查晶状体及眼底状况，以便采用进一步治疗措施并发性白内障治疗及手术难度大，并发症也较多，预后也较老年性白内障差，因此避免并发性白内障的发生就显得更为重要 3.白内障的药物治疗有效吗? 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处在摸索研究阶段，某些初期白内障，用药后来病情也许会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的成果，由于白内障的初期进展至成熟是一种较漫长的过程，它有也许自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力某些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊限度都未改善近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果 4.白内障引起的失明可以不手术吗? 有些病人因对白内障病不理解，患了白内障后虽然已失明，也不想去手术治疗，觉得自己年龄大了治不好，甚至误觉得白内障手术后会再长出来，何必经受手术的痛苦另某些病人虽一眼已失明，但另一眼尚有些视力可维持生活，也不想手术了。

孰不知，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可引起许多并发症我们已懂得得了白内障药物治疗是无效的，唯一途径只有通过手术，才干重见光明如白内障成熟后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，病人可浮现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等，这时如再手术，效果较差，有时甚至失去手术复明的机会此外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定期间内因白内障混浊发展而严重影响视力，因此对一眼白内障成熟已失明，另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量同步也许因年龄增大身体健康条件不良或因眼部状况的变化而失去手术机会，将会导致终身遗憾 5.白内障常用的手术措施有哪几种? ⑴白内障囊内摘除术:这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式手术措施相对简朴，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出术后瞳也区透明，不发生后发性白内障此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，特别是对玻璃体的影响较大容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同步植入后房型人工晶状体。

⑵白内障囊外摘除术:是现代白内障手术的常用措施，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊手术基本做法分为三个环节:在角膜或巩膜作一种合适的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质后囊膜被保存，可同步植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式 ⑶白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前重要集中在国内比较先进的大中都市开展使用超声乳化仪，通过3-5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保存晶状体后囊膜，也可同步植入房型人工晶状体其长处是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小缺陷是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高如操作不当会导致某些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易导致永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症 6.老年性白内障在什么时候动手术较好? 这个问题需根据病人的综合状况考虑，如晶状体混浊限度、视力状况、病人全身状况、病人工作性质对视力的规定等。

过去老年性白内障要等到完全成熟，看不到东西时才做手术，特别是此前做的白内障冷冻摘除术(囊内摘除)，只有在晶状体完全混浊后才是手术最佳时机但随着科学技术的不断进步，白内障手术措施有了质的奔腾眼科手术进展，人工晶状体问世，手术技巧不断改善，目前已采用了现代显微囊外白内障摘除和人工晶状体植入术此手术安全，成功率高因此不一定要等到晶状体完全混浊才动手术一般来说，在病人感到工作和生活有困难，阅读不以便，视力在0.2如下，不能用镜片矫正时即可考虑手术对于工作性质对视力规定高或生活自理发生困难者(如电子计算机操作员、仪表修理工、驾驶员等)，虽然白内障并未成熟，视力在0.4左右，也可提迈进行手术 7.白内障手术有年龄限制吗? 白内障手术是眼科手术中较为一般并且常常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术措施的不断改善，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症明显减少因此白内障手术的适应症及年龄界线大为放宽先天性白内障一般在出生后1-2个月即可进行手术手术越早，越有助于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练外伤性白内障一般不受年龄限制任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。

老年性白内障和并发性白内障，只要眼部状况及全身状况容许，虽然100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗 8.老年性白内障手术后应注意些什么? 现代白内障囊外摘除术手术十分精细，切口缝合亦很严密，手术后如能对的护理并发症很少手术后应注意如下问题: ⑴病人不要用力挤眼，避免剧烈活动，有咳嗽或呕吐者，要服用镇咳或止吐药 ⑵术后病人平卧，尽量放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，不要用力憋气或打喷嚏吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头 ⑶术后手术眼一般无疼痛，如有明显疼痛，应注意有否眼内感染、眼压升高、前房积血等，应请医生检查并做出相应的解决 ⑷术后手术眼需加金属或塑料保护眼罩，以避免误伤手术眼，每日换药一次，注意术眼有无分泌物，创口有无渗出、缝线检脱等 ⑸老年性白内障病人大都年老体弱，全身合并有多种疾病，需用合适药物治疗，必要时请专科医生协助治疗 ⑹术后3天内不吃难以咀嚼与过硬的食物，不吃刺激性食物，忌烟酒 ⑺保持大便畅通，养成每日排便1次的习惯 9.老年性白内障术视力应如何矫正? 我们已懂得白内障手术摘除后等于摘除了一高度数的凸透镜，如要矫正视力，需另加一种高度数凸镜目前临床上常用的有三种措施: ⑴配戴眼镜:这是最简朴的措施，但存在许多困扰的光学缺陷。

譬如:影像放大，放大的限度约是本来的20%-30%，视野变小，周边视野缺损，只能看清晰景象的中心，而周边模糊，物像变形等加上眼镜片度数高，重量较重病人戴此种白内障眼镜需要一阶段适应期，这种眼镜也不适合只接受一眼白内障手术的病人，它会导致复视、头晕、昏眩等现象 ⑵配戴角膜接触镜(隐形眼镜):配戴隐形眼镜的成果优于无晶状体眼镜它能有好的周边视力，虽然影像放大概7%左右，但病人不易察觉它能适合单眼白内障病人但配戴隐形眼镜，必须掌握对的的措施，每日需清洗以避免因镜片污垢而导致角膜及结膜感染，并且常常戴上取出较为麻烦若有干眼症，或双手动作不机灵的病人不适合配戴老年性白内障患者多为年岁高者，因此不易接受 ⑶植入人工晶状体:将高分子特殊材料制成的人工晶状体，通过手术植入眼球内，取代原先混浊而被摘除的晶状体由于它植入在眼球里面本来晶状体的解剖位置上，术后可以有非常好的视力，不需要再戴眼镜对一种老年人来说，每天上午醒来即能看清晰周边的景象，有一种难以言喻的喜悦所植入的人工晶状体的屈光度数，都必须通过高度精密仪器，如A超测出患眼的眼球轴长度，角膜曲率仪测出角膜的曲率，然后输入电脑计算出人工晶状体精确的度数，一般植入人工晶状体后可获得较好视力，手术后如尚有低度的近视、远视或散光度数，3个月后再验光配镜以得到更佳的视力。

10.老年性白内障手术病人都能植入人工晶状体吗? 由于白内障手术技术不断完善，人工晶状体质量明显提高，大部分老年性白内障病人在术时均但愿同步植入人工晶状体，以使初期获得满意的视力及避免术后戴眼镜的麻烦但是，人工晶状体植入有它的适应症，且术后也许有些并发症产生因此，白内障摘除后手术眼与否植入人工晶状体，要根据每个白内障病人的眼部和全身状况及对视力的规定综合考虑此外，病人所在地区的医疗条件、医生的手术技术、病人的经济状况及心理状态均为考虑因素一般老年性白内障无其他眼部重要疾病(如玻璃体、视网膜、视神经、虹膜病变)，全身无严重疾病(如严重心脏病、严重糖尿病等)，均可考虑植入人工晶状体 11.植入人工晶状体后应注意哪些问题? 老年性白内障病人在做了现代显微囊外白内障摘除手术并同步植入人工晶状体，视力可立即恢复提高，“重见光明”，病人非常快乐，但仍需常常观测，以免浮现了并发症没有及时解决，而导致严重后果，一般应注意如下几种问题: ⑴思想上要注重，不能放松警惕，觉得手术后就万事大吉了，人工晶状体植入眼内毕竟是个异物，有时也能产生一定的并发症，故应加强观测，注意保护，以免导致严重后果 ⑵人工晶状体植入术后，应注意术眼有无疼痛、人工晶状体位置有无偏斜或脱位，眼前节有无炎症渗出，虹膜及瞳孔与否发生粘连等。

⑶术后每周去医院检查1次，涉及视力、眼前节、人工晶状体及眼底状况1个月后遵医嘱定期复查 ⑷术后3个月应避免剧烈运动，特别是低头动作，避免过度劳累，避免感冒 ⑸术后1个月内每日多次滴用激素及抗生素眼药，并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药，以避免瞳孔粘连对长期滴用激素类眼药者，应注意眼压状况，避免产生激素性青光眼 ⑹保持大便畅通，少吃刺激性食物，忌烟酒，多吃水果及蔬菜 ⑺术后3个月应到医院常规检查，并作屈光检查，有屈光变化者可经验光后配镜加以矫正一般1个月后可参与正常的工作和学习。