破伤风患者的护理课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,破伤风患者的护理,,破伤风患者的护理破伤风患者的护理修人者的护理查房,安庆市第一人民医除啪敏,破伤风,是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁,殖、产生毒素引起的一种急性特异性感,染破伤风是一种历史较悠久的梭状芽,胞枉菌感染,破伤风杆菌( Clostridium,tetani)侵入人体伤旦、生长繁殖、产生,毒素可引起的一种急性特异性感染破,伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤,和粘膜,故破伤风都发生在伤后一切,开放性损伤,均有发生破伤风的可能英语阅读教学是素质教育的一部分，培养学生的创新能力要摆在首要位置英语阅读教学的最终目的是能使学生用英语进行交际，服务于社会初中阶段的总体目标就是培养学生的综合语言运用能力综合语言运用能力的形成建立在学生语言技巧、语言知识、 情感态度、 学习策略和文化意识等素养整体发展的基础上。

语言知识和语言技能是综合语言运用能力的基础，来自于社会实践我们把英语课堂看作是学生社会实践的基地那么，英语阅读教学就是使学生形成语言能力和创新能力的最重要因素之一要在英语阅读教学中培养学生的创新能力，教师首先要树立新的教学思想，要从以知识为核心，以教师为中心，学生听老师讲的“输入法”转变到给学生机会去开创自己的天地、主动学习、 主动发展、自我创新一、巧用“课前三分钟（Three Minutes Before Class）”活动培养学生说的能力,自从开展《英语阅读教学的研究》以来，我就把培养学生的创新能力作为研究目标充分利用课前三分钟的时间给学生展示自我的机会自开展《英语阅读教学的研究》以来，我就利用课前三分钟（Three Minutes B efore Class)让学生进行《英语课程标准》上规定的三十个功能意念项目的运用，并自编了对话提供给学生实践由教师编对话到学生自编对话，充分给他们留出自主发展、自我创新的机会经过编练对话及短文，学生是创新能力得到了发展同时，在收集资料的过程中，学生的阅读能力得到了锻炼，真正做到了自主发展，激发了学生的情感和学习兴趣，使他们建立起成就感和自信心中学生自尊心强，都处在上进阶段，虽尚未完全成熟，但总想在别人面前炫耀一下自己的才华。

当大家羡慕的目光投向中心发言人时，他会十分自豪，有一种成就感，这种成就感会迸发出一种力量，这就是一种创新是能力他会很流利地用英语向大家讲述故事，朗诵诗歌，唱英语歌曲阵阵掌声会给他更大的鼓舞，课后他又不遗余力地去阅读短文、找故事、 写发言稿，准备在下次机会中更好的表现自我这样的活动使学生在不知不觉中得到了锻炼他们翻阅材料，查阅字典的过程就是自我学习、自我创新的过程而这些事情都是学生自觉地去做，无需督促检查这实际上就等于给了学生自我发展和创新的机会学生通过在实际中自觉学习、自我创新使综合语言能力的运用得以落实同时，教师对学生的学习方法要不失时机地加以点拨，更会事半功倍二 、开展英语阅读课，给学生创造的机会,前面所提课前三分钟，仅限于某些同学，对培养优生有很大益处，起到了一点带面和浓厚英语气氛的作用，但有一定局限性为了使全体同学都有创新的机会，我把英语课上成限时阅读课每堂课让学生读课文然后根据课文回答问题并做补充练习题，在老师的指导下，学生通过个人自读、 自我质疑、自我解决、小组讨论、 班内竞争等一系列活动，拉近了师生、生生之间的距离增多了互相学习的机会，相得益彰，学习干劲倍增，为英语阅读课的基本模式打下了基础。

经过限时阅读，学生得到了正规训练，学习策略得以完善，学习效率得以提高，学习能力得以发展同时，还培养了学生的集体主义精神和争创优秀的信心这时，教师再加以点评首先肯定成绩，然后对不足之处科学指出，以达到激发创新的目的三、 利用竞赛培养学生的创新能力,为使学生一踏上社会就是知识经济时代的适应型人才，为国家培养高素质人才则把竞争机制引入课堂和平日的学习中成为培养创新型人才的一个组成部分《英语阅读教学的研究》旨在开阔学生视野，扩大词汇量，最终达到培养学生综合运用语言的能力，为国家培养创新型人才的目的竞争机制的引入，使学生的创新如鱼得水首先是把每班学生分成A、 B、 C三组，用小组竞赛的方法完成不同目标任务各组开展竞争采取小组记分制，每完成一个阅读项目（Reading Passage）得几分，每写几篇优秀作文得几分课堂上相争不下，讨论问题，解决问题课下争先恐后去找老师表现自己，以得到更多机会各类学生在实践中巩固了知识，丰富了自我，展示了才能，从而培养了学生的创新能力四、 和谐平等，尊重个体差异,俗话说，兴趣是最好的老师兴趣来自于和谐，平等的师生关系宽松，愉快，民主的教学氛围在这种教学氛围里学生可以大胆设想，开拓创新。

没有压抑感，学生总想和同学公平竞争，和老师轻松交流为了创造这种氛围，教师要做到对每个学生心中有数，一视同仁，给每个学生创造自我的机会突出学生主体，但一定要尊重个体差异，尤其是对学习困难的学生，更应平等对待每次课堂提问、竟答都要给他们留出一定空间，鼓励他们大胆创新，使他们气不馁，有信心使他们在教师的指导下构建知识，提高技能、活跃思维、展现个性当这部分同学的发言有创造性见解时，教师就更应给于肯定和表扬鼓励学生的成绩得到了肯定，积极性会尤然而生，会更主动，更积极地去完成一个个学习任务，这便能一次次唤起他们的创新欲望，以达到培养学生创新能力的目的如每次布置阅读理解文章，按学生不同组别（A ，B，C，）设计目标，提出不同要求对A组要求理解，设疑，记住生词；对B组要求读懂，记住生词；对C组要求基本读懂不管那组学生只要达到目标都要肯定成绩，进行表扬，以激发他们的学习兴趣对大胆创新的说法和建议更应大力表彰，发扬广大一次次的成功，使学生对自己信心十足，干劲倍增，不断创新总之，创新教育在〈〈英语阅读教学的研究〉〉中无处不在，只看我们怎样去利用和开发它我的研究才刚开展不久，还存在很多不足之处，还有很多东西有待于进一步探讨。

一、当前农村教师的结构不合理的主要表现,(一)年龄结构严重制约素质教育的可持续发展,让我们通过以下表格发现一些问题,表一:现任教师的年龄状况,50岁以上 46---50 40--45 35---40 30---35 30岁以下,所占比例 7% 22.2% 45.8% 19.8% 3.4% 1.8%,表二:某镇中心初中10年教师流动情况,2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010,调入 10 10 1 2 0 4 2 3 3 0,退休 1 2 4 0 0 1 0 0 1 0,调离 2 15 1 0 1 4 5 2 2 1,新进 0 0 0 1 0 3 2 1 0 1,表一的状况已经给农村素质教育打出了黄色预警,农村教师的老龄化时代逼近,中青年教师比例过大,毋庸置疑经验丰富但教育活动是一个动态发展体系,必须拥有一个科学的年龄结构才能使系统高效率的运行更何况义务教育阶段的教师是吃青春饭的,这也就难免为了完成教育任务,只有“穿新鞋走老路”,愚弄素质教育使之无法可持续发展了同时,表二也透出了该镇教师结构不合理的另一面,教师流动幅度小,特别是新毕业的大学生补充不及时,整个系统缺乏活力,这与素质教育的要求是格格不入的,在这种情况下根本无法推进农村素质教育。

二)原始学历没能得到及时提高,表三:现任教师的原始学历,大专以上 大专 中专 高中 职专,所占比例 1.98% 12.06% 58.36% 6.4% 21.3%,表四:现任教师的目前学历,大专以上 大专 中专 高中 职专,所占比例 28.6% 49.6% 10.3% 3.8% 7.5%,以上两表说明了该地教师的继续教育继续学习情况不令人满意,也可以说,此地教师的在职自我发展意识弱但学历在某种程度上代表教师所接受的专业教育程度和广度,以及专业知识水平或者说教师的进取心和社会责任感我国正处在改革发展和经济社会加速转型的关键阶段,伴随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化的深入发展,人口、资源、环境压力日益加大,必须加快增长方式向主要依靠科技进步、劳动者素质提高和管理创新的转变而这样的教师学历结构严重影响着素质教育向纵深发展三)极不合理的学科结构得不到有效的调整和发展,表五:在职教师专业与所任学科匹配一览表,语文 数学 英语 物理 化学 体育 其它,所占比例 88.9% 6.5% 38.7% 50.89% 89.98% 25.84% 39.67%,教师的专业性主要指教师在日常专业生活中进行专业判断的决定权,包括自主性和控制性两个方面。

坚实的学科基础,鲜明的学科意识,教师的专业技能与教学质量和教学质量是直接相关的,学生的学业成绩与获得高质量教学的机会之间的关系是不言而喻的所以说该镇教师的学科结构是制约素质教育的又一重要因素二、导致一系列响教育质量的问题,(一)教师整体素质不高,对于这一问题,我们从表一可进行分析,由于中青年教师所占比例较大,他们中42%是来自民师转正,再加上人到中年,“上有老下有小”,生活与工作压力过大,对待工作很难静下心来投进去,而是得过且过,不思进取我们且不论其智慧和技能,但也绝不能说他们敬业精神和责任心强这样的氛围已根深蒂固,国家的教育政策到此也只有变通绕道,委曲求全当电子白板已在市区普及,而大部分的多媒体设备还在这些地方羞答答地等候开发利用,说到底就是教师的整体素质亟待提高二)难以适应现代教育要求,新一轮的教材调整早已尘埃落定,它对教师的专业水平、教法、角色要求重新定位一招鲜,吃遍天”的时代一去不复返了新课程下的教师除精良的教学业务能力外,还要具备组织活动、信息筛选、反思积累、管理及极强的沟通协调等能力,这些能力都要靠足够的平台支撑在“教非所专、教无定科、有课无人上”的学校,教师只能成为上课的工具,帮领导维持系统的运行。

现代化的优质教育资源他们不敢也无暇奢望,当然现代化的教育要求不适应在所难免三)参与学校管理的积极性低,目前,社会对教师的期望与其拥有的待遇出现了比较大的反差一般认为教师应当是学识渊博、品行高尚的“人”,不计名利、甘于淡泊、乐于奉献现实教师的政治地位、经济待遇虽“有法可依”,但就是难“依”或不“依”而“待遇”又让教师自卑而心理失衡乐教者傻子也”的思想在农村学校盛行,学校管理是校长的私事,一般教师往往只关注工资涨否,“众人划桨开大船”需要作为农村学校的大业要业来开启三、对策,(一)加大教育行政管理的监管力度,完善教师聘用制,农村教师结构的问题说到底是教育公平问题目前中国30%的城市孩子占有70%的优质教育资源,师资更是如此名校名师城市居多尽管近几年实行教师流动,但流动无非是一种镀金行为;特岗教师的出现又是在拿农村孩子做着小白鼠实验有关部门真需要在较大区域内健全教师任用制度,将教师进行科学的配置,让有限的资源发挥最大的效益,促使农村素质教育可持续发展,为人力资源向人才资源转换做最坚实的基础,参与人力资源强国的建设二)把教育资源和学校工作重点集中到强化教学环节,提高教学质量,高质量是教育的生命线,也是教育改革发展的核心任务。

提高教育质量的关键在教师,把加强教师队伍建设作为教育事业发展最重要的基础工作来抓学校要以教学为中心,一切服务于教学,把教师做最科学的配备使用,在提高教学质量的同时也使教师自己的专业得以成长三)学科建设要持之以恒,稳定教师所任学科,不断加强教师的业务学习,加强学科教研,建立以学习为主导、交流为主体、工作为主线、共同提高理论素养专业水平和实践能力为目的教研模式,利用交流研讨本学科的前沿动向,共同探索农村教育资源共享的方法途径,促使学科教师的专业成长,不断提高教育教学质量,持之以恒,造就一批批继往开来的农村骨干教师,在推进素质教育中发挥威力四)关注关爱教师,建立科学有效的培训机制,教学活动是一个创造性的情景活动学校管理必须遵循科学性,使广大教师从身心疲惫状态中解放出来,能够有时间静心思考自己所教学科的问题,琢磨教学方法一个疲于奔命、不能思考的人是不能搞好教学的目前教师的社会地位经济待遇仍然偏低,很难脱离现实不顾一切地投入教学甚至于不计成本地培训学习,所以这就需要进一步改善农村教师处境,关注关爱他们,走进他们的生活,急他们所急,向他们所想,解除他们的后顾之忧,尽可能解决或承担教师培训费用,完善培训机制使教师乐于进取,从窘迫中解放出来,全力以赴投入我们的国民教育,发挥应有的作用。

结语,素质教育的有效实施需要解放教师教育就是解放人,首先要解放教师,解放农村教师,解放他们经济政治社会等的窘态,使其作用发挥至极致,还愁人力资源强国路漫漫吗?,,破伤风患者的护理破伤风患者的护理破伤风患者的护理修人者的护理,1,,修人者的护理查房,安庆市第一人民医除啪敏,,修人者的护理查房,2,,破伤风,是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁,殖、产生毒素引起的一种急性特异性感,染破伤风是一种历史较悠久的梭状芽,胞枉菌感染,破伤风杆菌( Clostridium,tetani)侵入人体伤旦、生长繁殖、产生,毒素可引起的一种急性特异性感染破,伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤,和粘膜,故破伤风都发生在伤后一切,开放性损伤,均有发生破伤风的可能破伤风,3,,破伤风杆菌(如下图),9,1N小、,芽孢的抵抗力极强,煮沸13h,10%碘酊10分钟,才能杀死,对干燥抵抗力极强,在干燥的条件下十多年仍有生活力破伤风杆菌(如下图),4,,病因,破伤风( tetanus)是常和创伤相关联的,种特异性感染除了可能发生在各,种创伤后,还可能发生于不洁条件下,分娩的产妇和新生儿病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革,兰染色阳性。

平时存在于人畜的肠道,,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于,自然界,尤以土壤中为常见此菌对,环境有很强的抗力,能耐煮沸病因,5,,创伤伤口的污染率很高,战场中污染,率可达25%~80%但破伤风发病率,只占污染者的1%~2%,提示发病必,须具有其他因素,主要因素就是缺氧,环境创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织,(如盲管外伤、深部刺伤等)如果,伤口外口较小,伤口内有坏死组织、,血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺,氧环境如果同时存在需氧菌感染,,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本,病更易于发生创伤伤口的污染率很高,战场中污染,6,,病理生理,在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增,殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素主要是痉,挛毒素引致病人一系列临床症状和体征菌体及其外毒素,在局部并不引起明显的病,理改变,伤口甚至无明显急性炎症或可能愈,合但痉挛毒素吸收至脊髓、脑壬等处,与,联络神经细胞的突触相结合,抑制突触释放,抑制性传递介质运动神经元因失去中枢抑,制而兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛,破伤风毒素还可阻断脊髓对交感神经的抑制,致使交感神经过度兴奋,引起血压升高、心,率增快、体温升高、自汗等。

病理生理,7,,致病机制」,末梢神经,痉挛毒素匚淋巴液,弹前角,血液,脑干,9,封闭抑制性神,经介质释放,牙关紧闭,伸肌、屈肌局,角弓反张,←强直性痉挛←,时强烈收缩,,致病机制」,8,,临床特点,临床表现,9,喉头痉挛窒息,呼吸肌的僵直,肉持续性强直收,阵发性痉挛,,临床特点,9,,临床表现,潜伏期,平均6-10天,潜伏期越短,病,情越重潜伏期长短可能和病灶离中,枢神经系统距离、细菌数量、病灶处,理有关前驱期,般12-24小时,乏力、头晕、,头痛、咀嚼无力、反射亢进、发燥不,安、局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强,直,下颌紧张,张口不便临床表现,10,,■发作期,肌肉持续性收缩,咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌,四肢肌→膈肌、肋肌,表现:,张口困难→牙关紧闭→→苦笑面容,→劲项强直→角弓反张→四肢抽,搐→呼吸困难、窒息,,■发作期,11,,破伤风患者的护理课件,12,,破伤风患者的护理课件,13,,破伤风患者的护理课件,14,,破伤风患者的护理课件,15,,破伤风患者的护理课件,16,,破伤风患者的护理课件,17,,破伤风患者的护理课件,18,,破伤风患者的护理课件,19,,破伤风患者的护理课件,20,,破伤风患者的护理课件,21,,破伤风患者的护理课件,22,,破伤风患者的护理课件,23,,破伤风患者的护理课件,24,,破伤风患者的护理课件,25,,破伤风患者的护理课件,26,,破伤风患者的护理课件,27,,破伤风患者的护理课件,28,,破伤风患者的护理课件,29,,破伤风患者的护理课件,30,,破伤风患者的护理课件,31,,破伤风患者的护理课件,32,,破伤风患者的护理课件,33,,破伤风患者的护理课件,34,,破伤风患者的护理课件,35,,破伤风患者的护理课件,36,,破伤风患者的护理课件,37,,破伤风患者的护理课件,38,,,,,,,,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。

——,邓拓,,,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿——,爱尔兰,,,13,、知人者智，自知者明胜人者有力，自胜者强——,老子,,,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏——,歌德,,,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我——,迈克尔,·F·,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,39,。