盐酸异丙嗪注射液的作用及副作用.ppt

盐酸异丙嗪注射液的作用及副作用精神科 药疗性状•本品为无色的澄明液体•规格：1ml：25mg•异丙嗪注射液为盐酸异丙埃的灭菌水溶液含盐酸异丙嗪（C17H20N2S·HCl）应为标示量的93.0%-107.0%适应症•(1)皮肤粘膜的皮肤粘膜的过敏敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症•(2)晕动病病：防治晕车、晕船、晕飞机•(3)用于麻醉麻醉和手手术前前后的辅助治助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐•(4)用于防治放射病性防治放射病性或药源性源性恶心、呕吐心、呕吐用法用量•肌肉注射成人用量　　(1)抗过敏，一次25mg(1支)，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25～50mg(1支～2支)，最高量不得超过l00mg(4支)　　(2)在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；　　(3)止吐，12.5～25mg(0.5支～1支)，必要时每4小时重复一次；　　(4)镇静催眠，一次25～50mg(1支～2支)不良反应•异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小小剂量量时无明无明显副作用副作用，但大量大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用副作用。

•　　(1)较常见的有嗜睡嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲(轻度)，头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时)，甚至出现黄疸不良反应•　　(2)增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应上述反应发生率不高•　　(3)心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见注意事项1、已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏2、下列情况应慎用：急性哮喘急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾血管疾病病，昏迷，闭角型青光眼角型青光眼，肝功能不全肝功能不全，高血高血压，胃胃溃疡，前列腺肥大前列腺肥大症状明症状明显者者，幽幽门或十二指或十二指肠梗阻梗阻，呼吸系呼吸系统疾病疾病(尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠、影响排痰、并可抑制咳嗽反射)，•癫痫患者患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度)，黄疸，各种肝病以及各种肝病以及肾功能衰竭功能衰竭，Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。

应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖用药注意事项孕妇及哺乳期妇女用药•(1)孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状因此，孕妇在临产前1～2周应停用此药•(2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊用药注意事项儿童用药•一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品此外还有可能引起肾功能不全新生儿或早产儿，患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍用药注意事项•老年用药•老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生药物过量•用量过大的的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热、气急或呼吸困难，心率加快(抗毒蕈碱M受体效应)，肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉•坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)解救时可对症注射地西泮(安定)和毒扁豆碱必要时给予吸氧和静脉输液。