2023年医院感染控制管理工作总结.doc

2023年医院感染控制管理工作总结医院感染控制工作一直以来都是医院管理工作中的重中之重，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，是提高医疗护理质量，保证医疗安全的有效保障我院今年认真执行医院感染管理制度，根据国家____部相关要求，严谨认真的开展工作，较好的完成了今年的院感工作现将今年的院感工作情况总结如下：一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求，完善和优化各种规章制度，使其与临床工作相结合，优化术前局部清洁、消毒流程，杜绝或减少手术部位感染发生二、医院感染管理____依据工作制度，明确了岗位职责，要求各级管理人员加强监督检查的力度，严格执行规范要求并落实到位，较好的进行了院感的监督检查工作三、充分发挥医院院感监控小组的作用，认真检查落实各项院感规章制度，坚持“早发现、早报告、早控制”的原则，杜绝医院感染暴发事件的发生四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训，并____护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训；对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作，从而提高其院感基础知识及防控技能，做好个人防护五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈，对于每月检查存在的问题，召开专题讲评会议，进行原因分析并提出整改措施，要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。

六、合理使用抗菌药物积极协助医务部、药剂科，做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作七、每半年邀请____市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检，所有监测项目均合格八、严格执行传染病上报制度，进行全员培训，让上岗人员均清楚上报流程及方法，并按要求做好上报工作；所有传染病人均严格实行消毒隔离制度，出院时做好终末消毒工作，无一例交叉感染发生九、加强了医疗废物的管理工作，院感管理小组不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈并对专管人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发十、各科室严格执行“____爱尔眼科医院感控监测项目”，对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测均每季度进行一次，均合格高压灭菌器每周做一次生物检测：环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测，每半年检测一次污水，均合格十一、____年我们将继续努力，学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展，不断完善我院的规章制度及工作流程，将院感管理工作做得更好，避免院内感染的发生。

医院感染管理科____年____月____日医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作从____落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强____领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理____仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。

因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”总知，今年的工作已圆完成，在今后的工作中，我们一定再接励，争取把明年的工作做得更好医院控制医院内感染工作总结在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院感委员会就控制院内感染做了大量工作原创：wenmi114.从____落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强____领导、保证院内感染管理工作的顺利开展医院的感染管理____仍由三级体系构成医院感染管理委员会＋医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组感染管理委员会负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。

院感科在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院感染管理委员会汇报各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，按时向院感科汇报有关情况由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处三、加强了供应室的消毒管理工作，供应室验收达标医院领导非常重视供应室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧张的情况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘供应室的安排合理，坚持做到“三区”、“三线”、“四分开”污染区、清洁区、无菌区污染线、清洁线、无菌线四分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；工作间与更衣室、办公室、活动室分开。

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量全年消毒380锅次，合格率达____％在市、县疾病预防控制中心对我院的消毒物品质量检测抽查时，合格率达____％今年____月，市供应室达标验收小组的专家们对我院供应室进行检查，验收达标四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《____省预防院内感染的规定》等，院感科加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作每半月检查一次，对发现的问题及时处理门诊新大楼投入使用后，门诊各科室焕然一新，消毒隔离条件极大改善，特别是口腔科、五官科、胃镜室等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，极大降低了院内感染的可能性在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测，由县、市疾病预防控制中心进行采样测试，合格率达____％其结果由院感科及时向全院通报3、院感科人员每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。

各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院感科院感科及时上报院部，并进行相应处理经初步统计，今年1－____月，院内感染发病率在____％以下五、管好一次____，保证病员的医疗安全及防止社会污染在今年的一次____购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量院感科与库房保管负责对购进的一次____进行检查、登记，把好一次____、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院在本年度中，我院购进的一次____无一样不合格产品加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次____给病人使用由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品对使用过的一次____，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科（供应室）每月进行检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达____％毁形、消毒后的一次性使用无菌医疗用品，由市卫生局指定专人回收六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，院感委员会____开展了预防院内感染的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训，输血有关法律、法规及输血知识学习等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。

提高我院预防、控制医院感染水平原创：wenmi114.发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，上级专家对我院的指导，院感委员会的领导、____、指导及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果但由于我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完善和提高我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好中医院院感科医院感染控制工作计划（____年）在医院整体工作的统一规划部署下，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》《南通市医院感染管理质量评价标准》以及相关规定和要求，并结合我院医院感染管理工作实际，制订____年医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善制订本年度工作计划，具体____实施、监督和评价；并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作1、制订全院各类人员预防、控制医院感染相关制度，专业技术知识的培训、考核计划，并____实施。

有考核、有记录）培训率>____%，合格率>____%对新上岗人员进行医院感染知识的培训和考核2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导4、医院感染质量考核至少每月一次，向临床科室书面反馈检查结果，提出整改措施5、每季度召开一次临床监控员会议，总结季度工作中存在问题和整改效果，学习医院感染新知识、新要求、新进展6、每季度____医院感染委员会会议，协调和解决医院感染相关问题，出席人员不少于委员会总人数的3/4二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理负责人报告第页共页。