第五章医疗合同.ppt

第五章第五章 医疗合同医疗合同 第一节第一节 医疗合同的概念医疗合同的概念 •一、医疗合同的概念 •医疗合同，是以医方提供劳务为内容的合同，又称医疗服务合同，是指医方为患者提供医疗服务，患者方为此支付医疗费的合同 ◆◆医疗合同的性质医疗合同的性质•①①一般的门诊为买卖合同与劳务合同的混合合同；一般的门诊为买卖合同与劳务合同的混合合同；•②②以疾病痊愈或者某一项手术的痊愈为给付报酬以疾病痊愈或者某一项手术的痊愈为给付报酬条件的合同，为有偿合同，应该定性为承揽合同；条件的合同，为有偿合同，应该定性为承揽合同；•③③以健康检查为目的的合同，不以治疗疾病为目以健康检查为目的的合同，不以治疗疾病为目的，应该定性为医疗机构为人们做身体检查的无的，应该定性为医疗机构为人们做身体检查的无名劳务合同；名劳务合同；•④④住院治疗合同是租赁合同、买卖合同、雇佣合住院治疗合同是租赁合同、买卖合同、雇佣合同以及无名劳务合同混杂在一起的混合合同同以及无名劳务合同混杂在一起的混合合同 •二、医疗合同的特征二、医疗合同的特征 •1.浓厚的道德性浓厚的道德性 •2.缔约的强制性缔约的强制性 •3.内容的多样性和可变性内容的多样性和可变性 •4.双务有偿性双务有偿性 •5.履行的及时性履行的及时性 •6.延续性延续性 •7.当事人之间的协助关系性当事人之间的协助关系性 •8.风险性风险性 第二节第二节 医疗合同的当事人及内容医疗合同的当事人及内容 医疗合同的当事人医疗合同的当事人患者患者医疗机构及个体诊所患者的资格条件患者的资格条件•1.患者本人是完全民事行为能力人，且能无障碍行使其权利，这时医患者本人是完全民事行为能力人，且能无障碍行使其权利，这时医疗合同的当事人就是患者本人和医疗机构；疗合同的当事人就是患者本人和医疗机构；•2.患者本人是完全民事行为能力人，但身体存在障碍，无法正常行使患者本人是完全民事行为能力人，但身体存在障碍，无法正常行使权利。

医疗合同的当事人也是患者本人和医疗机构；权利医疗合同的当事人也是患者本人和医疗机构；•3.患者本人是完全民事行为能力人，但因身体受伤而导致意识不清时，患者本人是完全民事行为能力人，但因身体受伤而导致意识不清时，通常是由患者之外的第三人将其送到医院就诊通常是由患者之外的第三人将其送到医院就诊 •①①有特殊身份的人将病人送往医院，患者与医疗机构之间的合同效力有特殊身份的人将病人送往医院，患者与医疗机构之间的合同效力待定当患者意识清醒时，可以由其自己决定与医疗机构之间的合同待定当患者意识清醒时，可以由其自己决定与医疗机构之间的合同是否成立是否成立•②②没有特殊身份的人，如果送诊者愿意为患者与医院之间成就医疗合没有特殊身份的人，如果送诊者愿意为患者与医院之间成就医疗合同关系，那么医疗合同的当事人为送诊者与医院，患者成为因该合同同关系，那么医疗合同的当事人为送诊者与医院，患者成为因该合同而受益的第三人而受益的第三人 •另外一种情况，病人无意识时，医院出于人道主义精神，即使在没有另外一种情况，病人无意识时，医院出于人道主义精神，即使在没有订立医疗合同的情况下，也应该救助病人当病人清醒过来时，再由订立医疗合同的情况下，也应该救助病人。

当病人清醒过来时，再由该被救助者表达成立自己与医疗机构之间的医疗合同，或者解除就诊该被救助者表达成立自己与医疗机构之间的医疗合同，或者解除就诊者与医疗机构之间的合同关系者与医疗机构之间的合同关系•4.患者具有行为能力，但是在治疗过程当中丧失患者具有行为能力，但是在治疗过程当中丧失意识的情形这时医院就应该向病人家属咨询，意识的情形这时医院就应该向病人家属咨询，是否继续该医疗合同是否继续该医疗合同 •5.患者本人不具备完全民事行为能力的情形：患者本人不具备完全民事行为能力的情形：•第一种情况是当非完全民事行为能力人，（包括婴幼儿和精神病患者）第一种情况是当非完全民事行为能力人，（包括婴幼儿和精神病患者），在有监护人陪同的情况下到医院就诊时，医疗合同的双方为该监护，在有监护人陪同的情况下到医院就诊时，医疗合同的双方为该监护人与医院人与医院•第二种情况是当无行为能力但有意志能力者在其法定代理人陪同下到第二种情况是当无行为能力但有意志能力者在其法定代理人陪同下到医院就诊时，应当充分尊重患者的意见，同时将其法定代理人的意见医院就诊时，应当充分尊重患者的意见，同时将其法定代理人的意见作参考•第三种情况是无行为能力或者限制行为能力的患者在没有监护人或者第三种情况是无行为能力或者限制行为能力的患者在没有监护人或者法定代理人陪同的情况下，患者与医疗机构之间存在的合同关系成立，法定代理人陪同的情况下，患者与医疗机构之间存在的合同关系成立，是无效还是效力待定存在争议。

是无效还是效力待定存在争议医疗机构及个体诊所的资格条件医疗机构及个体诊所的资格条件•1.医疗机构医疗机构 •医疗机构是指依照医疗机构是指依照《《医疗机构管理条例医疗机构管理条例》》而取得医疗机构许可证的机构设立医疗而取得医疗机构许可证的机构设立医疗机构必须符合法律规定的各种基本标准，机构必须符合法律规定的各种基本标准，经县级以上卫生行政部门批准，办理执业经县级以上卫生行政部门批准，办理执业登记以后才能设立登记以后才能设立 •2.个体诊所个体诊所 医疗合同的内容医疗合同的内容医患双方医患双方的的权利义务权利义务医方的权利义务医方的权利义务患方的权利义务患方的权利义务权利权利义务义务权利权利义务义务医方的权利医方的权利 •①①知情权知情权 •②②治疗权治疗权 •③③管理权管理权 •④④收费权收费权 医方的义务医方的义务 •①①告知义务告知义务 •②②注意及报告义务注意及报告义务 •③③及时合理诊治患者的义务及时合理诊治患者的义务 •④④不作为义务不作为义务 •⑤⑤遵守法律法规、诊疗常规和操作规范的义务遵守法律法规、诊疗常规和操作规范的义务 患者的权利患者的权利 •①①知情权知情权 •②②选择权选择权 •③③人身、财产安全不受损害的权利人身、财产安全不受损害的权利•④④合理限度的医疗自由权合理限度的医疗自由权 •⑤⑤隐私权隐私权 •⑥⑥决定权决定权 •⑦⑦对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利 患者的义务患者的义务•①①配合医师诊疗的义务配合医师诊疗的义务 •②②交费的义务交费的义务 •③③接受管理的义务接受管理的义务 第三节第三节 医疗合同的缔约与解除医疗合同的缔约与解除 •一、医疗合同的缔约一、医疗合同的缔约 •1.关于缔约过程的思考关于缔约过程的思考 •●医疗合同订立的独特性医疗合同订立的独特性•2.订立方式订立方式 医疗合同订立的独特性医疗合同订立的独特性•①①合同的给付内容和给付对象具有特殊性合同的给付内容和给付对象具有特殊性 •②②要约可向不特定人发出要约可向不特定人发出 •③③医疗合同的履行期限不能确定，医疗合医疗合同的履行期限不能确定，医疗合同的价款也不能确定同的价款也不能确定 •二、医疗合同的意思表示二、医疗合同的意思表示 •三、医疗合同的成立时间三、医疗合同的成立时间 •1.非急诊情况下，医疗合同的成立时间非急诊情况下，医疗合同的成立时间 •2.急诊情形下医疗合同的成立时间急诊情形下医疗合同的成立时间 •（（1）急诊患者亲自到医院急诊）急诊患者亲自到医院急诊 ，医疗合同的成立时间，医疗合同的成立时间•（（2）急诊患者拨打）急诊患者拨打120时医疗合同的成立时间时医疗合同的成立时间 •四、医疗合同的解除四、医疗合同的解除 •1.医疗合同的解除权原则上只能单方面拥有，医疗合同的解除权原则上只能单方面拥有，特殊情形下双方拥有特殊情形下双方拥有 •2.不安抗辩权的不平等分配不安抗辩权的不平等分配 •3.诉讼证据方面的特殊性诉讼证据方面的特殊性 第四节第四节 对医疗合同的特殊规制对医疗合同的特殊规制 •一、医疗合同对缔约主体资格的限制性一、医疗合同对缔约主体资格的限制性 •二、行政救济手段二、行政救济手段•三、医疗合同的强制缔约性三、医疗合同的强制缔约性 •1.对医疗合同的举证责任的特殊规制对医疗合同的举证责任的特殊规制 •2.免责条款免责条款 。