口腔科管理制度.doc

口腔门诊规章制度目 录一、口腔门诊工作制度二、科室员工沟通协调工作制度三、口腔医务人员医德规范四、口腔全程优质服务制度五、门诊健康教育六、口腔科绿色通道就诊制度七、口腔医患沟通工作制度八、口腔感染控制业务学习制度九、医院感染在职教育与培训制度十、医院职工培训制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔门诊医院感染管理制度2、标准预防防护制度3、医务人员手卫生制度4、已知传染病患者防护制度5、医护人员职业暴露处理及报告制度6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度7、重复使用器械的感染控制管理制度8、口腔诊疗器械维护和保养制度9、口腔模型室规章管理制度10、化学消毒液监测制度11、口腔卫生保洁制度12、诊疗室环境日清洁、消毒常规13、牙科清洗、消毒与灭菌操作指引14、超声波洁牙的清洗、消毒和灭菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引17、模型消毒操作指引18、义齿修整抛光消毒操作指引19、印模托盘消毒操作流程20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引22、防止手套交叉污染的方法23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度24、医疗废物处理工作指引25. 口腔消毒管理责任制26、口腔诊疗医院感染管理标准27、口腔门诊院感管理质量评估细则一、口腔门诊工作制度１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作， 门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。

各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量4．严格遵守上下班时间 , 不迟到早退做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗 , 离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染7．认真学习各种仪器设备使用方法 , 合理使用 , 避免损坏检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境9．关心体贴病人 , 态度和蔼 , 解答问题耐心有礼貌10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间11．按规定收取治疗费用12．按规定合理用药13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊14．患者就诊当次未能确诊 , 治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任14．工作时衣帽整齐 , 禁止大声喧哗、聊天15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高16．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

17．下班前要关电闸 , 水门，气门 , 门窗18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心二、科室员工沟通协调工作制度一、沟通协调形式1、科室每 2 月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前 3 小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议二、沟通协调内容1、总结工作和讨论工作计划2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署3、通报科室民主管理小组会议的决议4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见5、讨论科室文化建设的实施6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施8、通报科室落实医院各项规章制度的情况9、其它关系科室建设和职工利益的事宜三、口腔医务人员医德规范医德，即医务人员的职业道德， 时医务人员应具备的思想品质， 是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和 医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则1. 救死扶伤，实行社会主义的人道主义 时刻为患者着想， 千方百计为患者解除病痛2. 尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁3. 文明礼貌服务 举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者4. 廉洁奉公自觉遵纪守法，不以医谋私5. 为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密6. 互学互尊，团结协作正确处理同行同事间的关系7. 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精不断更新知识，提高技术水平四、口腔全程优质服务制度1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道2、设立口腔分诊台及候诊室3、提供、就医咨询、纸巾、 TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查五、门诊健康教育1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品六、口腔科绿色通道就诊制度为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊一）绿色通道适用人群：1. 持老年证者2. 体弱多病者3. 有肢体或智力残疾者二）绿色通道就诊流程：1. 医护人员全程陪伴2. 在和其他患者有效沟通后优先就诊3. 提供专区候诊，休息服务七、口腔医患沟通工作制度1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理3、在门诊大厅公示医院投诉： 85128509，口腔医患沟通热线 85128530，对外公示4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录 ( 记录于工休会议记录本 ) ，并解答病人提出的问题， 如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验八、口腔感染控制业务学习制度医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节， 根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核三、定期组织科内感染控制知识、制度学习四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法九、医院感染在职教育与培训制度1. 对医院感染专业人员加强在职教育， 提高医院感染专职人员的业务素质， 每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次2. 对医院感染监控员的培训 由各临床科室挑选有实际工作经验、 有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训3. 做好全员医院感染知识再教育， 每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。

培训方式可采用学习医院感染管理的文件、 书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等4. 新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训， 未经培训不得上岗5. 有针对性的开展各种专业培训班， 对其他人员进行培训如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、 清洁工的保洁培训班等十、医院职工培训制度（一） 岗前教育制度1. 医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育 岗前集中培训的时间不得少于一周2. 上岗前职业教育主要内容： 法规与理念教育；医疗卫生事业的方针政策教育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，以及消防安全。