鼻咽癌应该做哪些检查.doc

鼻咽癌应该做哪些检查？(一)前鼻孔镜检查 鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿二)间接鼻咽镜检查 方法简便、实用应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意三)纤维鼻咽镜检查 进行纤维鼻咽镜检查可先用 1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道再用 1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意四)颈部活检 对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压术毕时术野不宜作过紧过密的缝合五)细针穿刺抽吸 这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞具体方法如下：1.鼻咽肿物穿刺：用 7 号长针头接于注射器上口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

　　2.颈部肿块的细针穿刺：用 7 号或 9 号针头接于 10m1 注射器上局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动 2～3 次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查六)EB 病毒血清学检测 目前普遍应用的是以免疫酶法检测 EB 病毒的IgA/VCA 和 IgA/EA 抗体滴度前者敏感度较高，准确性较低;而后者恰与之相反故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助对 IgA/VCA 滴度≥1：40 和/或 IgA/EA 滴度≥1：5 的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查七)鼻咽侧位片、颅底片及 CT 检查 每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片疑及鼻旁窦，中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查有条件的单位应作 CT 扫描了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要八)B 型超声检查 B 型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

九)磁共振成象检查 由于磁共振成象(MRl)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等，用 SE 法显示 T1、T2 延长高强度图像可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系人参皂苷 Rh2 可提高自身免疫功能，增强抗病能力；是癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗品目前国内人气最旺、规模最大、最权威的寻医问药网站，在核心页面向国内外癌症患者推荐抗癌“ 人参皂苷 Rh2”，从抑制癌细胞、缩小肿瘤、改善生活质量等方面肯定了今幸胶囊超群的癌症辅助治疗效果CCTV《走近科学》栏目独家揭秘野山参护命之谜——高活性有机物质人参皂苷而人参皂苷 RH2 是人参皂苷中最具活性的物质，在人参中含量极低，仅为十万分之一，它成就了千年人参护命强身的传奇今幸胶囊（人参皂苷 RH2）给肿瘤患者多一份希望， 今幸胶囊功效成分人参皂苷 Rh2 在人参中含量极少，采取常规提出工艺，人参皂苷 Rh2 的提取率仅为 1/100000今幸胶囊采用专利技术人参皂苷 rh2 含量高达 16.2%，其他同类产品无法达到的含量今幸人参皂苷 rh2 详细咨询厂家：0571-87774958 18969068975 2578085741 。