高频电疗法.docx

高频电疗法定义：医学上把频率〉十万Hz的交流电称为高频电流应用高频电流作用于人 体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法一、有关物理学基础：1、 电场：电力线所能波及的范围叫电场电荷静止的称为静电场，运动的电场 称为动电场2、 电磁波：空间某一处产生了变化了的电场，在它的周围就要产生变化速度与 之相同的磁场，该磁场周围又产生了电场，后者又产生磁场，如此循环往复，电 磁场所占空间迅速扩大，这种迅速向周围空间传播扩大的电磁场，称为电磁波3、 高频电流：振荡频率＞100000Hz以上的电流比较容易向周围发射，频率越 高，发射越容易向空间发射的高频交流电以电磁波的形式传播，其速度与光速 相同，约三十万公里/S，所以高频交流电按其物理性质来说是一种电磁波，其频 率与波长成反比关系二、高频电流的分类1、按波长分：电疗名称波长范围（m）波长（m）频率（MHz）共呜火花电疗3000—3002000—30015 — 100 万中波电疗300—1001841.625短波电疗100—1022.12、11.0613.56、27.12超短波电疗10—17.3740.68分米波电疗1—0.10.69、0.3278433.9、32.78厘米波电疗0.1—0.010.12252450毫米波电疗0.01—0.0010.083360002、 按波形分类：（1） 减幅振荡电流：振幅逐渐变小至消失的电流，如共呜火花。

2） 等幅振荡电流：幅度恒定不变，中波、短波、超短波3） 脉冲等幅振荡电流：有规律性间断的振荡电流通电时间小于断电时间 有脉冲超短波，脉冲短波等三、 高频电对人体作用的基础：在高频电场中人体可以表现出导体、电容、 电介质、线圈等性质但人体各组织成分是不均匀和多种多样的，同一组织往往 兼有多种性质1、 导体：人体组织中的血液、淋巴液及其他组织液均含有大量的水分，故为良 好的导电体此外在人体的组织液中含有大量的离子，如 K、N、C、M、C 等， 因此能传导电流，，在高频电作用下，离子沿电力线的方向移动词频电正半周 时，正离子被推向负极，负离子则相反；负半周时，正离子吸向正极，负离子则 相反由于离子移动而产生的电流称为传导电流由于高频频率很高，极性变换很快，离子急剧地沿电力线的方向来回移动或 振动；而各种离子的大小、质量、电荷和移动速度不同，在振动过程中互相摩擦 以及与周围的媒质相摩擦，引起能量的损耗称为欧姆损耗高频电作用于导体时 的过程可归纳为：高频振荡f离子振动f传导电流f欧姆损耗f热高频电流通过导体时，电流密度越大或组织的电阻率越大，产热也越多2、 电介质：电介质内几乎没有自由电子，只能在原子核周围轨道上旋转，称为 束缚电荷。

肌腱、韧带、骨骼、干燥的皮肤等多种组织有较高的电阻，也具有电 介质的性质在低、中频电场中，电介质基本上是绝缘体但在高频电场里情况 不同在高频电场内，电介质正电荷和负电荷发生位置移动，正电荷偏向负极， 负电荷偏向正极电介质在电场作用下电荷的这种变化叫做取向由于取向的结 果，无极分子极化为有极分子，即偶极子在高频电流作用下，偶极子随着交流 电正负半周的不断变化亦不停地旋转束缚电荷的移动就构成了电流，但这种电 流不是电子或离子作远距离移动，而是由于偶极子内束缚电荷的位置相对移动而 产生的，故称为位移电流在高频电流作用下，人体内各种质量、大小、束缚电荷多少不尽相同的偶极 子在高频电场中迅速旋转，互相摩擦以及与周围的媒质相摩擦，也产生了能量的 损耗，也转变为热因此高频电流通过电介质的过程可归纳为：高频振荡f电介 质偶极子旋转f位移电流f介质损耗f热频率越高，电介常数越大和电场强度越强时，产热越大3、 电容：人体组织是一个混杂有电阻和电容的整体如在肌肉组织中，细胞膜 就有电容性质，细胞处液和内容物都是良好导体直流电和低频电流不能或很难 通过电容，可高频电流很容易通过电容，频率越高容抗越小，产热越多，并且能 够较均匀地通过组织。

4、 线圈：在高频电范围内实心的导体也可以当作是由大小不同地依次重叠起来 的导线环组成人体也可以视为这种特殊形式的线圈，尤其是肢体的横断面更相 似在高频电磁场的作用下，就可以由于电磁感应而在这些线圈中产生沿圈流动 的感应电流呈旋涡状，故称为“涡流”涡流基本上属于一种传导电流，主要 沿电阻较小的通路通过，其产热原理与通过导体时一样，频率越高，产热越大5、 人体电荷在高频电流作用下的变化总结：（1） 电解质离子（A）及带电胶体（B）在词频电场中发生快速振荡（2） 氨基酸型傝极子（C）将发生急剧旋转，神经鞘磷脂型极性分子（D）将发生钟摆状的摆动（3） 乳脂、红细胞等带电颗粒（E）沿电场分成排列成串珠状上述改变中，A和B的振荡，C的转动，D的摆动均可互相摩擦和与周围媒 质发生摩擦，当强度足够大时均可产生热这都是高频电疗产生热效应的主要原 因E的串珠状排列，在不引起产热的电场强度下亦可发生，这种变化可能改变了组织的理化性质，从而对机体产生一定的影响，这是高频电疗产生非热效应的 原因之一当电流足够大时，将产生热效应，强度小时也可产生非热效应高频电疗的生理和治疗作用均由这两种效应引起四、高频电流的特征：1、 热效应与非热效应：高频电流的主要生物学作用为热效应与非热效应。

在低、 中频电流中，由于通过电流小，不会产生足够的热量但在高频时由于频率高， 容抗急剧下降，渡过人体的电流急剧增加，因而产生热这种热是电流通过铆钉 时在体内产生的故属于内生热高频电以不引起产热的电场强度作用于人体，也 可以改变组织的理化特征，从而产生非热效应2、 治疗时电极可以离开皮肤：电极离开皮肤时，皮肤和电极间的空气间隙构成 是一个电容，皮肤和电极相当于电容的两个导体，高频电可以通过电容，所以治 疗时电极可以离开皮肤也是高频电疗的优点之一由于采用交流电，故没有电解 作用3、对神经肌肉无兴奋作用：由于高频电流频率超过10万Hz,不可能产生离子堆积及破坏膜的极化状态引起除极和兴奋作用低、中、高频电流生物物理特征特征低频中频高频对神经、肌肉兴奋能力每一周期均胡可能引起一次兴奋综合多个周期才能引起一次兴奋无、不能引起兴奋热效应无稍有有，且明显电解作用明显多无，半波时有无组织对电流的阻力大中小电极能否离开皮 肤不能不能能生物物理作用离子移动，电解，作用于神经，血管，肌肉作用于神经，血 管，肌肉热及非热效应五、高频电对人体的作用：（一） 热的生理和治疗作用：1、 降低感觉神经兴奋性（1） 直接作用于感觉神经,降低其兴奋性（2） 热作为一种与痛冲动同时传入中枢的兴奋,在痛觉传导通路的某一环节 上干扰了痛冲动的传导而导致痛感的减弱或消失。

一般只有在温热条件下才有良 好的镇痛作用，当加温到45°C时，则会出现灼痛感2、 增强血液循环：（1） 直接或间接通过轴突反射使小动脉血管扩张2） 热能引起组织蛋白的微量变性，形成组胺等血管扩张物质3、加强代谢：（1） 热促进了分子的运动使物质经膜交换和弥散的过程加强2） 适当的热作用可增强酶的运动，组织代谢也随之加强3） 热加强了血循环，使02和营养物质输送加强，同时也加速代谢产物的排 除温度每升高l°c,基础代谢率平均增加13%左右，温度每增加10°C,氧化率 增加 2.5 倍4、 降低肌肉（平滑肌和横纹肌）和结缔组织张力 ，可以缓解痉挛和减轻疼痛5、 增强免疫功能：在温热的作用下可使体内的抗体和补体增加，巨噬细胞系统 功能和吞噬细胞的吞噬功能加强当温度升到38 —40C时，吞噬作用增加 100%因此增加了机体的免疫防御能力二） 非热效应的生理和治疗作用：在高频电疗中无热量虽然不足以引起人的 感觉，但能对机体产生影响如无热量高频电疗可以使植物加速生长发育，使动 物神经纤维再生加快，白细胞吞噬作用加强，控制早期急性炎症的发展此量主 要用于急性炎症六、高频电流作用于人体的方式：1、 直接接触法：电极直接与人体皮肤或粘膜接触，这多用在频率低，不易 通过电容的高频电疗中。

中波属此类，已淘汰2、 电容场法 ：电极与皮肤相距一定距离，人做为介质在电极之间，构成一 个电容频率较高的电流才能通过，短波，超短波3、 线圈场法：一根电缆包绕人体一圈，通过电磁感应，可使类似于多层圈 状结构的人体产生涡流主要用于短波中4、 辐射场法：当频率很高时，电磁波的波长很短，很多特点与光相似，这 时可以将电磁波引入一个类似于灯罩状的辐射器中，使电磁波从辐射器 中照到人体上主要用于频率很高的微波中七、 治疗剂量：治疗剂量温热感皮温（C）间隙（cm）电流（mA）灯管亮度无热量（I级）无无变化450不亮微热量（II级）轻微温热增加一2280微亮温热量（III级）明显增加21100明亮热量（W级）温热尚能耐受增加2以上1120—150很亮短波电疗法应用波长100-10m的高频正弦交流电所产生的高频电磁场作用于人体治疗疾病的方法，称为短波疗法短波电疗以温热效应为主，故又称短波透热疗法 常用频率 13.56MHz,波长 22.12m，或 27.12MHz，波长 11.06m一、 短波电流的生物物理学特征：1、 治疗时电极可以离开皮肤：由于频率高，电容的容抗下降到只有数百或数十 欧姆，电流易于通过，因此在短波治疗时电极可以离开皮肤。

这使操作变得 简便，而且还有很多优点，如适用于治疗凹凸不平的部位；隔着衣物可以进 行治疗等2、 作用较为均匀：短波范围频率较高，体内组织电容对这种电流的容抗较小， 因此易于通过组织内电容及电阻结果电流在组织中的分布均匀3、 短波线圈场作用的特点：①避免脂肪过热，重点作用于肌肉等电阻小的组织 ②作用不够深，由于涡流主要在电阻小的肌肉等组织中产生，电磁能量大多 消耗在这些组织之内，因此在深于肌层的组织中无更多的能量这就使得线 圈场的作用很难达到肌层以外的深度4、 短波电容场作用特点：①易出现脂肪过热现象短波电流通过时，脂肪中的 产热为肌肉的 5.7 倍，由于脂肪中血管较小，热量不易被血流带走，其温度 升高比供血丰富的肌肉还要高因此在电容场治疗中易出现脂肪比肌肉热得 多的现象，称为脂肪过热②调节间隙大小，可以使短波作用于深部二、 短波的治疗作用和原理 ：1、 改善组织血液淋巴循环：中等剂量的短波能促进深部组织的血液循环，有明 显的血管扩张和血流加速现象，能促进病理产物的排除，有利于亚急性炎症 和慢性炎症的吸收与消散中小剂量的短波可加速淋巴回流，使网状内皮系 统吞噬功能增强，使人体的免疫能力得到了很大的改善。

2、 镇静、止痛、缓解肌痉挛：短波的热作用降低神经兴奋性，缓解平滑肌及骨 骼肌痉挛3、 改善器官的功能：①促进肺内慢性炎症吸收，改善换气功能②短波可使肝 脏的解毒功能增强，胆汁分泌增加③作用于肾区，可使肾血管扩张，血流量增加，促进排尿，使肾功能得到改善④促进肾上腺皮质分泌，改善机体的适应能力⑤作用于胃肠区，可以缓解胃肠平滑肌的痉挛，改善营养、分 泌、吸收功能，并有止痛作用⑥促进骨折愈合和神经再生⑦增强单核吞 噬细胞功能，有利于炎症的控制4、 大剂量的短波电流可以杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的。