呼吸科健康教育手册2--图画版.doc

仁爱 敬业 务实 创新呼吸内科健康教育 手册2017.1修订目 录第一部分 住院必读一、 科室简介二、 入院须知三、 呼吸内科特殊检查指导四、 长期卧床患者的常见并发症五、 压疮预防及护理六、 住院病员报账须知科室简介一、 科室基本情况：三台县人民医院呼吸内科独立成立于2010年8月，科室现有医师7人，其中副主任医师3人，住院医师2人，见习医生2人，其中硕士研究生1名，护理人员14人，其中主管护师2人，护士4人，护士8人，见习护士2人，保洁工2名，科室开放病床69张二、业务开展情况：能够熟练开展对慢支炎、肺气肿、肺心病、肺炎、支气管扩张、胸腔积液、肺癌、肺间质疾病的诊治，能够熟练进行无创机械通气、肺功能检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺检查、现在正在积极开展肺部肿瘤气管内镜下氩气刀、冷冻等国内领先治疗技术三、医生简介：戴志辉：科主任，副主任医师，大学本科，党员，绵阳呼吸专委会委员，先后在四川省华西医科大进修支气管镜检查及治疗技术和呼吸内科专业，能熟练诊断治疗呼吸内科多发病、疑难及危重病，精通支气管镜、经皮肺穿刺检查及治疗技术，现在正在积极开展气道内肿瘤氩气刀、冷冻治疗等国内领先的新技术，已发表论文5篇。

廖晓斌：主治医师，医学硕士，党员毕业于重庆第三军医大学，从事呼吸内科工作多年，能正确及时处理呼吸系统常见病、多发病及危重病已发表论文4篇梁艳均：主治医师，毕业于四川大学，获医学学士学位，曾在我院感染科工作，从事呼吸内科多年，能正确及时处理呼吸系统常见病及疑难危重病，已发表论文3篇刘玉蓉：主治医师，毕业于川北医学院临床医学系，获医学学士学位，从事呼吸内科工作多年，能正确及时处理呼吸系统常见病、疑难危重症，已发表论文3篇蒋天强：主治医师，毕业于重庆医科大学临床医学系，获医学学士学位，在重医附一院参加住院医师规范化培训3年，从事呼吸内科工作数年，熟练支气管镜、经皮肺穿刺检查及治疗技术，能正确及时处理系统常见病、疑难危重症谭双秀：黄琴：李静：漆勇：四、护理情况：邓颖春：护士长 主管护师肖翠容：主管护师谭静：蒲秀明：颜运琴：肖欢：黄琴：张蓉：钟颜：吴佳：王欢：李红英：刘晓琼：王冬梅：徐燕内四科入院须知尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复首先介绍科主任：戴志辉 护士长：邓颖春。

在我院就诊中：1、您须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等如果不使用真实姓名，您就放弃了真实姓名的权益，将由您自行承担由此引发的不良后果凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负2、您须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负3、请您和家属遵守医院的规章制度，听从医务人员的指导和安排，不要擅自翻阅病例和其他诊疗记录，如欲了解病情可向管床医师咨询4、请您在办理住院手续前携带足够的个人生活用品，入院后如再需要生活用品则应由亲属代办入院后请您遵守医院规定住院期间未经医师书面同意请勿擅自离开病区、医院及擅自外宿，以免发生意外，陪护人员尤其要注意若您擅自离开病区、医院或者外宿而引起的任何意外情况后果自负，我院不承担任何责任擅自离院超过1天视为拒绝治疗，按自动出院处理患者若因特殊情况需要亲自离院的必须签订外出协议书5、医务人员查房、治疗时间请您不要离开病房不要病室内大声喧哗或做其他与诊疗无关且有碍医疗秩序的事情自觉维护病室内外环境整洁，严禁在病房内吸烟，不要向窗外倒水和丢东西。

6、您需要进行特殊检查、特殊治疗时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义7、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊8、您应及时足额交纳医药费用，如果由于医疗费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任需了解费用可向病区医护人员咨询或到收费处查询机上查询9、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据10、住院期间未经主管医师同意您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则因此发生的不良后果自负11、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、取暖器及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负12、老年人和体弱者备一双防滑拖鞋，请您在家属或者陪护人员全程陪同下洗漱、解便，以免发生意外13、你的床头桌最多放三样物品，剩余物品请放在床头柜及壁柜里，床下要摆放整齐（东西尽量上架），窗台不得摆放物品，物品用完后请随时放回原处，贵重物品请随身携带以防丢失14、为了防止您滑倒，请不要在地面湿滑时到处走动。

同时请保持病室内、厕所、走廊地面干燥，有水渍时请与工作人员联系及时清理，防止滑倒、摔伤15、为了预防坠床摔伤，对老年人、儿童及行动不便的病人，陪护应时刻看护好病人，做好坠床措施，家长应教育患儿不要在床上蹦跳，楼道内追逐由家长原因造成的意外责任自负16、为了保障患者生命安全，保证医护人员正常执行医疗护理，病室及室内卫生间门不得反锁、栓死17、病房为公共场所，患者个人的手提电脑、现金、证件等贵重物品请勿带入病房，如若带入请自行保管，防止丢失，特别是等易丢失物品，否则医院将视为弃物并按弃物处理18、陪住家属应严格遵守医院的相关制度和规定陪护人员应具备完全民事行为能力，负责对患者的监护特别是发现患者精神异常擅自离开病区或攀爬窗、栏杆等异常情况时及时制止、告知和协助医务人员处理相关问题请咨询主管医护人员19、请您爱护公共财物，自觉维护医院公共场所卫生、清洁，维护病房安全、安静，请您不要干扰其他患者诊疗为确保安全、避免意外，请您爱护并按常规使用病房设备，请不要损坏和移动病房设备和擅自更换病房和病床20、医院因限于条件以及上级部门要求，对结核等传染病不能诊治，须转感染科治疗，请您协助我院完成专科工作。

21、请您尊重医护人员的人格权、人身权请您不要泄露其他患者的病情和隐私22、住院期间，医务人员根据您的病情需要，实施静脉穿刺，抽血、输液或者进行深静脉穿刺和其它体腔内插管等操作时，因患者个体差异的原因，很难保证一次性成功而重复操作，也可能个体差异的原因在输液过程中出现外渗，肿胀疼痛等，请理解并积极配合当然，我们会尽力做到最好23、住院病人应服从住院医生的诊疗方案，如有疑问可向主管医生反应，也可直接向上级医师或病区主任反映，擅自拒绝检查、治疗而引起的一切后果自负24、我院为无烟医院，为了您的健康请您不要在病区吸烟25、病人不得私自使用电器，如：电热毯、电热宝及热水袋，以免发生火灾、漏电或烫伤26、住院期间您需要帮助时、可以按呼叫器与护士联系27、神志不清的患者在住院期间须留陪伴24小时全程陪护，如出现上述意外后果自负28、陪护人员如有事外出或离院需与值班医生和护士联系备注：如违反上述规定引发的一切后果，需由您自行承担责任！！！查房时间：上午：8:30—9:30 下午：4:00—5:00 晚上：8:00—9:00打开水时间：全天供应感谢您及家人对我们工作的支持和配合，祝您早日康复！！！呼吸内科特殊检查指导一、大便隐血实验：实验前3天起禁止食用易造成隐血实验假阳性结果的食物，如肉肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等.可进食牛豆制品、土豆、白菜、米饭、面条、馒头等，第4天开始留取粪类、奶、便做隐血实验.:二、肌酐的测定：在采集标本前3天禁食肉类等物。

三、尿酸的测定：检查前应禁食核酸过多的食物，如：瘦肉，动物内脏等四、肝功、肾功、血糖、血脂、心肌酶谱检查：应禁食12小时，取血前24小时内不饮酒，不作剧烈运动，情绪稳定五、彩超检查：l、心脏彩超：需提前一天到门诊三楼彩超室预约时间2、肝胆胰脾：检查前一天要少吃油腻食物及牛奶、豆类、糖类食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食3、肾脏：检查前一般无须特别准备i、4、输尿管、膀胱、前列腺检查需胀尿六、CT检查：1.腹部CT检查前:需禁饮食8-12h.2盆腔CT:需清洁肠道，使膀胱充盈3.增强CT:需做药物过敏试验，皮试阳性者禁做4.检查前摘下手表、项链等金属挂件四、留取痰标本正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌，留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果.初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：l、即时痰：就诊当时咳出的痰，2、夜间痰：前一天晚1司咳出的痰，3、清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好五、电子支气管镜检查1、支气管镜检查禁忌证症：a.活动性大咳血；b.严重心、肺功能障碍；亡.严重心律失常：d.全身情况极度衰竭；巳.不能纠正的出血倾向；f.新近发生心肌梗死或有不稳定型心绞痛；g.主动脉瘤有破裂危险。

2、术前应详细询问病史，及药物过敏史并进行必要的体检3、术前患者应携带近期胸部X片或胸部CT,必要时应在胸部增强CT后检查4、术前患者应查出凝血及血小板计数，心电图5、术前应同患者及其家属沟通，征得患者及家属的配合并做好病情告知及签字，对于不能良好配合的患者暂不进行支气管镜检查6、术前患者应进食4-6小时7、术前开单医师应开具支气管镜检查所需的病理及细胞学、细菌学检查单(根据医院新近开展的病理及细胞学电子申请单使用方法)8、术中患者应进行心电及血压监护9、术后患者应在支气管镜观察室观察，病情稳定后方可离开.10、术后应进食禁饮2小时.不能自己驾车及从事其他有风险的工作11、术后检查标本应及时送检六、肺功能检查简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术肺功能检查常被应用于内科的临床诊断、治疗和外科的手术风险评估它可用来可诊断气道阻塞的部位，评估肺功能损害的性质与程度，可辅助指导临床用药，可预测手术风险和术后恢复能力，肺功能检查在临床治疗上具有非常重要的实用意义做肺功能检查不会有任何痛苦，通常会让病人夹住鼻子用嘴来呼吸,再做一些配合医生口令的呼气和吸气的动作。

在肺功能检查的过程中应注意的是：1、因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸2、尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏气3、尽可能配合医生的口令，即时做出呼气和吸气的动作4、尽最大能力吸气，然后配合医生以最大力量呼出，不要有所保留自己的力量在肺功能检查中，有两项重要的检查：舒张实验和激发实验舒张实验，主要是用来诊断支气管哮喘等气道高反应性疾病的，激发实验则是用于支气管舒张实验阴性的病人的临床诊断在支气管激发实验的过程中，需要让病人吸入一些药物(乙酰甲胆碱),看受试者是否对这些药物产生类哮喘样的反应那么，什么人不适合做支气管激发实验呢？绝对禁忌症：1、严重的气流受限(FEV1<50%预计。