关于揿针缓解终止妊娠患者疼痛的探讨.docx

          关于揿针缓解终止妊娠患者疼痛的探讨                    【摘要】目的：探讨揿针在缓解终止妊娠患者疼痛的应用效果方法:随机选取2018年6月至2019年4月医院内终止妊娠患者50例，将患者平均为分两组，一组作为对照组，采取常规治疗，另一组作为观察组，在原有治疗方式基础上采取揿针埋穴，比较两组的疼痛缓解效果结果：揿针缓解终止妊娠患者疼痛效果明显优于常规治疗方式，差异具有统计学意义（P<0.5）结论：为缓解终止妊娠患者的病痛程度可采取揿针埋穴进行辅助常规治疗关键词】揿针；终止妊娠患者；缓解疼痛改革开放以来，我国医疗水平不断提高，终止妊娠患者缓解疼痛的方式也越来越多由于每个患者的自身情况不同，终止妊娠的时间也不同，部分患者进行终止妊娠手术后会发生疼痛感剧烈、创伤大、恢复慢的情况，严重的影响了患者的术后生活质量近年来，为了有效的缓解终止妊娠患者疼痛程度，当终止妊娠患者腹痛NRS评≥4分时，可以采取西药治疗联合中医揿针治疗取得了良好的缓解效果揿针是一种新型的皮内针，形式图钉状，针柄扁平状，用时可将针体揿入皮下，属于微型针灸针，固定于腧穴皮内或皮下，并留针较长时间的一种疗法，多用于中医辅助治疗法。

根据不同的病症，在终止妊娠患者疼痛的部位所需要辅助治疗的穴位埋针，起到调节卫气，激发机体卫外功能，从而减轻疼痛，最终达到气血和调，阴阳平衡1. 资料与方法1.1 一般资料随机选取2018年6月至2019年4月医院内刚进行终止妊娠手术结束后的患者，选取25岁至42岁（平均年龄30.1±4.2岁）患者总计50例，将50名患者对半分为两组（年龄、性别随机分配），一组是对照组，一组是观察组对照组25名患者的体质量约为50kg至74kg，平均（59.2±3.6）kg观察组25名患者的体质量约为51kg至72kg，平均（61.4±2.2）kg本次实验所选取的患者均无高血压、心肺疾病、精神疾病等，整个实验过程征得家属及本人同意在一般资料中，50例患者无明显差异，P>0.05，具有可比性1.2 病患选择标准①检查结果符合终止妊娠的临床判定者；②患者自身不愿继续妊娠者；③仅仅妊娠6～12周者，若超过12周终止妊娠会存在一定的手术风险；④检查结果符合终止妊娠治疗适应症者；⑤检查结果符合终止妊娠手术后疼痛者；⑥检查结果符合揿针辅助治疗适应症者；⑦对本次研究知情，患者自愿接受人工流产术及相关治疗,并签署知情同意书者。

1.3 剔除标准①检查结果不符合终止妊娠手术标准患者；②存在严重并发器质性病变等疾病者；③曾因为其他原因引起的剧烈疼痛症状者；④肝肾功能、凝血功能不全者；⑤存在并发恶性肿瘤者；⑥有精神类疾病家族史及个人史者1.4 缓解方式对两组内的患者均采用常规西医治疗方案，并依据患者病情给予相应程度的止痛药，我国现有的止痛药类型有两种，一种是非甾体类的止痛药，主要包括布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布等，此类药物常应用于终止妊娠患者的病痛病症，另一种是阿片类受体拮抗剂的止痛药，主要包括吗啡、杜冷丁，此类药物常用于癌症后期重度癌痛患者采用，不适用于终止妊娠患者的疼痛病症1.4.1 常规缓解方式当前，我国在终止妊娠手术之后主要的缓解方式为药物缓解，并且需要在手术后的一段时间能食用清淡的饮食，不能过度劳累同时，也可以根据自身情况选择相应的无痛手术方式，但是根据个体之间的差异性，其会出现多种不可预料情况，妨碍手术患者的日常生活质量1.4.2 揿针辅助由于常规的药物治疗会对人身产生一定的危害，当终止妊娠患者腹痛NRS评≥4分时，可以通过西药治疗联合中医揿针辅助治疗的方式缓解终止妊娠患者的疼痛感缓解终止妊娠手术疼痛的中医辅助揿针的方式主要通过调节卫气，激发机体卫外功能为治法，取双侧合谷、三阴交等穴位。

通过手压、按摩加强刺激，有效改善临床疼痛症状根据终止妊娠患者疼痛病症情况，每次留针1-3天1.3 观察指标根据终止妊娠手术后的患者疼痛程度得到的缓解情况进行治疗效果判断终止妊娠手术疼痛缓解效果显著：终止妊娠手术后疼痛的症状完全消失或者基本消失，终止妊娠手术后疼痛发作的时间或者持续时间明显减少；终止妊娠手术疼痛缓解效果有明显效果：终止妊娠手术后疼痛症状明显消失或者终止妊娠手术后疼痛发作时间、发作持续时间有所减少；终止妊娠手术后疼痛无明显效果：终止妊娠手术后疼痛症状与常规治疗相同；终止妊娠手术后疼痛程度加重：终止妊娠手术后疼痛程度明显加重或者终止妊娠手术后疼痛的发作时间、发作持续时间明显增加或延长1.4 统计学处理采取SPSS20.0统计软件对结果进行分析，计量资料用 (±s) 表示，比较采用T检验，计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义2. 结果在两组患者的治疗方案实施过程中，对照组中有2例进行终止妊娠手术的患者由于身体原因退出实验，观察组2例患者由于未按照标准时间进行揿针治疗因此不符合实验过程，对照组与观察组两组各剔除2例患者后分别包含23例终止妊娠手术后疼痛患者。

对照组实施常规性的治疗，观察组在常规治疗的基础上增加揿针辅助治疗，实验结果表明，对照组终止妊娠手术疼痛缓解有明显效果为16人，无效及加重者分别为6人与1人，观察组终止妊娠手术疼痛缓解效果有明显效果23人，无效及加重者均为0人，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者疗效明显优于对照组具体情况如表1所示表1 两组患者终止妊娠手术疼痛缓解效果比较 [n,( ±s)]组别患者数量有效无效加重对照组23（25-2）16（69.56）6（26.08）1（4.36）观察组23（25-2）23（100）0（0）0（0）P-<0.05<0.05<0.053. 讨论由于不同患者在终止妊娠手术后所产生的疼痛感受不同，其需要根据患者自身情况为其采取适当的治疗方案，在《素同·离合真邪论》书中有“静以久留”的揿针疗法，采用揿针的辅助治疗方式对疼痛部位产生持续而稳定的刺激，进而降低终止妊娠手术后产生的疼痛感结果表明，采用揿针方式进行辅助治疗能够有效的从内部改善终止妊娠手术后的疼痛感受，相比较而言，单一的西药治疗不足以达到最佳治疗效果参考文献】[1]杨凯莉,李玉,刘玲.揿针治疗视疲劳的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(26):174-175.[2]黄洋,王春南.揿针联合穴位按摩对下肢痉挛型患儿运动功能的影响[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(04):87-89.[3]刘爱霞,戴海安,吴斌,李政,耿萍.揿针穴位埋针治疗稳定型心绞痛临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):153+163.  -全文完-。