剖宫产术后采取快速康复外科护理对产妇术后恢复及预后价值分析.docx

剖宫产术后采取快速康复外科护理对产妇术后恢复及预后价值分析由于宫剖产对机体造成一定伤害,快速康复外科护理主张减少输液量、及早拔管、早期活动、加强营养支持等护理干预措施来缓解术后应激反应,有利于产妇快速康复[1]此次研究旨在进一步研究剖宫产手术产妇术后采取快速康复外科护理干预的临床疗效,将相关情况阐述如下1、资料与方法1.1一般资料选取2018年7月～2019年1月到本院进行剖宫产术的产妇90例作为对照组,行常规护理,选取2019年2月～2019年8月到本院进行剖宫产术的产妇94例作为观察组,行快速康复外科护理对照组年龄22～39岁,平均(28.21±2.46)岁;孕周38～42周,平均(38.77±0.72)周,体质量54～81kg,平均(61.45±5.95)kg;观察组年龄25～40岁,平均(28.74±2.35)岁;孕周39～40周,平均(39.02±0.80)周,体质量56～82kg,平均(62.41±5.74)kg两组孕妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性纳入标准:①入组产妇都属于择期剖宫产手术;②可正常交流;③不存在其他重要脏器严重疾病;④无凝血功能障碍。

排除标准:①妊娠期急、慢性感染者;②精神异常者;③存在恶性肿瘤者1.2方法对照组产妇行常规护理,对产妇各项生命体征密切观察,评估产妇术后切口疼痛程度、阴道流血量、切口四周红肿与渗液等情况,并根据具体情况采取相应处理措施引导产妇及早早下床活动,多食用高蛋白、高维生素的食物,饮食清淡易消化,减轻胃肠道负担观察组在对照组基础上行快速康复外科护理如下①健康宣教与病情观察结合具体情况拟定相应护理措施,给产妇讲解采取快速康复外科护理的目的,让其知晓积极配合对预后效果的影响,讲解术后注意事项评估产妇术后疼痛情况,有必要时可采取镇痛措施密切关注切口情况,随时保持切口清洁卫生,使用红外线灯照射切口②体位护理术后4～6h产妇生命体征趋于平稳时,略微抬高床头(低于30°),取半卧位,定时帮助产妇翻身③生活护理麻醉清醒后给予产妇80～100mL温开水,产后3～4h给予产妇200～300mL温开水,产后6h给予流质食物,产后12h结合产妇恢复状况,从半流质过渡至正常饮食;适量补充铁元素,避免贫血术后12h内拔除导尿管,引导产妇自主排尿,对于排尿困难者,可使用温水刺激,减少泌尿系统感染告知产妇正确母乳喂养方式,及早接触新生儿,促进母婴感情。

④心理护理术后24h后可及早引导产妇下床活动,促进泌乳及身体康复鼓励产妇家属给予产妇更多支持与关心,让其感受到关爱,增强其康复信心⑤康复锻炼术后24h引导产妇保持坐位,收缩腹部与臀部肌肉10s后再完全放松10s,每一组重复上述动作进行25～30次,3～5次/d保持坐位,双手撑住腰部,慢慢站立后收缩臀部与腹部肌肉,同时上提肛门,持续5s后坐下,完全放松肌肉与肛门每一组重复上述动作10～15min,3～5次/d腹部切口完全愈合后开展腹式呼吸,取平卧位后完全放松全身,将双手置于腹部并做深吸气,让腹部鼓起来,胸部应不动,之后慢慢呼气,让腹部凹陷,胸部仍不动每一组重复上述动作25～30次,3～5次/d1.3观察指标对比两组产妇术后相关指标记录首次下床活动时间、术后24h内阴道流血量、肛门首次排气时间、胃肠道功能恢复时间及首次泌乳时间1.4统计学方法使用SPSS20.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x¯±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验以P<0.05为差异有统计学意义2、结果观察组首次下床活动时间、术后24h内阴道流血量、肛门首次排气时间、胃肠道功能恢复时间、首次泌乳时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组患者术后相关指标对比3、讨论剖宫产手术可解决难产与产科合并其他疾病的有效处理方法,传统的护理方案提倡术后6h禁食禁饮,快速康复外科护理理念则认为术后长达数小时不饮水,产妇机体呈现饥渴状态,易引起电解质异常,血糖上升术后及早给予适量温开水,并密切关注产妇胃肠道反应情况,是否存在腹痛、腹胀等症状,产后及早进食,加强营养支持,提高机体抵抗能力术后及早拔管,促进产妇及早排尿,减少尿潴留、感染等发生率[2]术后第一时间抚触新生儿,让产妇感觉到母亲的伟大,感受到被需要术后24h根据产妇身体状况进行康复锻炼,训练腹部与臀部肌肉,促进肛门、阴道、尿道收缩肌能力,掌握腹式呼吸办法,促进身体康复[3,4]术后给予有针对性的心理疏导,提高其积极配合性研究结果表明,观察组产妇术后相关指标显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇术后并发症发生率2.22%显著低于对照组的10.64%可见,通过快速康复护理措施对产妇采取一系列的护理措施来减轻产妇术后不良应激反应,减少各类并发症,有利于产妇及早出院综上所述,剖宫产术后产妇采取快速康复外科护理干预可显著降低并发症发生率,减少阴道出血量,促进胃肠道功能恢复,及早下床活动,及早泌乳,预后良好,值得临床推广应用。

参考文献：[1]辛华.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(26):228-229.[2]金萍.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J].当代医学,2016,22(36):146-147.[3]武玉蓉.快速康复外科在剖宫产手术中应用的临床观察[J].甘肃中医学院学报,2014,31(6):49-50.[4]向文娟.快速康复外科理念在计划性剖宫产患者围手术期护理中的作用分析[J].心理月刊,2020,15(12):146.郭焕平.快速康复外科护理干预对剖宫产术后恢复及预后的影响[J].心理月刊,2020,15(15):36+38.。