2014年广州科学技术奖励.docx

公示内容项目类别：科学技术进步奖（技术发明类）项目名称：（中文）经皮肝技术联合硬质胆道镜治疗肝胆管结石临床系统化研究及应用推广（英文）Clinicalresearchandapplicationpromotionofpercutaneoustranshepatictechnologycombinedwithrigidcholedochoscopeinthetreatmentofbileductstones主要完成单位：广州医科大学附属第一医院南京医科大学附属第一医院深圳市旭东数字医学影像技术有限公司广东工业大学中国科学院深圳先进技术研究院三英精密仪器股份有限公司主要完成人：王平,孙北望,李锟,刘衍民,朱灿华,姚爱华，鲍苏苏，顾清，韩艾辰，王晗，陈桪，贾富仓，罗火灵，朱溢佞，齐海洋主要完成人介绍如下：排姓名技术职称工作单位对成果创造性贡献名1王平主任医师广州医科大学附属第一医总设计、组织和实施院2孙北望副主任医师广州医科大学附属第一医手术操作及经皮肝手术研究院3李锟副主任医师广州医科大学附属第一医手术操作及胆道硬镜研究院4刘衍民教授广州医科大学附属第一医个体化手术及技术指导院5朱灿华主治医师广州医科大学附属第一医经皮肝手术超声定位研究院6姚爱华主任医师南京医科大学附属第一医临床应用评估院7鲍苏苏首席科学家深圳市旭东数字医学影像三维软件系统研发技术有限公司18顾清工程师深圳市旭东数字医学影像三维软件系统研发技术有限公司9韩艾辰工程师深圳市旭东数字医学影像三维软件系统研发技术有限公司高仿真人体器官的三维打印系统总10王晗教授广东工业大学负责三维打印喷射工艺控制策略与路径11陈桪讲师广东工业大学控制算法12贾富仓高级工程师中国科学院深圳先进技术导航系统研发总负责，图像处理研究院中国科学院深圳先进技术导航系统开发13罗火灵工程师研究院14朱溢佞工程师三英精密仪器股份有限公高分辨成像与高精度导航算法研究司15齐海洋工程师三英精密仪器股份有限公三维术中导航软件设计与开发司项目简介：我国是肝胆管结石的高发区，外科手术是成形的肝胆管结石唯一治疗手段，传统的外科手术术后的残石率高，容易导致复发，成为肝胆管结石不断复发并不得不反复手术的原因。

经皮肝技术改变了传统必须经肝门部胆总管进入胆道的入肝取石途径，通过经皮肝胆道穿刺并造瘘，使用内镜经造瘘窦道进入肝胆道系统，从胆道远端探查并治疗肝内胆道结石的手术方式在临床上得到初步发展但是既往的经皮肝技术其缺点主要在于扩张窦道周期长、次数多、窦道经胆道镜反复进出摩擦后易开裂及出血、尤其术中窦道开裂导致窦道完整性破损引起术后并发症，包括胆道出血、胆汁渗漏等年来，广州医科大学附属第一医院联合国内多家单位，在国家和省市的支持下，对经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜联合鞘管精准治疗肝胆结石临床研究的安全性、有效性、和可操作性关键技术的建立及围手术期一整套治疗方案等进行深入系统的研究，通过一系列的研究，制定出针对不同分型、不同复杂程度肝胆道结石的安全、有效的个体化微创模式通过改进的经皮肝Ⅰ期造瘘（percutaneoustranshepaticone-stepbiliaryfistulation，PTOBF）联合硬质胆道镜技术：在B超引导下直接经皮肝胆道穿刺成功后即可把窦道扩张2到14-16FR大小，置保护性鞘管实施硬质胆道镜碎石、取石手术这种具有完全知识产权的技术扩大经皮肝技术的适用范围，使这种技术成为可为临床接受，可广泛推广普及一种技术。

随着三维打印技术、4D预成型技术以及影像导航体系的兴起以及在外科领域的广泛应用，本研究利用三维医学影像以及4D预成型分析判断技术融合的导航系统，对肝胆管结石病例进行三维重建及数字化分型，在仿真模型上模拟手术，并将三维可视化影像与超声图像、电磁定位导航技术融合，通过3D技术下的三维导航系统重建肝脏模型、肝内胆管结石模型和肝血管模型等，实现对病变的毫米级精度的准确定位，从而有利于制定精确的穿刺路径术中能引导手术显微自动寻找病变位置，随时动态反馈手术的进程，配合精细的手术操作技术，在完全取净结石的同时，对正常伴行那个血管结构几乎没有损伤为PTOBF手术制定精准穿刺方案及路径，达到提高穿刺成功率，降低残石率及并发症的目的对于术前制定个体化手术预案与术中精准手术具有重要理论依据和临床意义这种微创治疗模式提高经皮肝胆道硬镜取石的效率，降低各种开放性手术对患者带来的巨大创伤，降低医疗费用；应用于其他肝胆疾病的诊治，推动肝胆外科微创手术的整体发展结合影像资料，进行精确的个体化治疗方案，降低肝胆道结石的残余率和再手术率，降低患者的住院时间和医疗成本；能推动医疗器械的硬件和软件的市场开发并推广应用此项成果适合在不同技术水平、不同经济状况的地区和医院推广应用，而且这一个体的微创治疗模式，也可新开展或即将开展的年轻医生提供了良好的学习理论和实践基础，大大的缩短了学习时间。

具有良好的社会效益和经济效益主要知识产权情况：名称：一种密封圈及具有该密封圈的套管专利号：ZL201210215185.9推广应用情况：目前已经开办多期学习班，学员包括包括省内中山大学第一附院、广州医学院医附属第二人民医院经皮肝Ⅰ期造瘘（PTOBF）联合硬质胆道镜碎石术外科会诊手术推广的33家医院有：中山大学附属孙逸仙医院、广州陆军总院、南方医科大学附属珠江医院、南方医科大学附属顺德第一人民医院、广东省第二中医3院、甘肃省中医院等近2年来经皮肝Ⅰ期造瘘（PTOBF）硬质胆道镜取石手术的学术会议13次大会主题发言：包括2014年8月22—24日第十六届全国胆道外科学术大会（银川）2014年9月27—28日第十四届中华肝胆胰脾外科专业学术大会（北京）2014年12月13—14日第三届国际肝胆胰外科和微创外科大会（杭州）。