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同经相应取穴法(共22页).doc

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    • 精选优质文档-----倾情为你奉上同经相应取穴法尚古愚2015年5月一、什么是同经相应取穴法“同经相应取穴法”的名称是根据内经中缪刺、巨刺、远道刺的原则,在临床实践中摸索出来的一种针刺方法但它又不完全同于缪刺、巨刺、远道刺此种取穴方法中的所谓“同经”,系指所取之针治经穴与患处必须是同属一经,但更须是左手经与右足经相对例如患部正当手太阳小肠经的经行部位,治疗时应取足太阳膀胱经的经穴:患部如属足少阴肾经时,则选取手少阴心经的经穴其余可以类推所谓“相应”部位是指人体的不同肢体,其部位、形状相似而且功能相似的地方,如腕关节外侧的相应部位是外踝,掌指关节的相应部位则为蹠趾关节其余也可以类推选取相应部位时必须注意,尽可能选取与患部在部位、形状和功能各方面都相类似的地方,例如外踝近中线的丘墟穴,其相应部位为阳池穴,因阳池与丘墟既同属于手足少阳经,又均当腕踝关节伸侧近正中线处再如,位于外踝靠近小腿下廉的足太阳膀胱经的申脉穴,其相应部位则为靠手腕下廉的手太阳小肠经之阳谷穴其它如手阳明经之阳溪穴与足阳明经之解溪穴;手太阳经之小海穴与足太阳之委阳穴;手太阴经之列缺穴与足太阳经之三阴交穴;手阳明经之商阳穴与足阳明经之厉兑穴等,这些穴位的所在部位均属一经的相应部位,所取的经穴也就是同经的相应穴位。

      综上所述,同经相应取穴法是以患部的压痛或自觉疼痛最剧处,作为对应标志,然后取与患部相交叉对称之同经相应穴位或部位(阿是穴)进行针治的一种方法二、取穴方法在临床上使用同经相应取穴法时,以古人“宁失穴,勿失经”为原则根据临床实践经验,在使用本疗法时,还必须注意以下几点:1、如患部及其交叉对称的同经相应部位,均正当经穴时,则取经穴针刺治疗如两者,一当经穴,其一不当经穴,或两者均不当经穴时,则亦按上述之取穴原则,一处取经穴,一处取阿是穴,或者均取同经相应部位之阿是穴针刺2、如患部面积较大,超过一经之经行部位时,可以选取与患部之经行部位相应的数经同时针刺3、如有局限性淤血、肿胀时,先在患部本经井穴或交叉对称之同经井穴点刺出血,然后再用同经相应取穴法针刺,常能提高疗效三、针刺穴位应用同经相应取穴法治疗以局限性疼痛为主证的四肢疾患,除阿是穴外,一般常用的有七十六个穴位,因笔者取穴方法和位置与其它典籍所载间有不同,故将穴位及取法分述如次㈠ 手太阴肺经与足太阴脾经1、手太阴肺经⑴ 少商位置:在手大指端内侧,去指甲角如韭叶许取穴法:沿患者拇指上方,将血液推向指端并握紧,在指甲根内侧角直上如韭叶许,赤白肉际处点刺出血。

      ⑵ 鱼际位置:在手大指本节后,赤白肉际处取穴法:于第一掌骨后赤白肉际处,仰掌取之,针时要卧刺,针尖向掌心⑶ 太渊 位置:在掌后桡侧横纹头动脉中取穴法:于腕第一横纹动脉应手处,仰掌取之取穴时将脉管推向尺侧,入皮时针尖向桡侧倾斜,入皮后再直刺⑷ 列缺位置:在腕后桡侧1.5寸陷中取穴法:于桡骨茎突之上外方凹陷处是穴刺时针尖向上方斜刺⑸ 尺泽位置:在肘窝横纹中央稍外侧取穴法:取穴时伸臂转腕,手掌向内,在肘窝横纹外侧,当肱桡肌与肱二头肌腱之间,凹陷处是穴2、足太阴脾经⑴ 隐白位置:在足大趾内侧,去趾甲角如韭叶许取穴法:正坐垂足,沿患者中姆趾上方,将血液推向趾端并握紧,在趾甲内侧角直上如韭叶许,赤白肉际处点刺出血⑵ 太白位置:在足大趾内侧,核骨后陷中取穴法:正坐拱足,于第一蹠骨小头后赤白肉际处取之⑶ 商丘位置:在足内踝下微前陷中取穴法:正坐垂足,于内踝下缘的横纹和内踝前缘的纵线相交点中,即内踝尖直下约一横指凹陷处取之⑷ 三阴交位置:在内踝上3寸,骨后陷中取穴法:于内踝正中直上3寸处,沿胫骨内侧缘取之⑸ 阴陵泉位置:在膝横纹头内侧陷中取穴法:正坐垂足,在膝横纹头内侧,即阳陵泉穴上约一横指相对应之凹陷处取之。

      表1、手太阴肺经与足太阴脾经临床常用交叉对称取穴表㈡ 手阳明大肠经与足阳明胃经1、手阳明大肠经⑴ 商阳位置:在手食指内侧,去指甲角如韭叶许取穴法:沿患者食指上方,将血液推向指端并握紧,在指甲根内侧角直上如韭叶许,赤白肉际处点刺出血⑵ 合谷位置:在手指食指大歧骨间取穴法:手掌向内,拇食二指伸张,于手背面第一、二掌骨之间微凹陷处取之⑶ 阳溪位置:在手腕上方,直对合谷穴,两筋间陷中取穴法:手掌平置或侧置,伸直拇食两指,令拇指上翘,在拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间陷中取之⑷ 手三里位置:在曲池穴下2寸取穴法:肘关节半屈,掌心向内,虎口朝上,在曲池穴下2寸许高肉处取之⑸ 曲池位置:在肘窝横纹头陷中取穴法:肘关节半屈,前臂侧置,掌心向内,虎口朝上,在肘窝横纹头对肱桡关节处取之⑹ 肘髎位置:在肘大骨外廉陷中取穴法:肘关节半屈约1200,前臂侧置,掌心向内,虎口朝上,在肱骨外上髁附近,曲池穴斜外约寸许凹陷处取之⑺ 臂臑位置:在肘上7寸,肩髎穴下3寸,三角肌止点处取穴法:屈肘拱手,于三角肌止点的前缘稍偏外取之⑻ 肩髃位置:在肩端两骨间取穴法:于肩峰外侧端之下方,三角肌中份起点之中央,在平举上臂现凹陷处取之注意此穴不能深刺(因深处有肩关节囊和韧带)。

      2、足阳明胃经⑴ 厉兑位置:在足次趾端外侧,去爪甲角如韭叶许取穴法:正坐垂足,沿患者足第二趾上方,将血液推向趾端并握紧,在趾甲根外侧角直上如韭叶许,赤白肉际处点刺出血⑵ 陷谷位置:在足次趾、中趾上方约寸许陷中取穴法:正坐垂足,于第二、三蹠骨之间隙凹陷处取之⑶ 解溪位置:在冲阳穴后1.5寸后,跗上两筋间陷中取穴法:坐位,膝关节半屈,在踝关节横纹上,当趾长伸肌腱与姆长伸肌腱之间凹陷处取之⑷ 足三里位置:在外膝眼下3寸,两筋间陷中取穴法:坐位,膝关节半屈,在犊鼻穴下3寸,距胫肌前缘外侧约一横指凹陷处取之⑸ 犊鼻位置:在膝盖骨下,胻骨上,筋骨间陷中取穴法:在外膝眼陷中处,正坐垂足取之⑹ 梁丘位置:在膝上2寸两筋间取穴法:坐位,于膝盖骨上缘上2寸,当股直肌与股外侧之间凹陷处,或在膝盖骨上缘稍外方约一横指按压凹陷处取之⑺ 伏兔位置:在膝盖骨上6寸起肉间取穴法:坐位屈大腿,在膝盖骨外上缘直上6寸处取之或令患者本人将手掌根抵往腹股沟部其中指尖到达处是穴⑻ 髀关取穴:在伏兔后交纹中取穴法:仰卧位,于腹股沟韧带中点向下引一直线,与会阴穴的水平线相交点处取之表2 手阳明大肠经与足阳明胃经临床常用交叉对称取穴表 ㈢ 手少阴心经与足少阴肾经1、手少阴心经⑴ 少府位置:在小指本节后骨缝陷中。

      取穴法:屈肘仰掌,于掌中第一横纹上的尺侧端,赤白肉际里面(与后溪穴相对),即当小指本节后的尺侧取之⑵ 神门位置:在掌后锐骨端陷中取穴法:于尺侧腕屈肌腱的桡侧,在腕第一横纹内侧份与豌豆骨桡侧缘相交点凹陷处取之⑶ 通里位置:在掌后约一横指陷中取穴法:在尺侧腕屈肌腱与指屈浅肌之间,屈肘仰掌,直对神门穴上方约一横指凹陷处取之⑷ 少海位置:在肘内廉节后陷中取穴法:肘关节半屈,当旋前圆肌起端桡侧凹陷处是穴,即当肘横纹内侧端取之2、足少阴肾经⑴ 然谷位置:在足内踝前大骨下陷中取穴法:坐位拱足,当足内踝前(舟骨结节)下方赤白肉际凹陷处取之⑵ 照海位置:在足内踝斜后下1寸取穴法:正坐拱足,于内踝斜后下方是穴,即在向足跟斜下约一横指处取之⑶ 太溪位置:在足内踝后跟骨上,动脉陷中取穴法:正坐垂足,在足内踝最突部与跟腱之间取之,与昆仑穴相对,注意避开脉管⑷ 阴谷位置:在膝下内辅骨后大筋之上,按之凹陷处取穴法:坐位,膝关节半屈,在胫骨内髁后缘,当缝匠肌下端内侧骨边陷中表3 手少阴心经与足少阴肾经临床常用交叉对称取穴表 ㈣ 手太阳小肠经与足太阳膀胱经1、手太阳小肠经⑴ 少泽位置:在手小指外侧端,去爪甲角如韭叶许。

      取穴法:沿患者小指上方,将血液推向指端并握紧,在指甲根外侧直上如韭叶许,赤白肉际处点刺出血⑵ 前谷位置:在手小指外侧,本节前陷中取穴法:握拳俯掌,于小指本节(第五掌指关节)前横纹头,赤白肉际处取之⑶ 后溪位置:在手小指外侧,本节后陷中取穴法:于第五掌骨小头后方,掌第一横纹尺侧端稍后赤白肉际外面(与少府相对)凹陷处,握拳取之⑷ 腕骨位置:在手外侧腕前,起骨下陷中取穴法:正坐伸臂,于手掌尺侧缘(第五掌骨基底部)赤白肉际凹陷处取之⑸ 阳谷位置:在手外侧腕中,锐骨下陷中取穴法:伸臂俯掌,于腕关节尺侧,当指总伸肌腱与食指固有肌腱鞘的尺侧缘陷中取之⑹ 养老位置:在尺骨下端上方,腕后1寸陷中取穴法:正坐屈肘,手掌向颜面,以指摸尺骨茎突之桡侧缝隙上方凹陷处是穴⑺ 支正位置:在腕后外廉5寸取穴法:正坐伸臂,从腕后直对小海穴上量5寸,在尺骨后面之中央,令患者握拳用力,在支沟上2寸,当桡侧腕伸长、短肌与指总伸肌之间的沟内凹陷处取之⑻ 小海位置:在肘内大骨外,肘端0.5寸陷中取穴法:屈肘向头面,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处,以指按压有酸麻感处是穴,或采取俯卧位,掌心朝下,于尺神经沟内取之,但须避开神经⑼ 臑俞位置:在肩端臑上,斜挟肩髎后陷中。

      取穴法:正坐或俯卧,从肩峰突起下按,在三角肌后缘中点稍下凹陷处取之2、足太阳膀胱经⑴ 至阴位置:在足小趾外侧,去爪甲角如韭叶取穴法:正坐垂足,沿患者足小趾上方,将血液推向趾端并握紧,在趾甲根外侧角直上韭叶许,赤白肉际处点刺出血⑵ 通谷位置:在足小趾外侧本节前陷中取穴法:正坐垂足,于小趾外侧第五蹠趾关节间,屈趾横纹头上,赤白肉际凹陷处取之⑶ 束骨位置:在足小趾外侧本节后陷中取穴法:正坐垂足,在足小趾外侧的第五蹠趾关节的后方赤白肉际处取之⑷ 金门位置:在外踝前1寸取穴法:正坐垂足,在申脉穴之前下方,骰子骨之外侧,第五蹠骨基底后方凹陷处取之,与然谷穴相对⑸ 申脉位置:在足外踝下0.5寸陷中取穴法:正坐垂足,在外踝直下0.5寸凹陷处取之⑹ 昆仑位置:在足外踝后0.5寸,跟骨上陷中取穴:正坐垂足,在外踝与跟腱之间凹陷处,有细动脉应手,与太溪穴相对表4 手太阳小肠经与足太阳膀胱经临床常用交叉对称取穴表⑺ 承山位置:在腨肠下分肉间陷中,即在小腿后正中线,腓肠肌肌腹最突点下缘取穴法:正坐或俯卧,于腓肠肌肌腹之下方,伸足时出现人字纹凹陷处取之⑻ 委阳位置:在腘窝外廉两筋间陷中取穴法:俯卧,在腘窝外侧横纹端,按取两筋间(股二头肌腱内侧缘)取之。

      ⑼ 承扶位置:在臀下横纹中间取穴法:直立或俯卧,当臀下皱襞之中央处取之 ㈤ 手厥阴心包经与足厥阴肝经1、手厥阴心包经⑴ 中冲位置:在手中指尖端,去爪甲如韭叶取穴法:于中指尖端,去爪甲约一分许取之,或沿患者中指上方将血液推向指端并握紧,在中指背侧面爪甲根上方如韭叶许点刺出血⑵ 劳宫位置:在掌中横纹间陷中取穴法:屈中指,当指尖所指之横纹稍上凹陷处是穴⑶ 大陵位置:在掌后两筋间陷中取穴法:肘关节半屈,仰掌,在腕掌侧第一横纹之中央当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取之⑷ 郄门位置:在掌后5寸,两筋间陷中。

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