卫生院处方点评.doc

附件1基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗卫生机构名称：　　 　　　　　　 点评人：　 　　　 填表日期：序号处方日期（年月日）年龄诊断药物品种抗菌药激素注射剂国家基本药物品种数药物通用名数处方处方审核调配核对发药与否存在问题(岁)（0/1）（0/1）（0/1）金额医师药师药师合理（代码）　　　　　　　（0/1）1-5-20　80冠心病50015578.83韩孝明刘磊鹏王永涛0　2-5-20　36上感51005525.16韩孝明刘磊鹏王永涛　0　3　-5-2350骨折51015585.3刘彦超王永涛刘磊鹏0　　4　-5-2364肠炎51005522.88刘彦超王永涛刘磊鹏0　5　-5-2432阑尾炎510　155108.3朱青峰刘磊鹏王永涛　0　6　-5-2466肺炎51005520.59朱青峰王永涛刘磊鹏　0　　7　-5-253肠炎31003311.5王玉峰王永涛刘磊鹏　0　8-5-25　　5支气管炎41004412.79王玉峰刘磊鹏王永涛　0　9　　　　　　　　　　　　　　　10　　　　　　　　　　　　　　　………………总计　A=C=E=G=I=K=M=　　　O=　平均B=　N=　P=　％　D=F=H=J=L=　　注：1.有＝1 无＝0；成果保存小数点后一位。

A：用药物种总数； B：平均每张处方用药物种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数； F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数； H：注射剂使用百分率= G/处方总数；I：处方中基本药物（涉及省增补品种）品种总数； J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药物通用名总数； L：药物通用名占处方用药的百分率= K/A；M：处方总金额； N：平均每张处方金额= M/处方总数；O：合理处方总数； P：合理处方百分率= O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方 ：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者笔迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行合适性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药物规范名称开具处方的；1-7.药物的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清晰的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药物超剂量使用未注明因素和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药物的或局限性五种药物，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；1-12.无特殊状况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊状况下需要合适延长处方用量未注明理由的；1-13.开具麻醉药物、精神药物、医疗用毒性药物、放射性药物等特殊管理药物处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按规定标注药物调剂、煎煮等特殊规定的。

2）用药不合适处方：2-1.适应证不合适的； 2-2.遴选的药物不属于基本药物（涉及省增补品种）的；2-3.药物剂型或给药途径不合适的； 2-4.无合法理由不首选国家基本药物的；2-5.用法、用量不合适的； 2-6.联合用药不合适的；2-7.反复给药的； 2-8.有配伍禁忌或者不良互相作用的；2-9.其他用药不合适状况的3）超常处方：3-1.无适应证用药的；3-2.无合法理由开具高价药的；3-3.无合法理由超阐明书用药的；3-4.无合法理由为同一患者同步开具2种以上药理作用相似药物的序号处方日期（年月日）年龄诊断药物品种抗菌药激素注射剂国家基本药物品种数药物通用名数处方处方审核调配核对发药与否存在问题(岁)（0/1）（0/1）（0/1）金额医师药师药师合理（代码）　　　　　　　（0/1）1.5.10　62　上感　4　1　0　1　4　　446.08　韩孝明　李栓　王永涛　0　　2.5.1054　外伤　4　1　0　1　4　4　237.43　韩孝明　李栓　王永涛　0　　3.5.15　26　胃炎　4　1　　0　04　4　127.3　刘彦超　李栓　王永涛　0　　4.5.15　40　骨质增生　　50　0　　0　5　5467.2　刘彦超　　王永涛　李栓0　　5.5.17　　39胃炎　5　1　　0　05　5　105.8　朱青峰　王永涛　李栓　0　　6.5.17　　60肺炎　4　1　　00　4　4　67.3　朱青峰　李栓　王永涛　　0　7.5.20　　2支气管炎　　51　　01　　5　553.36　王玉峰　李栓　王永涛　　0　8.5.20　　0　支气管炎4　1　0　　14　4　45.01　王玉峰　王永涛　李栓　0　　9　　　　　　　　　　　　　　　10　　　　　　　　　　　　　　　………………总计　A=C=E=G=I=K=M=　　　O=　平均B=　N=　P=　％　D=F=H=J=L=　　注：1.有＝1 无＝0；成果保存小数点后一位。

A：用药物种总数； B：平均每张处方用药物种数= A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用激素类药物的处方数； F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；G：使用注射剂的处方数； H：注射剂使用百分率= G/处方总数；I：处方中基本药物（涉及省增补品种）品种总数； J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A；K：处方中使用药物通用名总数； L：药物通用名占处方用药的百分率= K/A；M：处方总金额； N：平均每张处方金额= M/处方总数；O：合理处方总数； P：合理处方百分率= O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方 ：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者笔迹难以辨认的；1-2.医师签名。