湖北居民膳食与营养变迁及糖尿病影响因素研究.pdf
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A Dissertation Submitted in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Doctor Study on dynamics of nutrition transition and diabetes risk factors in Hubei Candidate : Shuang Liu Major : Nutrition and Food Hygiene Supervisor : Prof. Liegang Liu Prof. Xiaoli Liu Department of Nutrition and Food Hygiene School of Public Health Tongji Medical College Huazhong University of Science &TechnologyWuhan, Hubei, P. R. China May, 2012 独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导 下进行的研究工作及取得的研究成果的总结尽我所知，除文中已经标明 引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成 果。
对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明本人 完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用 学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的 复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权华中科技大学可以将本学 位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存和汇编本学位论文 保密 □，在 _____年解密后适用本授权书 本论文属于 不保密□ (请在以上方框内打 “√” ) 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目 录 全文缩写词中英文对照表 ............................................................................................1 摘 要 ............................................................................................................................2 Abstract..........................................................................................................................7 前 言 ..........................................................................................................................13 第一部分 湖北省成年居民膳食结构和营养状况变迁研究 ....................................15 1 研究对象与方法 ................................................................................................15 2 研究结果 ............................................................................................................23 3 讨论 ....................................................................................................................85 第二部分 湖北省成年居民糖尿病相关影响因素分析 ..........................................92 1 研究对象与方法 ................................................................................................92 2 研究结果 ............................................................................................................95 3 讨论 ..................................................................................................................114 结 论 ........................................................................................................................121 本研究创新之处 ........................................................................................................122 参考文献 ....................................................................................................................123 综 述 ........................................................................................................................130 附 录 ........................................................................................................................147 致 谢 ........................................................................................................................148 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 1全文缩写词中英文对照表 英文缩写 英文全称 中文名称 ADA American Diabetes Association 美国糖尿病学会 BMI Body Mass Index 体质指数 CA Cluster Analysis 聚类分析 CHNS Chinese Health and Nutrition Survey 中国居民健康与营养调查 CI Confidence Interval 可信区间 CPI Consumer Price Index 居民消费价格指数 DQI Dietary Quality Indices 膳食指数 EFA Exploratory Factor Analysis 探索性因子分析 FA Factor Analysis 因子分析 FL Factor Loading 因子载荷 FPG Fasting Plasma Glucose 空腹血糖水平 HPFS Health Professionals Follow-Up Study 卫生专业人员随访研究 IDF International Diabetes Federation 国际糖尿病联盟 METs Metabolic Equivalent 代谢当量 OR Odds Ratio 比值比 SD Standard Deviation 标准差 T2DM Type 2 Diabetes Mellitus 2 型糖尿病 UI Urbanization Index 城市化指数 WHO World Health Organization 世界卫生组织 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 2湖北居民膳食与营养变迁及糖尿病影响因素研究 博士研究生: 刘 爽 导 师: 刘烈刚 教授 刘小立 教授 摘 要 目的 ： 研究湖北省城乡社会发展水平、居民食物结构、营养状况、膳食模式、体力活动、营养相关疾病从 1991 年到 2009 年的变化趋势，并探讨湖北成年居民膳食及非膳食因素与糖尿病疾病的关系，为我省居民膳食指导以及糖尿病的防控提供理论依据。
方法 ： 本研究利用“中国居民健康与营养调查” (CHNS)项目湖北省 1991年 ~2009年 7轮的追踪调查数据，研究对象为 18~75岁的成年居民各轮调查的样本量分别为 1169、1097、 1159、 1103、 991、 928和 951人 研究的第一部分首先计算社区城市化指数来评价各社区的社会经济发展水平，计算各类体力活动的代谢当量（ METs）值，利用 2009年居民消费价格指数（ CPI）调整各轮调查家庭人均收入其次，利用探索性因子分析方法（ EFA）建立居民膳食模式在此基础上，描述性分析了湖北省成年居民的食物结构、营养状况、膳食模式、体力活动、营养相关疾病的变化趋势 研究的第二部分首先对各类膳食模式分数与营 养素摄入水平进行相关分析其次，采用单因素以及多因素 Logistic回归模型，分析糖尿病发生与社区因素、个体膳食因素和个体非膳食因素之间的关系 结果 ： 1. 1991-2009 年间湖北省居民各类食物摄入量变化为：谷类摄入量从 522.3 g/d 减少到 422.5 g/d（ P 0.05） 华 中 科 技 大 学 博 士 学 位 论 文 43. 1997年，湖北省成年男性一共得到六种膳食模式：大米日常模式、肉类模式、酒类模式、畜肉速食模式、杂粮咸菜模式、素食酒类模式；女性共得到七种膳食模式：大米日常模式、肉类模式、畜肉速食模式、奶豆鱼模式、杂粮咸菜模式、坚果菌藻模式、素食酒类模式。
2009年，男性一共得到七种膳食模式：大米日常模式、小吃速食模式、菌藻豆类模式、禽肉奶模式、水果畜肉模式、蛋类模式、酒类模式；女性共得到六种膳食模式：大米日常模式、菌藻豆类鱼模式、畜肉速食模式、酒类模式、杂粮畜肉面食模式、禽肉奶模式 4. 居民身活动强度呈明显下降趋势，每周代谢当量时间 1997 年 ~2009 年男性下降了 17%，女性下降了 35%（ P 0.05), except increase for male group in suburban. 3. We obtained six dietary patterns for male groups in 1997: normal pattern, meat pattern, alcohol pattern, fast food pattern, grain-pic。
