无痛胃肠镜检查术的护理配合方法研究.docx

    无痛胃肠镜检查术的护理配合方法研究    Summary：目的分析研究无痛胃肠镜检查术的护理配合方法及应用效果方法本次将我院在2017年1月到2020年12月收治的100例行无痛胃肠镜检查术的患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，对照组50例实施常规护理方法，观察组50例实施综合护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价结果 （1）护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）2）在护理总满意度方面，观察组为96.00%，与对照组的64.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（PKey：无痛胃肠镜检查术;护理配合;护理效果;综合护理方法无痛胃肠镜，即在静脉麻醉的基础上，对无意识患者采取胃肠镜操作或者治疗的一种检查方式在合理使用麻醉药物的基础上，可以使患者的惧怕感、疼痛感得到一定程度的缓解，使患者处于浅睡眠状态下进行检查但从无痛胃肠镜检查术的成功率及患者的依从性提升角度考虑，还需在无痛胃肠镜检查術实施过程中配合有效的护理方法[1]鉴于此，本次将我院在2017年1月到2020年12月收治的100例行无痛胃肠镜检查术的患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法1.1一般资料本次将我院100例行无痛胃肠镜检查术的患者作为研究的对象，纳入时间为2017年1月到2020年12月，均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批并通过;此外，排除存在肝肾心严重功能障碍者、严重精神疾病者、临床资料不全及抗拒本次实验者按随机盲选法分成两组，观察组50例中，男性28例、女性22例;年龄跨度为36-73岁，平均为（45.9±1.1）岁对照组50例中，男性29例、女性21例;年龄跨度为37-71岁，平均为（45.8±1.2）岁在一般资料方面，两组比较无明显差异（P>0.05），有可比的意义1.2方法本次对照组患者采取常规护理方法，即在无痛胃肠镜检查术实施过程中，按照常规护理流程，实施常规护理配合，对患者进行常规指导，处理好护理期间出现的问题，确保护理配合的质量及安全性观察组则采取综合护理方法，具体如下：（1）术前护理配合术前，评估患者心理状态，针对患者伴有的焦虑、抑郁、担心、害怕等负性心理，采取有针对性的疏导方式，比如可采取鼓励疗法，举例手术成功的案例，增强患者对抗疾病的自信心;播放患者喜爱的音乐，转移患者注意力，缓解患者的负性心理并告知患者无痛胃肠镜检查术实施期间需注意的基本事项，针对患者术前提出的疑问耐心解答，消除患者顾虑，使患者在无痛胃肠镜检查术实施期间的配合度及依从性得到有效提升。

此外，准备好所需器械、药品，确保检查术的顺利、有序进行2）术中护理配合①在行无痛胃镜检查术中，指导并协助患者行左侧卧位，双膝屈曲，并加强患者吸氧及心电监护干预，结合患者具体体质量，静脉注射芬太尼1μg/kg，然后静脉推注丙泊酚1.5-2mg/kg;期间密切观察患者病情变化，待患者睫毛反射消除，不能唤醒，及时展开胃镜检查术，相关护理人员需配合医师，使患者头部稍向后仰，将下颌抬起，使患者维持通畅呼吸状态，并成功插入内镜胃镜检查之后，让患者在检查床停留片刻，确保麻醉状态有效维持，然后转动检查床，调整到肠镜检查适宜的位置，对检查床固定好，进一步实施结肠镜检查②在无痛结肠镜术中，对患者肛门均匀涂抹好润滑剂，将肛门外露，然后协助内镜医师进行进镜操作;如果结肠镜通过乙状结肠、屁曲、肝曲等部位不够顺畅，或出现内镜打弯的情况，由助手协助进镜，对患者腹壁施加一定的压力，确保弯曲部成功通过在按压过程中，保持轻柔手法，胃部无需按压，避免胃肠反流的发生3）术后护理配合术后，唤醒患者后，多与患者交流，加强患者生命体征监测，比如呼吸、脉搏、心率、血氧饱和度、体温等，若有异常，及时对症处理并为患者配制温凉流食或软食，术后早期合理控制进食量，以清淡、易消化类饮食为主。

此外，术后若有不适，需及时复查1.3评价标准（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁心理症状进行评分;评分越低，代表患者的心理症状越轻[2]2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分成：满意、基本满意、不满意三个等级;总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%[3]1.4统计学分析本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（ ）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验;此外，P<0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义2.结果2.1两组护理前后SAS及SDS评分比较护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P<0.05）见表1：2.2两组护理满意度比较观察组50例中，满意40例、基本满意8例、不满意2例，总满意度为96.00%;对照组50例中，满意11例、基本妈妈也21例、不满意18例，总满意度为64.00%观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2=12.375，P<0.05）。

3.讨论从无痛胃肠镜检查术成功率提升，患者依从性提升等角度考虑，在无痛胃肠镜检查期间配合有效的护理方法非常关键本次提到的综合护理方法涉及术前、术中、术后三个阶段的护理配合，研究结果表明：观察组实施综合护理方法，护理后的SAS及SDS评分均明显低于采取常规护理的对照组;同时，观察组护理总满意度高达96.00%，明显高于对照组的64.00%;由此可见，综合护理方法的应用价值颇高;这与相关学者的研究成果较为相似[4-5]综上所述：在临床中，针对实施无痛胃肠镜检查术的患者，在护理配合期间采取综合护理方法，可减轻患者焦虑、抑郁等负性心理情绪，提高对护理服务的满意程度;因此，值得推广及应用Reference：[1]万姝.无痛胃肠镜检查术的护理配合方法[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（04）：401.[2]苏淑云，冯裕董，吴惠团，陈洁璋.流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果[J].中国现代医生，2020，58（36）：157-160.[3]李亚杰.流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用[J].影像技术，2020，32（06）：19-21+38.[4]孙兆秀.集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用[J].中外医疗，2020，39（27）：144-146.[5]陈美金，黄玉春，郭建明，林剑兴.10152例无痛胃肠镜检查术的护理配合[J].中国医药指南，2017，15（20）：225-226.  -全文完-。