系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果观察.docx

          系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果观察                    [摘要]目的：针对系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复情况展开分析探讨方法：选取我院2020年5月～2021年5月收治的84例腹腔镜手术患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组各42例对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理方式基础上予以系统化护理干预，比较两组胃肠道功能的恢复情况，并对两组护理模式的护理满意度进行分析结果：观察组排便、排气以及肠鸣音恢复时间均较对照组短（P<0.05）；观察组腹胀发生率为7.14%与对照组16.67%比较，观察组腹胀发生少（P<0.05）；观察组患者满意度为95.2%相比于对照组83.3%，观察组满意度高（P<0.05）结论：系统化护理干预能够有效提升阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能，降低并发症发生几率，值得临床推广应用[关键词]系统化护理模式；阑尾炎；腹腔镜手术阑尾炎是临床上常见的一种外科疾病，该病在临床上的主要诱导因素有阑尾腔梗阻、细菌感染等，患者在临床上的主要症状为腹痛，在未得到有效治疗时，其有可能引发急性腹膜炎和阑尾穿孔等严重性症状，会威胁到患者的生命安全。

腹腔镜手术治疗是阑尾炎患者当下主要治疗方式，属于一种微创技术，受麻醉等因素影响，患者胃肠功能会受到影响，容易引发并发症，为此同时给予患者细致化、优质化临床护理意义重大本次研究以阑尾炎腹腔镜手术患者为对象，分析系统化护理模式的应用效果1 资料和方法1.1一般资料选取我院2020年5月～2021年5月收治的84例腹腔镜手术患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组42例对照组：男21例，女21例，平均年龄（37.25±5.85）岁；观察组：男22例，女20例，平均年龄（36.86±6.15）岁两组患者资料组件比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性1.2方法对照组为常规护理，如入院宣教、饮食指导、活动指导、环境护理以及出院指导等；观察组联合应用系统化护理干预，方法为：（1）心理护理：在与患者沟通过程中，掌握其心理状态、受教育水平和性格特点，及时了解其心理动向，发现其存在的紧张、焦虑等负性情绪并及时提供心理疏导，为患者介绍相关的成功手术案例，从而消除其担忧等不良情绪，增强其手术信心，缓解心理应激反应；（2）健康宣教：对于腹腔镜阑尾炎手术的流程、治疗效果以及安全性等向患者进行讲解，同时告知手术后可能发生腹胀、腹痛等并发症的原因，以及预防和处理方法，进而提高患者的认知，使其做好充分的心理准备，确保患者良好的护理依存性；（3）疼痛护理：及时评估患者的疼痛情况，了解其疼痛的具体部位，运用视觉模拟评分法协助患者完成疼痛度的评估，掌握其疼痛的持续时间。

为了避免患者紧张、焦虑等情绪的产生，还要细致地向其讲解疼痛发生的具体原因以及规律特点和缓解方法，指导其利用深呼吸、听音乐等方式缓解疼痛感重度疼痛患者需要及时与主管医生进行沟通，为患者提供药物镇痛，避免对其睡眠质量以及日常饮食等造成干扰；（4）早期活动指导：向患者讲解在手术后进行早期离床活动的目的以及重要性，术后早期协助患者进行床上的翻身活动以及肢体活动，并逐步过渡到扶床站立以及适当的下床行走活动在此过程中，执行循序渐进的基本原则，不断提升患者的活动时间以及活动量，从而促使其胃肠蠕动，改善胃肠功能；（5）体位护理：术后需要充分结合患者的麻醉类型以及要求合理安置体位，患者麻醉作用消失以及血压恢复平稳后，可指导气保持半卧体位，与此同时还应定时变换体位，避免腹部切口牵拉；（6）饮食护理：在肛门排气之后，可给予患者少量的温热流质饮食，如提供少量米汤术后第二日可过渡到半流质饮食，遵循循序渐进的原则，最终过渡到高营养的普通饮食，避免患者食用容易产气的相关食物；（7）并发症护理：向患者讲解手术后可能出现的相关并发症、危害性以及预防措施，提高患者的认知水平和依从性术后密切监测切口状况以及体温状态，如有体温上升及切口局部红肿等情况，需要警惕切口感染，及时与医生进行沟通，为患者提供抗感染治疗。

针对术后可能发生的腹痛情况，应通过热敷以及协助改变体位1.3观察指标评估两组胃肠功能恢复指标：观察记录两组的排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间，展开组间对比观察记录两组腹胀发生率，患者满意度等1.4 统计学方法本研究通过SPSS 23.0统计软件包分析研究，计量资料采用（ ）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义2结果2.1胃肠道恢复情况比较观察组排便、排气以及肠鸣音恢复时间均较对照组短，P＜0.05，见表1表1：胃肠道恢复[]组别例数排便排气肠鸣音恢复观察组4243.1土4.216.3土2.212.5土2.2对照组4252.7士4.623.4+2.517.3土3.12.2腹胀情况比较观察组腹胀发生率为7.14%相比于对照组16.67%，观察组腹胀发生少、严重程度低，P＜0.05，见表2表2：腹胀情况比较 （n，%）组别例数重度中度轻度发生率观察组420123（7.14）对照组421247（16.67）2.3护理满意评估比较观察组患者满意度为95.2%相比于对照组83.3%，观察组满意度高，P＜0.05，见表3表3：临床满意度比较 （n，%）组别例数非常满意满意不满意满意度观察组423010240（95.2）对照组422015735（83.3）3讨论腹腔镜手术在阑尾炎患者中的应用其切口明显缩小以及术后恢复较快，同时手术安全性得以大大提升，然而手术后仍存在一定的并发症风险，例如由于术中麻醉以及创建二氧化碳气腹，对于患者的膈神经造成一定刺激，使得术后腹胀、腹痛等发生风险大大增加，影响患者的术后康复效果。

所以做好科学的护理服务，避免术后腹胀等情况的发生，促进其胃肠功能恢复有重要价值通过运用系统化护理干预，从多个层面给予患者指导和帮助，进而改善患者的舒适度，缓解其心理应激反应，更好地预防术后腹胀现象特别是在围手术期进行健康宣教以及心理护理，消除患者的不良情绪，增强其治疗信心，在此基础上开展早期活动指导以及体位护理，缓解患者的疼痛度，加快其胃肠功能恢复本次研究显示，观察组术后腹胀发生率显著低于对照组，以及术后排气、排便和肠鸣音恢复等各项时间短于同期对照组，并且护理总满意度高于同期对照组这也进一步证实，系统化护理干预的应用能够提升腹腔镜阑尾炎手术患者的护理质量综上所述，对于阑尾炎腹腔镜手术患者进行系统化护理干预，可促使其术后胃肠功能尽早恢复并可改善护患间关系参考文献：[1]刘媛.围手术期护理干预在阑尾炎手术中的临床效果观察[J].健康必读，2020（27）.[2]麦丽心,黄艳君,周泳恩.系统化护理模式在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2021(02).[3]殷红.围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的价值[J].中国保健营养，2020（21）.[4]田静.阑尾炎手术应用围术期护理干预的效果研究[J].饮食保健，2020（30）.  -全文完-。