推拿结合中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎32例疗效观察.docx

    推拿结合中药熏蒸疗法治疗膝关节骨性关节炎32例疗效观察    膝关节骨性关节炎是临床上常见的膝部疾病,其发生是由于关节的软骨退化改变,失去对关节的保护作用,同时导致关节边缘骨质增生、骨赘形成临床上可出现一系列症状和体征,包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等笔者自2011年11月以来采用推拿手法及中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎32例,疗效满意,分析总结如下：1资料与方法1.1一般资料治疗组32例,男18例,女14例；年龄52～78岁；左膝关节12例,右膝关节14例,双膝关节6例；病例均来源于2011年11月以来我院推拿科门诊患者1.2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》而定①好发于中老年及重体力劳动者；②膝关节肿胀、疼痛、关节活动受限，甚至僵硬，可有摩擦音，局部压痛，关节畸形等；③Ｘ线检查：组成膝关节诸骨可有不同程度的增生，关节间隙变窄等改变1.3治疗方法1.3.1治疗组采用推拿加中药熏蒸方法治疗治则：活血通络，消炎止痛1.3.1.1推拿①理筋松肌：患者仰卧，术者站在患侧，用拿、捏、按、揉等手法在患膝周围反复操作l0min左右②整复关节、松解粘连、滑利关节：用手掌按揉、研磨髌骨，上、下、左、右推动髌骨；一手扶膝，一手握踝部使小腿行正、反方向旋转各5次。

③扩大关节间隙：一手前臂放于患膝下腘窝部，一手握踝部尽量让膝关节屈曲；双手行对抗性牵引，扩大关节间隙④弹拨韧带、肌腹，点按穴位：用手指弹拨关节周围的韧带、肌腱，点按内、外膝眼、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、承山等穴位最后轻揉、搓擦结束每日1次，7天为1个疗程1.3.1.2中药熏蒸药用伸筋草、透骨草、牛膝、川椒、三棱、羲术各15g，威灵仙、黄柏、川乌、草乌、艾叶各l0g，煎汤熏洗患膝，每日2次，每次30min，每日换药一次，随推拿疗程进行1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定①临床治愈：膝关节肿胀疼痛完全消失,关节活动恢复正常,半年内无复发；②显效：疼痛明显改善,肿胀基本消失,膝关节功能明显改善,重体力劳动及上下楼梯时仍感轻微疼痛；③有效：症状及体征较治疗前有轻度改善；无效：症状及体征无改善2治疗效果两个疗程后观察治疗效果，结果：治疗组治愈24例（75.0%），显效6例（18.8%），有效2例（6.2%），无效0例；有效率为100%3讨论膝关节骨性关节炎是中老年人易患的一种慢性关节病，一般认为，老年性组织变性和长期膝关节积累性劳损为本病的主要原因该病在临床上分为两大类，即原发性骨关节病和继发性骨关节病，中医学认为均属于痹证范畴，多由于身体虚弱，机体功能低下，复受风寒、湿邪的侵袭，从而引起经络血脉不通，不通则痛而发病。

故根据病因病机分析，治疗上应着重解决经络血脉不通通过手法的机械作用力，不仅可以剥离粘连，恢复功能活动，而且能够改善血供，促进新陈代谢，达到通则不痛之目的；结合外用中药熏洗，能起到活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿、消肿止痛的作用，因为熏洗的药理作用和热效应能改善局部的血循环，减少炎性渗出并促进渗出的吸收，加快病理产物的排泄总之，上述两法合用，共奏剥离粘连、改善血供、加快组织修复之功，取得了满意的疗效  -全文完-。