电针法注意事项.doc

电针法注意事项一、电针治疗的刺激量大于一般的单纯针刺治疗，因此更应当注意防止晕针接受电针治疗时，要求体位舒适过度疲劳、饥饿、恐惧等情况下不宜接受电针治疗，如果必须治疗最好选用卧位二、应用过一段时间的毫针，在针柄与针体的交界处很易发生折断，电针治疗中常引起肌肉较强的收缩，因此旧毫针必须常检查和调换三、做过温针的毫针，针柄部常因燃艾而使金属氧化引起导电不良，使用时须将输出电线夹持在针体某种毫针的针柄，用染成金黄色的氧化铝丝代替铜丝烧制而成氧化铝是不良导体，用这种毫针时也应将输出线夹持在针体上四、电针治疗中，在调节电针仪的输出强度电位器时要细心缓慢，尤其是调至接近病员能耐受的电刺激强度时更要注意，以免病人受不了突然增强的电刺激而发生惊跳，导致弯针，折针事故五、电针仪的输出导线，很容易发生折断，折断处常在插头柄附近或近针夹处这种折断的导线，外层的塑料皮常仍保持完好，而内部的多股铜线已断裂，因此不易发觉导线断裂后，在使用时或者没有感觉或者病员觉电刺激忽有忽无，来得很突然，难以令人接受此时要修理后再用或调换新导线六、患有严重心脏病者，应注意避免电流回路经过心脏七、电针扶突进针太深或电刺激量过大，可引起迷走神经反应，病者出现脉率和血压下降，心脏出现期外收缩，面色苍白，出冷汗等。

这时需将针退出或减轻刺激量，病人会很快恢复八、决定电针效应的有三个要素：①机体的失衡状态：从大量的实验材料来看，电针的效应是机体原有内在调节功能被激发加强而致，所以必须在失衡的状态下才能发挥效果②选择适宜的穴位：穴位是有相对特异性的，因此有效穴位的选择也是决定电针效应的必要条件③选择合适的电针参数：前面已经讨论，不同类型的电针参数，对机体会产生不同的影响，因此电针仪的参数是否适于病者的病情，也是决定效应的重要因素此外病者的个体差异，不同的病情与情况，病人的心理状态与情绪，也可对电针效应发生影响，临床应用时均注意九、平时必须注意保养电针仪：长期搁置不用或电池耗尽后，必须将机内电池取出，以防止腐蚀损坏机件；在更换新电池时，须注意不要把电池正负极接错；在使用过程中，必须按放平衡，避免碰击、受潮；在使用时要防止输出线相碰，造成短路，以增加耗电及使机器损坏电针法操作方法一、在使用电针仪前，详细阅读仪器的说明书，了解仪器的性能、用途及使用方法，然后根据说明书检查仪器各项性能是否正常具体的做法，可把电针仪输出的一对电极，各自夹住一块浸过水的湿棉花球，然后将左手的食指、中指分别按压在湿棉花球上，右手开启电针仪的电源开关，并缓慢调节控制强度的电位器，亲自体会电刺激的感觉，并用此方法熟悉电针仪的操作法。

二、按照针刺的进针法，先将毫针刺入穴位，并要求针刺得气，然后将电针仪的输出线分别夹持上毫针体上在开启电针之前，必须先将电针仪的控制电刺激强度的电位器调至“0”位置，然后才能开启电源开关开机后，见电针仪指标灯正常工作，方可逐渐调节电针仪的输出强度电位器使电刺激量达到治疗所需要的程度如果应用第一、二类电针仪，治疗几分钟后，患者出现电适应，感到电刺激强度逐渐下降，必须及时予以调整治疗完毕，必须先将控制输出强度的电位器退回至“0”位置，然后才能关闭电源开关(这样可避免关闭电源时产生突然增强的电刺激)，移去导线，将毫针轻轻捻动几下后取出起针后应观察毫针体有否变黑、变细、针体(尤其是针尖部)有无缺损如果发生这些现象，应停止使用这种电针仪，防止发生折针事故三、电针刺激量的选择，一般根据患者对电针刺激的耐受性而定，电刺激的强度调节到患者能耐受为限在治疗精神分裂症、下运动神经元性瘫痪等症时，可选用短时间的病人感觉刺激较强的量对年幼及胆怯患者，可选用较弱刺激量，通过几次治疗后再逐渐加至适量电针治疗时间一般为 10 分钟，但也可根据需要(如电针麻醉)，连续应用 4～5 小时之久长时间使用也不会引起不良反应电针治疗与针刺疗法一样，慢性病用隔日治疗，急性病可采取每日治疗。

每日治疗如连续多日后，常易使接受治疗的患者出现疲乏现象电针疗法一般10～20 次为一疗程，两疗程之间可休息几天四、电针处方配穴的原则，完全相同于针刺疗法，但电针通电的穴位一般选用主穴电针疗法中取穴至少要有二个穴位，因为单取一穴不能使电流形成回路，达不到电刺激的目的某些情况下，如果仅需要一个穴位，则可把电针仪输出线一根接在毫针体上，另一输出线接在一块大于 25 平方厘米的铅板上，包裹几层纱布，再用水浸湿，放置在病员的皮肤上这样由于铅板面积远大于毫针体的面积，穴位上电流集中，电刺激感觉很强，而铅板上电流分散，电刺激感觉极微五、电针应用在人体肌肉丰满处的穴位，能引起明显的肌肉收缩，而且与电脉冲的频率同步当电脉冲的频率较快时，则肌肉收缩的频率不能与电脉冲频率相一致，就会出现肌肉微弱的痉挛现象电针治疗中一般感觉为麻电感，而用第三类电针参数治疗中可有酸、胀、重等感觉这些现象均属正常六、在左、右对称的两侧穴位上使用电针时，如果出现一侧电刺激感觉较强，这样可将左、右两输出线对换对换后，如果原感觉强的穴位变弱，而弱的变强，这种现象是由于电针仪输出的电参数性能所致如果将输出线对换后仍无变化，这说明是由于针刺在不同的解剖部位所致。

电针法适应症及主要刺激区一、适应症一、适应症电针疗法适应症一般与针刺疗法相同多年来电针疗法广泛应用，积累了大量的资料，目前初步证明能治疗临床各科各系统的疾病达一百多种，现择要列举如下：(一)止痛：用于各种痛症，如头痛、牙痛、三叉神经痛、坐骨神经痛等，也可用于针麻及各种内腔镜检查过程中的镇痛二)各种神经、精神病：如周围性面瘫、小儿麻痹、外伤性神经损伤、截瘫、偏瘫、震颤麻痹、共济共调、癫痫、癔病、精神分裂症等三)消化系疾病：胃下垂、小儿肠套叠(配合空气灌肠)、胆道疾患、消化道溃疡及急性穿孔、早期肠梗阻、单纯性急性阑尾炎四)心血管系疾病：休克、高血压、低血压、冠心病、心律失常五)呼吸系疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、抢救呼吸骤停六)泌尿系疾病：输尿管结石、尿失禁、尿潴留、小儿夜尿等七)妇产科疾病：催产、产程镇痛、产后尿潴留、功能性子宫出血、纠正胎位等八)五官科疾病：眼肌疲劳、视神经萎缩、色盲、老年性白内障(未成熟期)、耳聋、耳鸣等九)运动系疾病：如肩周炎、腱鞘炎、各种关节炎等十)针刺麻醉：可用于各种针麻手术二、主要刺激区二、主要刺激区体穴、耳穴、头穴、阿是穴电针法器具电针仪的种类很多，但根据电针仪输出电针参数的特征，也可以将它们归纳为三类。

第一类是规律脉冲式电针仪，它只能输出规律脉冲波；第二类是调制脉冲式电针仪，它们除能输出疏密波、间断波、调幅三角波等外，也能输出规律脉冲波；第三类是声电波电针仪，它们能输出噪音、音乐、语言等电波在这三类电针仪的基础上又发展出第四类多功能电针仪，它们一机能输出规律脉冲、调制脉冲、声电波等三大类电针参数，还附有耳穴探测装置，还能作收音机，因此适用范围广泛现就常用的介绍如下：多功能电针仪一、四用电针仪：一、四用电针仪：是交直流两用的多功能用途电针仪，能用作电针治疗、电针麻醉、耳穴探测、5 瓦功率的收扩音机它具有五对输出，能输出规律脉冲波、规律性的调幅波、噪音与语言或音乐等声电波，还能输出声电脉冲混合波四用电针仪是由晶体管间歇振荡器与 5 瓦晶体管收扩两用机组合而成从间歇振荡器中获得第一类的规律脉冲波从外差式收音机电路中获得第三类的声电波如果在无广播节目的时间里，可用附件噪音发生器、电唱机、录音机等产生的电讯号，从本机的拾音插孔输入而获得第三类电波将本机收音部分的检波器中获得的声电波，在送入前级放大器之前，它的输出导线先在间歇振荡器的铁芯线圈上绕 5 圈当间歇振荡器工作时，就使声电波与规律针形脉冲两者混合，从而获得第一类的规律脉冲与声电波相混的混合波，能减少用音乐波、语言波刺激人体时感觉到电刺激忽有忽无的突然感觉。

从动物实验中观察到，在声电波中混入规律脉冲的频率在 1 赫兹时，镇痛效果佳，而混入规律脉冲的频率在 1148 赫兹时，镇痛效果就显著下降这说明在不规律波中混入规律脉冲的成分不宜过多，以免影响第三类电波的效应本机穴位探测的原理是用频率快慢来反应穴位处阻抗的大小间歇振荡器的振荡频率是由振荡回路里的电阻值、电容值所决定，将人体皮肤阻抗值并联于决定振荡频率的电阻上，当探测穴位时遇到良导点时，振荡频率明显变快，因此能根据喇叭的声频变化指示人体皮肤阻抗值本机末极采用两只 3AD6C低频大功率管组成共发射极推挽功率放大电路，采用负极接地，直接利用本机底板散热；同时，所用电压、电流都在晶体管额定值的二分之一以下，因此耐空载和过载的能力强，适合在临床应用中，负载的各种变化四用电针仪性能：直流电源电压 12 伏交流电源电压 220 伏电源消耗零讯号≤40 毫安额定输出≤900 毫安输出电压≥20 伏连续波频率 1～1200 赫兹连续可调调幅波频率调制频率 1～1200 赫兹被调制频率 43～6600 赫兹噪音波频率 400～1000 赫兹常出现频率 600 赫兹音乐波频率 600～1400 赫兹收音范围中波 535～1605 千赫兹灵敏度＜05 毫伏/米选择性＞26 分贝频率响应±3 分贝(150 赫兹～5 千赫兹)失真≤5％(400 赫兹)拾音插孔灵敏度话筒≤7 毫伏(阻抗 20 欧姆)线路转播≤800 毫伏(阻抗 600 欧姆)输出功率 5 瓦，最大 10 瓦二、二、SAM-1SAM-1 型多功能电针仪：型多功能电针仪：SAM-1 型多功能电针仪是一种便于携带的小型电针仪，外型与一般携带式小型半导体收音机一样大小。

它具有两对输出，能输出规律脉冲波、随机调频脉冲波(随机性变化的疏密波)、声电波、声电脉冲混合波本机采用随机性疏密变化的调频脉冲波的目的，是能更有效的改善电针治疗中出现的电适应现象本机还能在输出脉冲波的同时又能输出声电波，使脉冲波与声电波同时作用人体，也可用耳穴探测仪及六管外差式半导体收音机SAM-1 型多功能电针仪性能：规律脉冲频率可调范围：1～20 次/秒(手控)最大输出电压(峰-峰值)：≥35 伏(负载 1 千欧姆)脉冲宽度：0.8 毫秒随机调频脉冲频率随机性变化范围：1～20 次/秒(自动)最大输出电压(峰-峰值)：≥35 伏(负载 1 千欧姆)脉冲宽度：0.8 毫秒声电波频率变化范围：200～1400 次/秒最大输出电压(峰-峰值)：35 伏(负载 1 千欧姆)声电脉冲混合波波形：声电波里叠加脉冲波最大输出电压(峰-峰值)：3 伏(负载 1 千欧姆)混入脉冲频率：规律脉冲 1～20 次/秒(手控)随机调频脉冲 1～20 次/秒(自动)耳穴探测用调频方法反映被测耳穴的阻抗变化声电波类电针仪一、一、KZ1332KZ1332 噪音针麻仪：噪音针麻仪：KZ1332 噪音针麻仪具有三对输出，能输出噪音电波及经低频方波调制过的噪音电波。

它可用于针刺麻醉及电针治疗在实际应用中，病人反映针感持续性较好，从猫动物实验中看到，提高猫的痛阈效应较显著仪器的电性能：噪音频段：15～20 千赫兹调制频率：3～30 赫兹范围内连续可调输出电压：0～50 伏，用电压表指示电源电压：6 伏，采用四节 1 号电池，并有外接电源接口二、二、ZM-1ZM-1 型声电波电针仪：型声电波电针仪：ZM-1 型声电波电针仪能输出声电波及规律脉冲波可用于声电波或规律脉冲电针治疗和针麻，还可进行耳穴诊断ZM-1 型声电波电针仪由声电波接受部分、输出调节部分、声电波输出强度的测量部分、方波发生器、尖脉冲波发生器、电源等六个主要部分组成本仪器额定输出 500 毫瓦，有四组独立输出的声电波和有两组独立输出的脉冲波自激多谐振荡器产生频率为 1000 周的方波，经放大后，由耳穴诊断输出插口输出当探棒触到患者的耳穴阳性反应点时，即能听到 1000 周左右的嗡嗡声，阳性反应点越明显，嗡声越大，同时电表指针摆动也越大ZM-1 型电波电针仪主要性能如下：频率范围：中波：535～16。