《脊柱X线测量》.ppt

脊柱相关生物力线X线测量,.,,,颈椎生理曲度：25-50，顶椎为：C4 胸椎生理曲度： 20-45，顶椎为：T7 腰椎生理曲度： 40-70，顶椎为：L3上颈椎颅底凹陷测量,1. Mc Gregor线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点，齿状突尖部超过此线4.5mm为异常； 2. Chamberlain线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质，齿状突尖部位于此线下1mm上0.6mm范围； 3. McRae线：枕骨大孔前后缘连线，齿状突尖部超过此线为颅底凹陷寰齿间隙,,,正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过3mm（平均2.5mm）如为35mm，示寰椎横韧带断裂，510mm，其它韧带也可能断裂，1012mm，则所有韧带均断裂,.,,,,,,,,,.,下颈椎水平不稳,矢状面前后移位3.5mm 或20 优先测量动力位片,.,下颈椎旋转不稳定,任意椎间隙上下椎体 角度大于11 此11指问题节段较 相邻上位或下位较完 整的节段角度大于11， 此标准考虑了正常节段 的生理角度 动力位片优先,,.,,,.,下颈椎椎管测量,颈椎侧位X线片上： C3-C6任一节段椎管： 椎管中矢状径/椎体中 矢状径75,.,发育性颈椎管狭窄,,,,,,,,,,.,K线颈椎后路手术参考线,,在CT或MRI中测量 原始设计针对颈椎后纵韧带骨化，延伸至颈椎后凸病例,,.,脊柱侧弯角度的测量 Cobb法,.,,脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法,.,,胸腰椎后凸畸形的测量方法,顶椎上缘延长线与终椎下缘延长线成角，所得值减去正常曲度后为后凸角度,.,,椎体楔变角度,椎体上缘与椎体下缘延长线成角 脊柱后凸角度大于10，提示椎体后突畸形,各个椎体自身存在一定的生理角度。

T10、T11：5 T12、L1： 0 L2、L3：-10,.,,.,,.,胸椎后凸测量 上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角 正常：小于10，大于10提示后凸畸形腰椎椎管狭窄的CT测量 腰椎椎弓根间距A<16mm，考虑狭窄 椎管中矢径B<12mm，考虑狭窄发育性腰椎管狭窄,,.,腰椎不稳的测量,测量方法：腰椎动力位 W：上一椎体矢状径 RO：表示椎体后移 AO：表示椎体前移 移位率：RO（AO）/ W X100% 过屈时大于6%，过伸时大于 9%，提示不稳,.,,,骨盆入射角（pelvic incidence PI）：51.913.4 骨盆倾斜角（pelvic tilt PT）： 20.715.4 骶骨倾斜角( sacral slope SS)： 31.210.5 PI=PT+SS，PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素，这一参数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险谢谢！,。