
韩山师范学院学生处分决定书送达回证.doc
1页韩山师范学院学生处分决定书送达回证 列 号文 号[ ] 号送达文书名称和件数送达机关、送达人 签名: 年 月 日 送达日期受送达人送达地址送达方式□直接送达; □邮寄送达; □留置送达; □公告送达; □其他方式送达在采用方式前的□划√)受送达人签名 学生对处分决定书有异议的,在接到学校处分决定书之日起5个工作日内,可以向学校学生申诉处理委员会提出书面申诉签名: 年 月 日代收人 签名: 年 月 日代收理由备注注:①因受送达人本人或者代收人拒绝接收或者拒绝签名、盖章,需采用留置送达方式的,须邀请到场见证人签名或者盖章;②邮寄、公告送达的,须附有关邮寄凭证、公告原件;③代替受送达人收件的,在“代收人”栏注明与受送达人的关系;④送达过程中遇到的特殊或意外等情形在备注栏注明。
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