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《wangli浅谈输液港》PPT课件.ppt

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    • 浅谈输液港浅谈输液港 内内 容容输液港输液港概念及组成概念及组成健康教育健康教育适应症、禁忌症适应症、禁忌症植入方法植入方法输液港使用及维护输液港使用及维护注意事项注意事项并发症及并发症及护理措施护理措施优点缺点优点缺点 概概 念念n完全植入式静脉输液港完全植入式静脉输液港(totally implantable venous--access ports,,TIVAP)简称输液港,是一种可植入简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置皮下长期留置在体内的静脉输液装置n由供穿刺的由供穿刺的穿刺座穿刺座和和静脉导管系统静脉导管系统组成组成n适用于高浓度的化疗药物、适用于高浓度的化疗药物、 完全胃肠外营养、血液制品的输注完全胃肠外营养、血液制品的输注 组组 成成 组组 成成n注射座注射座 穿刺隔膜穿刺隔膜 ---能让能让22G的无损伤穿刺针穿刺的无损伤穿刺针穿刺2000针针 ---能让能让19G的无损伤穿刺针穿刺的无损伤穿刺针穿刺1000针针 不会发生漏液不会发生漏液 输液套件可连续使用输液套件可连续使用7天,全年输液可天,全年输液可 穿刺:穿刺: 365天/天/ 7天=天=52.1次次 2000//52==38.5年年 1000//52次=次=19.2年年 组组 成成n 注射座材质注射座材质 钛金属钛金属 优点优点 :: 耐用穿刺针触碰耐用穿刺针触碰输液座基底时有金属声。

      输液座基底时有金属声 热塑料热塑料优点优点 :对核磁共振、:对核磁共振、CT扫扫描和放射线无干扰描和放射线无干扰缺点:耐用性上逊于钛金缺点:耐用性上逊于钛金 组组 成成n穿刺针及蝶翼针输液穿刺针及蝶翼针输液套件套件 直径直径 18G--22G 长度长度0.5-1.5英寸英寸 蝶翼针套件蝶翼针套件 可留置一周可留置一周n输液港都应使用无损伤输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,针,因其含一个折返点,针的斜面较普通针要长、针的斜面较普通针要长、角度要小,可以避免成角度要小,可以避免成芯作用,防止伤害穿刺芯作用,防止伤害穿刺隔 适应症、禁忌症适应症、禁忌症n适应症:适应症:需要长期或重复输液的病人需要长期或重复输液的病人 需要长期输血、需要长期输血、抽血抽血的病人的病人 完全胃肠外营养的病人完全胃肠外营养的病人n禁忌症:禁忌症:任何确诊或疑似感染、菌血症、败血症任何确诊或疑似感染、菌血症、败血症 体形不适合体形不适合TIVAPTIVAP尺寸的病人尺寸的病人 确诊或疑似对输液港材料过敏的病人确诊或疑似对输液港材料过敏的病人 严重肺栓塞的病人严重肺栓塞的病人 预穿刺的部位曾经接受过放射治疗预穿刺的部位曾经接受过放射治疗 有凝血功能障碍,上腔静脉压迫综合征者有凝血功能障碍,上腔静脉压迫综合征者 插管部位有血栓形成迹象、曾行外科手术等插管部位有血栓形成迹象、曾行外科手术等抽抽血血 优点与缺点优点与缺点n优点:高生活质量、低感染、长期携带优点:高生活质量、低感染、长期携带n缺点:需手术,费用稍高缺点:需手术,费用稍高 植入方法植入方法n征得病人及家属同意后在手术室进行征得病人及家属同意后在手术室进行n第一步:导管植入第一步:导管植入 导管的末端可位于锁骨下静脉、上腔静脉、上导管的末端可位于锁骨下静脉、上腔静脉、上 腔静脉和右心房的交界处(腔静脉和右心房的交界处(理想的导管末端位置理想的导管末端位置))n第二步:输液座的植入第二步:输液座的植入 一般位于前胸壁如锁骨下窝,根据皮下组织厚一般位于前胸壁如锁骨下窝,根据皮下组织厚度的不同选择埋放于皮下组织、脂肪组织或者度的不同选择埋放于皮下组织、脂肪组织或者胸肌下胸肌下 植入方法植入方法n锁骨下静脉路径锁骨下静脉路径 n颈内静脉路径颈内静脉路径锁骨下静脉穿刺锁骨下静脉穿刺导管留置到位导管留置到位建立皮下隧道和囊袋建立皮下隧道和囊袋注射座置于注射座置于锁骨下窝锁骨下窝注射座与导管连接注射座与导管连接颈内静脉穿刺颈内静脉穿刺导管留置到位导管留置到位导管转导管转180°向下走形向下走形建立皮下隧道和囊袋建立皮下隧道和囊袋注射座置于注射座置于上胸壁上胸壁注射座与导管连接注射座与导管连接 植入的输液港植入的输液港 植入方法植入方法 有研究认为有研究认为::n输液港植入的输液港植入的前前3 3天天应尽量避免进行穿刺应尽量避免进行穿刺n如需马上使用,可在手术室同时留置穿如需马上使用,可在手术室同时留置穿刺针刺针n植入植入7 7天后,如皮肤无红、肿、痛便可拆天后,如皮肤无红、肿、痛便可拆线线 输液港的使用及维护输液港的使用及维护n蝶翼针穿刺蝶翼针穿刺n输液时输液港的使用输液时输液港的使用n血样采集血样采集n蝶翼针拔除蝶翼针拔除n输液间歇时输液港的维护输液间歇时输液港的维护 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)操作前评估操作前评估n 评估患者注射座局部的情评估患者注射座局部的情况,确定注射座的穿刺隔况,确定注射座的穿刺隔位置。

      位置n 评估皮下组织的厚度,选评估皮下组织的厚度,选择型号合适的中心静脉套择型号合适的中心静脉套件件n 向患者解释穿刺时会有轻向患者解释穿刺时会有轻微的疼痛,必要时可使用微的疼痛,必要时可使用表面麻醉剂表面麻醉剂 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)n个人准备个人准备 仪表端庄、服仪表端庄、服装整洁装整洁, 六步洗手法洗手,六步洗手法洗手,戴帽子、口罩戴帽子、口罩n准备物品准备物品:无菌手套、输液无菌手套、输液港穿刺包、蝶翼针、正压港穿刺包、蝶翼针、正压接头或肝素帽、大贴膜、接头或肝素帽、大贴膜、20ml注射器、注射器、 生理盐水生理盐水 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)n换药室换药室:备齐用物,将治疗车推备齐用物,将治疗车推至患者床旁,至患者床旁,“三查、七对三查、七对”术者站于患者输液港侧术者站于患者输液港侧 n 协助患者脱下输液港侧上衣袖,协助患者脱下输液港侧上衣袖,取平卧位,暴露输液港处皮肤取平卧位,暴露输液港处皮肤遮挡病人,做好解释工作,嘱遮挡病人,做好解释工作,嘱患者头偏向另一侧,取得病人患者头偏向另一侧,取得病人合作,遮挡屏风。

      合作,遮挡屏风n 在治疗车上打开无菌包,用无在治疗车上打开无菌包,用无菌镊子夹取碘酒、酒精棉球,菌镊子夹取碘酒、酒精棉球,依次打开蝶翼针、正压接头依次打开蝶翼针、正压接头 、、20毫升空针、毫升空针、 贴膜,放入无菌贴膜,放入无菌区,打开生理盐水区,打开生理盐水. 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)n 核对病人,告知病人即将核对病人,告知病人即将进行操作及消毒时的感受,进行操作及消毒时的感受,嘱其放松不要紧张戴无嘱其放松不要紧张戴无菌套,左手持镊子,右手菌套,左手持镊子,右手持无菌钳夹酒精棉球,以持无菌钳夹酒精棉球,以输输 液港注射座为中心液港注射座为中心,自内自内向外环形消毒直径为向外环形消毒直径为10-13厘米厘米(先用酒精达到脱先用酒精达到脱 脂目脂目的)的皮肤三遍,再夹取的)的皮肤三遍,再夹取碘伏棉球顺时针、逆时针碘伏棉球顺时针、逆时针交替上法消毒三遍交替上法消毒三遍 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)n取取2个个20毫升空针,分别抽毫升空针,分别抽取生理盐水各取生理盐水各20毫升,预毫升,预冲蝶翼针、正压接头,备冲蝶翼针、正压接头,备用,铺无菌孔巾。

      用,铺无菌孔巾n非主力手拇指、食指及中指非主力手拇指、食指及中指固定输液固定输液 港注射座,主力港注射座,主力手持蝶翼针,嘱病人放松,手持蝶翼针,嘱病人放松,针尖从中心垂直刺入,有针尖从中心垂直刺入,有落空落空 感停止,避免穿刺力感停止,避免穿刺力度过大而致针尖度过大而致针尖 弯曲垂直刺入垂直刺入针头斜面背对导管连接处针头斜面背对导管连接处 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)n回抽血以确认针头位于回抽血以确认针头位于输液港储液槽内抽吸输液港储液槽内抽吸回血,证实蝶翼针位于回血,证实蝶翼针位于输液港内,再将生理盐输液港内,再将生理盐水以脉冲式静脉注射,水以脉冲式静脉注射,蝶翼针延长管连接正压蝶翼针延长管连接正压接头 输液港的使用及维护输液港的使用及维护穿刺无损伤针(蝶翼针)穿刺无损伤针(蝶翼针)n 将备用的带口无菌小纱布垫于将备用的带口无菌小纱布垫于蝶翼针两翼下,撤去孔巾,再蝶翼针两翼下,撤去孔巾,再将贴膜平整地贴于蝶翼针上,将贴膜平整地贴于蝶翼针上,用胶布将蝶翼针尾部固定,贴用胶布将蝶翼针尾部固定,贴上导管标识标记穿刺日期、穿上导管标识标记穿刺日期、穿刺者,用无菌小纱布包刺者,用无菌小纱布包 裹正压裹正压接头。

      接头n协助病人穿好衣服,安置病人协助病人穿好衣服,安置病人休息,整理床单位,撤去屏风,休息,整理床单位,撤去屏风,再次核对病人再次核对病人n物品分类处理,清洗双手,记物品分类处理,清洗双手,记录蝶翼针穿刺情况录蝶翼针穿刺情况 输液港的使用及维护输液港的使用及维护输液前:输液前:n 2%碘酊、碘酊、75%酒精常规酒精常规消毒肝素帽消毒肝素帽 75%酒精酒精反复擦拭正压接头断面反复擦拭正压接头断面≥10次、侧面次、侧面≥10次、次、20秒以上n用充满用充满20毫升生理盐水毫升生理盐水注射器抽回血,见回血注射器抽回血,见回血后用生理盐水脉冲方式后用生理盐水脉冲方式冲管冲管,连接输液器连接输液器 输液港的使用及维护输液港的使用及维护输液过程中:输液过程中:n巡视病房,观察患者液体输巡视病房,观察患者液体输入情况n询问患者局部有无不适,如询问患者局部有无不适,如针刺样疼痛等针刺样疼痛等n观察患者局部皮肤有无饱满观察患者局部皮肤有无饱满肿胀n注意药物之间的配伍禁忌,注意药物之间的配伍禁忌,合理安排输液顺序合理安排输液顺序,输入高浓输入高浓度药物时及时冲管(度药物时及时冲管(4h)n24h连续输液者每连续输液者每8 h需用需用20ml生理盐水冲管生理盐水冲管1次,次,24小小时更换输液器时更换输液器1个。

      个 输液港的使用及维护输液港的使用及维护输液结束输液结束 ::n每天用每天用20毫升生理盐水脉冲式正压封管毫升生理盐水脉冲式正压封管 n如输液速度减慢、输液前抽吸回血不畅时,用如输液速度减慢、输液前抽吸回血不畅时,用20毫升毫升生理盐水脉冲式正压冲管后,再注入生理盐水脉冲式正压冲管后,再注入3~5毫升毫升100U/ml肝素盐水正压封管肝素盐水正压封管n输液结束处于治疗间歇期,用输液结束处于治疗间歇期,用20毫升生理盐水脉冲式毫升生理盐水脉冲式正压冲管后,再注入正压冲管后,再注入3~5毫升毫升100U/ml肝素盐水正压封肝素盐水正压封管n请注意:最后输入生理盐水冲管不等于生理盐水脉冲请注意:最后输入生理盐水冲管不等于生理盐水脉冲式正压封管式正压封管 蝶翼针连续使用不应超过蝶翼针连续使用不应超过7天 输液港的使用及维护输液港的使用及维护拔除蝶翼针拔除蝶翼针n用用20毫升无菌生理盐水毫升无菌生理盐水脉冲式冲管,再用脉冲式冲管,再用3~5毫毫升肝素钠盐水正压封管升肝素钠盐水正压封管n 穿刺点处碘酒、酒精消穿刺点处碘酒、酒精消毒按压输液港注射座,毒按压输液港注射座,拔除蝶翼针按压穿刺点拔除蝶翼针按压穿刺点3~~5分钟。

      穿刺点处再次分钟穿刺点处再次碘酒、酒精消毒碘酒、酒精消毒n 覆盖无菌手术敷贴覆盖无菌手术敷贴((6×7)或无)或无 菌敷料,菌敷料,嘱患者嘱患者48~~72小时后小时后 撤撤去 输液港的使用及维护输液港的使用及维护 血样采集血样采集n常规消毒、穿刺输液港无损伤针常规消毒、穿刺输液港无损伤针n用用10毫升以上带无菌生理盐水注射器冲管毫升以上带无菌生理盐水注射器冲管n取血量:抽出至少取血量:抽出至少5毫升血样并弃置,儿童减半毫升血样并弃置,儿童减半n更换注射器:更换新的更换注射器:更换新的10毫升以上注射器抽足量血标毫升以上注射器抽足量血标本,将血样注入备好的血样采集试管中本,将血样注入备好的血样采集试管中n采血后维护:立即用采血后维护:立即用10毫升以上注射器抽澄清无菌生毫升以上注射器抽澄清无菌生理盐水理盐水40毫升以上脉冲方毫升以上脉冲方 式冲洗导管再用式冲洗导管再用5ml肝肝 素素 钠盐水正压封管钠盐水正压封管一般不主张静脉输液港采血一般不主张静脉输液港采血 输液港的使用及维护输液港的使用及维护输液港维护输液港维护n使用间歇期应使用间歇期应4 周到医院维护冲洗管道周到医院维护冲洗管道 一次。

      一次n选择使用输液港无损伤蝶翼针选择使用输液港无损伤蝶翼针n常规消毒,穿刺输液港无损伤蝶翼针常规消毒,穿刺输液港无损伤蝶翼针n回抽血以确认针头位于输液港储液槽内回抽血以确认针头位于输液港储液槽内,导管通畅导管通畅n用无菌生理盐水用无菌生理盐水20ml脉冲式冲管,再用脉冲式冲管,再用3-5毫升肝素钠毫升肝素钠盐水正压封管盐水正压封管n固定输液港注射座,拔除无损伤针或蝶翼针,按压穿固定输液港注射座,拔除无损伤针或蝶翼针,按压穿刺点刺点3~~5分钟n 穿刺点处碘酒、酒精消毒,覆盖无菌输液贴或无菌敷穿刺点处碘酒、酒精消毒,覆盖无菌输液贴或无菌敷料料,嘱患者嘱患者48~~72小时后撤去小时后撤去 注意事项注意事项n输液前须输液前须先抽回血先抽回血确认穿刺针位于储液槽内,如无回血确认穿刺针位于储液槽内,如无回血应行胸片检查确认输液港的位置应行胸片检查确认输液港的位置n根据注射座根据注射座储液槽的厚度储液槽的厚度选择穿刺针长短,太短会使皮选择穿刺针长短,太短会使皮肤组织压伤或针尖脱出储液槽,太长针会晃动不稳肤组织压伤或针尖脱出储液槽,太长针会晃动不稳n必须使用必须使用输液港专用针输液港专用针,以免注射座过早损坏。

      以免注射座过早损坏n输液过程中应密切观察,当注射座部位有渗液、肿胀或输液过程中应密切观察,当注射座部位有渗液、肿胀或疼痛感时,应及时处理疼痛感时,应及时处理n输液完毕后使用输液完毕后使用不小于不小于10ml10ml注射器正压脉冲式封管注射器正压脉冲式封管,当,当冲管液剩余冲管液剩余0.5-1ml0.5-1ml时为维持导管内正压并降低血液反流时为维持导管内正压并降低血液反流引起导管堵塞的风险,应边注射边拔针,或夹毕无损伤引起导管堵塞的风险,应边注射边拔针,或夹毕无损伤蝶翼针的延长管如暂停使用时应至少蝶翼针的延长管如暂停使用时应至少每月封管一次每月封管一次 注意事项注意事项n导管堵塞时应采用导管堵塞时应采用5000u/ml5000u/ml尿激酶尿激酶冲管,将尿激酶缓冲管,将尿激酶缓慢注入,边抽边推注慢注入,边抽边推注2ml2ml,以使药液在导管内充分混合,,以使药液在导管内充分混合,并并保留保留15min15min回抽血块弃去,再行脉冲式冲管回抽血块弃去,再行脉冲式冲管禁用10ml10ml以下注射器强行推注,尿激酶剂量和次数应遵医以下注射器强行推注,尿激酶剂量和次数应遵医嘱而定,如血小板低于正常值,应慎用尿激酶。

      嘱而定,如血小板低于正常值,应慎用尿激酶 n特殊情况下的冲管特殊情况下的冲管:输血、抽血及输入完全胃肠外等:输血、抽血及输入完全胃肠外等高粘滞药物后,必须用生理盐水高粘滞药物后,必须用生理盐水10ml10ml进行脉冲式冲管,进行脉冲式冲管,再接输液器输液;输入两种有配伍禁忌药物时,中间再接输液器输液;输入两种有配伍禁忌药物时,中间必须脉冲式注射生盐水必须脉冲式注射生盐水10 ml10 ml在输入下一种药物,以免在输入下一种药物,以免出现药物沉积甚至堵塞导管出现药物沉积甚至堵塞导管 并发症及护理措施并发症及护理措施n出血出血: 一般在植入后一般在植入后24 h24 h内形成,局部可见明显的肿胀,肉内形成,局部可见明显的肿胀,肉眼可见皮肤颜色呈青紫色,患者感觉局部有紧绷感眼可见皮肤颜色呈青紫色,患者感觉局部有紧绷感 指导患者不可使用上肢进行剧烈运动,教会患者用镜指导患者不可使用上肢进行剧烈运动,教会患者用镜子等辅助用具观察局部有无血肿形成子等辅助用具观察局部有无血肿形成 n导管相关性感染导管相关性感染: 不能有效冲洗导管,注射座的硅胶隔膜下会存在感染不能有效冲洗导管,注射座的硅胶隔膜下会存在感染凝块积聚,且该处沉着物是输液港相关血流感染的来凝块积聚,且该处沉着物是输液港相关血流感染的来源源 操作中穿刺针的出液口应背对注射座的导管出口,冲洗操作中穿刺针的出液口应背对注射座的导管出口,冲洗时可在注射座内形成涡流,可有效冲洗干净注射座时可在注射座内形成涡流,可有效冲洗干净注射座 并发症及护理措施并发症及护理措施n导管堵塞导管堵塞: : 非血栓性:主要是机械性因素或药物沉积,占导管堵非血栓性:主要是机械性因素或药物沉积,占导管堵 塞的塞的42%42% 使用无损伤针,含一个折返点,斜面较普通针长、角使用无损伤针,含一个折返点,斜面较普通针长、角 度小,可以避免成芯作用,防止伤害穿刺隔,或切削度小,可以避免成芯作用,防止伤害穿刺隔,或切削 下来的微粒堵塞导管;抽血、输血、输高黏滞性药物下来的微粒堵塞导管;抽血、输血、输高黏滞性药物 后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液 血栓性:主要表现为导管输液不畅合并回抽障碍,或血栓性:主要表现为导管输液不畅合并回抽障碍,或输液泵报警,患者面部及手臂肿胀、酸痛、肩部疼痛,输液泵报警,患者面部及手臂肿胀、酸痛、肩部疼痛,输注速度变慢,做输注速度变慢,做B B超、超、CTCT检查提示有血栓形成检查提示有血栓形成 输液港使用期间密切观察患者置管侧肢体有无肿胀、输液港使用期间密切观察患者置管侧肢体有无肿胀、 酸痛、皮温增高、皮肤颜色变化及测量臂围并记录酸痛、皮温增高、皮肤颜色变化及测量臂围并记录 并发症及护理措施并发症及护理措施n导管夹闭综合征导管夹闭综合征: 导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第一肋骨和锁骨之间狭小间隙,受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭狭小间隙,受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液,是最严重的并发症,只发生在经锁骨下而影响输液,是最严重的并发症,只发生在经锁骨下静脉置管的患者。

      严重时可致导管破损或断裂,出现静脉置管的患者严重时可致导管破损或断裂,出现导管断裂的平均时间为导管断裂的平均时间为6-76-7个月个月 夹闭综合夹闭综合征级别征级别表现表现处理方法处理方法0 0导管无压迫导管无压迫 无需处理无需处理1 1导管受压表现不伴有导管受压表现不伴有管腔狭窄管腔狭窄 隔隔1-31-3个月复查胸片个月复查胸片 2 2导管受压,表现同时导管受压,表现同时伴有管腔狭窄伴有管腔狭窄 考虑取出输液港考虑取出输液港3 3导管横断或破裂导管横断或破裂 立即取出输液港立即取出输液港 并发症及护理措施并发症及护理措施n漏液损伤漏液损伤: : 主要表现为局部皮下组织肿胀、灼热感、疼痛原因包主要表现为局部皮下组织肿胀、灼热感、疼痛原因包括:导管堵塞,药物进入周围组织;导管损坏、断裂,括:导管堵塞,药物进入周围组织;导管损坏、断裂,输液座及导管接口断开,导管末端移位;针头脱落输液座及导管接口断开,导管末端移位;针头脱落 冲管时应密切注意输液座部位软组织是否有肿胀,询冲管时应密切注意输液座部位软组织是否有肿胀,询问患者是否有烧灼感、疼痛等不适漏液症状可在输问患者是否有烧灼感、疼痛等不适。

      漏液症状可在输液后几天出现,不可忽略患者的一些模糊不适感,怀液后几天出现,不可忽略患者的一些模糊不适感,怀疑发生漏液立即停止输液,行胸片检查疑发生漏液立即停止输液,行胸片检查 并发症及护理措施并发症及护理措施n回抽障碍回抽障碍: : 指输液通畅但不抽不到血液,一般是导管末端纤维蛋指输液通畅但不抽不到血液,一般是导管末端纤维蛋白鞘形成,起到单向活瓣作用也可能由于回抽时导白鞘形成,起到单向活瓣作用也可能由于回抽时导管末端侧壁孔紧贴血管壁所致,可通过管末端侧壁孔紧贴血管壁所致,可通过TredelenburgTredelenburg体位(头低脚高位)、生理盐水冲管或输注纤溶药物体位(头低脚高位)、生理盐水冲管或输注纤溶药物缓解 健康教育健康教育n放置输液港部位可能会出现紫斑,需要放置输液港部位可能会出现紫斑,需要1-2周会自行消周会自行消失失n待伤口痊愈,患者可洗澡,日常生活亦如常但避免待伤口痊愈,患者可洗澡,日常生活亦如常但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位n 输液港处出现红肿热痛则表明皮下有感染或渗漏,必输液港处出现红肿热痛则表明皮下有感染或渗漏,必须返院就诊,肩部,颈部及同侧上肢浮肿疼痛及时检须返院就诊,肩部,颈部及同侧上肢浮肿疼痛及时检查。

      查n禁止强力冲洗导管,避免高压注射禁止强力冲洗导管,避免高压注射n留置期间,使用间歇应留置期间,使用间歇应4 周回医院维护冲洗管道周回医院维护冲洗管道 一次n植入式静脉输液港植入后如无并发症能使用植入式静脉输液港植入后如无并发症能使用5年以上穿刺隔可反复穿刺(穿刺隔可反复穿刺1000次以上)次以上) 。

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