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全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞tapb上腹部正中切口手术裴焕爽ppt课件.ppt

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文档编号：54250602

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全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）（上腹正中切口）,河北医科大学第四医院麻醉一科裴焕爽,腹横肌平面阻滞（TAPB），可用于复合麻醉和术后镇痛据手术部位不同，所选择的入路不同，正中切口行双侧阻滞，侧切口行单侧阻滞，超声引导下实现微创操作，走近解剖，精准医疗下面是我的一些操作与体会，和大家分享腹壁神经,腹横肌,腹壁神经腹横肌,腹内斜肌腹直肌腹壁神经,腹外斜肌腹壁神经,牢记几张解剖图,我的超声影像及操作,体表标记，定位,,,,,,,,,,体表标记，定位,超声右侧定位,,超声影像,,神经刺激针,超声引导下右侧腹横肌平面阻滞,,看解剖，找位置,阴影为注药中,,阴影为注药后,,超声引导下左侧腹横肌平面阻滞,,,看解剖，找位置,,进针,,刺激针到位，注药中,,注药中，我们采用0.2%罗哌卡因左侧6ml,,注药中,,注药后,,超声引导下左侧阻滞,又一例：男性，30岁，全麻诱导SF20ug+依托咪酯0.3mg/kg+顺阿15mg，插管后行超声引导下TAPB阻滞,,,,,,,,,,切皮时各参数（切皮时未追加SF，没有泵注RF）,进腹腔时各参数,超声引导下TAPB阻滞复合全麻用于腹部手术具有优势，尤其适于危重病人及特殊病情时，给患者带来更多益处，复合外科的快速康复理念（ERAS）。

不妥之处望指导！,,谢谢,。

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