灌肠法评分表.doc

灌肠法考核评分表姓名与考核情况项目 操作流程及质量标准标准分护士准备：着装规范，洗手、戴口罩 3用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套、肛管、血管钳、棉签治疗盘外放润滑油、卫生纸、小橡皮单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、水温计、屏风；灌肠溶液：常用 0.1-0.2%的肥皂液或 0.9%生理盐水成人 500-1000ml/次，小儿 200-500ml/次温度 39-40℃，降温时用 20-32℃，中暑者用 4℃5准备环境准备：关闭门窗，屏风遮挡 21、洗手，备齐用物携至病人床旁，核对并再次向病人解释 52、协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床缘，垫橡胶单和治疗巾于臀下置弯盘于臀边不能自我控制排便的病人可取仰卧位，臀下垫便盆，盖好被子只暴露臀部103、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门约 40-60cm 54、连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管左手垫卫生纸分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠 7-10cm固定肛管，松开血管钳，使液体缓缓流入85、密切观察病人的病情和筒内液面下降的情况 56、待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放入弯盘内，擦净肛门 57、协助病人取舒适的卧位，嘱其尽量保留 5-10 分钟后，再排便 58、协助能下床的病人上厕所排便；对不能下床的病人，给予便器，将卫生纸放在方便拿取的地方 59、排便后及时取出便器，擦净肛门，协助病人穿裤，整理床单位，开窗通风 610、观察大便性状，必要时留取标本送检 5操作流程11、清理收拾用物，消毒处理，洗手，在体温大便栏目处记录灌肠结果 51、操作步骤方法正确、熟练；溶液选择正确 62、灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确 53、流速、压力适宜，病人无不良反应 5质量评价4、关心、爱护病人 5提问 5总分 100科室： 考核时间： 考核者： 。