中医诊断学大纲.docx

中医诊断学大纲中医诊断学（一）绪论1 ． 中医诊断学的主要内容： 四诊、 辨证、辨病、病案书写2 ． 中医诊断的基本原理： 司外揣内、 见微知著、 以常达变3 ．中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合4 ．中医诊断学的发展简史二）望诊1 ．望诊的概念和原理2 ．望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义3 ．望色：常色和病色的概念；面部的脏腑分属部位；五色的主病；望色十法的内容4 ． 望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义5 ．望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义6 ．望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义7 ．望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义8 ．望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义9．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义10 ．望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义11 ．望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义12 ．望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项；舌诊的内容；正常舌象的特征及其生 理变异；望舌体（舌神、舌色、舌形、 舌态及舌下络脉） 的内容及其临床意义； 望舌苔（苔质、苔色 ） 的内容及其临床意义； 舌象分析要点及舌诊的临床意义；危重舌象诊法。

三）闻诊1 ．听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音的改变及其临床意义2 ．嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义四 ）问诊1 ． 问诊的一般内容： 问一般情况、 问生活史、 问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状2 ．问现在症状(1) 问寒热：寒、热的基本概念；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义2) 问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义3) 问疼痛问疼痛的性质： 胀痛、 刺痛、 走窜痛、 固定痛、 冷痛、 灼痛、绞痛、隐痛’、重痛、痿 痛、掣痛、空痛的表现及其临床意义问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛的类型及其表现4) 问头身胸腹不适： 头晕、 胸闷、 心悸、 胁胀、 脘痞、 腹胀、身重、麻木、乏力等症 状的表现及其临床意义5) 问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义6) 问睡眠： 失眠的概念及常见原因； 嗜睡的概念及常见原因。

7) 问饮食口味口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义 食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义 口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义8) 问二便 大便：大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义 小便：小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义下异常的表现及其临床意义五)切诊1 ．脉诊的原理；诊脉的部位和方法2 ．正常脉象：正常脉象的特点；胃、神、根的含义及其脉象表现特征；脉象的生理变异3 ．二十八脉的脉象特征及其主病4 ．相似脉的鉴别；常见相兼脉的主病；真脏脉的概念、特 征和临床意义5 ．诊妇人脉与小儿脉；脉症的顺逆与从舍；脉诊的临床意义6 ．按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其 临床意义六)八纲辨证1 ．阴阳(1) 阴证和阳证的临床表现和证候分析2) 阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析2．表里(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析2)表里同病的类型和临床表现3)表里出入的概念、临床表现和临床意义3．寒热(1)寒证和热证的临床表现和证候分析2)寒热转化的临床表现与病理机制。

3)寒热错杂的类型和临床表现4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别4．虚实(1)虚证和实证的临床表现和证候分析2)虚实转化的临床表现与病理机制3)虚证夹杂的类型和临床表现4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别七)病因辨证1 ．病因辨证的概念、分类及临床意义2 ．风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析；疫疠证候的概念及特点3 ．情志内伤证候的表现4 ．劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现八)气血津液辨证1 ．气血津液辨证的概念、分类及临床意义2 ．气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析4 ．气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析5 ．津液不足证的临床表现和证候分析6 ．阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析7 ．痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析8 ．痰证的临床表现和证候分析九）脏腑辨证1 ．脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义2 ．心与小肠病的常见病症：心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚 证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

3 ．肺与大肠病的常见病症：肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析4 ．脾与胃病的常见病症：脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证 的概念、临床表现和证候分析5 ．肝与胆病的常见病症：肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析6 ．肾与膀胱病的常见病症：肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析7 ．脏腑兼证的概念：心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、 心脾两虚证、 心肝血虚 证、 肺脾气虚证、 肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析十）其他辨证方法1 ．六经辨证的概念；太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念及其临床表现；六经病证的传变形式2 ．卫气营血辨证的概念；卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现；卫气营血病证的传变形式。

3 ．三焦辨证的概念；上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现；三焦病证的传变形式4 ．经络辨证的概念；十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。