儿科学内科系统临床医学硕士专业学位培养方案.doc

儿科学内科系统临床医学硕士专业学位培养方案一、 培养时间：三年二、 学位课程设置与教学安排（具体要求见总则）公共必修课与公共选修由研究生处在第一学年第一学期统一 开设并组织考试，专业外语、专业课由各专业自行开设，在第二 学年内由各学院或附院统一组织考核住院病历书写60份，每 个专科不少于5份（不少于5个病种/专业）三、 临床技能训练总轮转时间至少16个月完成相关学科的轮转后，参加本 学科的临床技能训练时间不少于12个月一）轮转科室及时间安排科室时间（月）新生儿2呼吸内科2消化病科2心血管内科1神经内科1感染科1本学科临床技能训练内分泌与代谢病科1时间不少于12个月血液内科1肾脏病科1风湿免疫病1儿童保健 1辅助科室（放射科、心电图）1 （放射科、心电图各半个月）重症监护1合计16四、轮转学科培训内容与要求（一）新生儿 2个月1 .轮转目的掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、 巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历 书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治 熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点2 .基本要求（1）学习病种及例数要求:病种例数（N）新生儿肺炎3新生儿败血症3新生儿坏死性小肠结肠炎1新生儿先天性梅毒1新生儿低血糖1新生儿母子血型不合溶血病1新生儿红细胞增多症1新生儿颅内出血3新生儿呼吸窘迫综合征1新生儿胎粪吸人综合征3新生儿化脓性脑膜炎3新生儿寒冷损伤综合征3新生儿高血糖症1TORCH (弓形虫、其他病原体、风疹1病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)感染(2)基本技能要求：正确进行新生儿全面的体格检查N3例。

1) 呼吸内科2个月1 .轮转目的掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的 临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治2 .基本要求(1)学习病种及例数要求:病种例数(N)急性喉炎2急性支气管炎5毛细支气管炎3支气管哮喘3胸腔积液 2各型肺炎（大叶性肺炎、支气管肺炎、金黄色葡萄球菌5 肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）（2）基本技能要求：胸腔穿刺31例，氧疗三）消化内科2个月1. 轮转目的掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的 临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、 诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡 失调的处理）2. 基本要求（1）学习病种及例数要求:病种例数（N）婴儿肝炎综合征3胃炎3腹泻病3胃食管反流2消化性溃疡病3（2）基本技能要求：插胃管例四）心血管内科2个月1.轮转目的掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义 常见先心病的病史、体征、心电图、超声心动图及X线胸片的特 点、诊断及鉴别诊断；常见心律失常的诊断及处理；心肌炎的诊 断及处理；心导管造影前后的处理熟悉：心导管造影检查2基本要求(1)学习病种及例数要求:病种例数(N)室间隔缺损1房间隔缺损1动脉导管未闭1法洛四联症1肺动脉瓣狭窄1脑缺氧发作1病毒性心肌炎1常见心律失常2心力衰竭1(2)基本技能要求：心电图操作及分析N5例，静脉穿刺N5例。

1) 神经内科1个月1.轮转目的掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理熟悉：小儿神经遗传性疾病的诊断及处理；了解脑电图姑果与临床表现的关系2 .基本要求（1）学习病种及例数要求:病种例数（N）癫痫5脊髓炎1常见肌病1病毒性脑炎3化脓性脑膜炎3多发性神经根炎1（2）基本技能要求：神经系统检查N5例；腰椎穿刺N3例六）感染科（传染性及寄生虫疾病）1个月1. 轮转目的掌握：儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 及预防熟悉：小儿性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表 现、诊断及防治；重症急性呼吸综合征（SARS,即传染性非典型 肺炎）的临床表现及诊治2. 基本要求（1）学习病种及例数要求:病种例数（N）麻疹2风疹 2幼儿急疹 2水痘 2流行性腮腺炎 2百日咳 1疟疾 1蛔虫病 3绦虫病 1小儿各型结核病、中毒性菌痢、沙门菌感2染、霍乱甲型、乙型、丙型病毒性肝炎 3流行性乙型脑炎 1流行性脑脊髓膜炎 2细菌性痢疾 3蜿虫病 3艾滋病、淋病、梅毒 各1例（七）内分泌、代谢病科1个月1.轮转目的掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理。

2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：病种 例数（N）儿童糖尿病1糖尿病酮症酸中毒1先天性甲状腺功能低下1甲亢1先天性肾上腺增生症1尿崩症1性早熟1矮小1肥胖1先天愚型（又称21-三体综合征，唐氏综合征）1（八）血液（及肿瘤）科1个月1 .轮转目的掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点；止血及 凝血机制；小儿血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防 治熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则白血病 及淋巴细胞瘤的诊断及治疗2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（N）营养性缺铁性贫血1营养性巨细胞性贫血1特发性血小板减少性紫瘢1白血病1淋巴瘤1（2）基本技能要求：骨髓穿刺32例九）肾脏病科1个月1个月（含肾脏内科门诊1周、血液透析1周）1 .轮转目的掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机制、 临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫 抑制剂和抗凝剂的应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和 治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗； 非透析疗法中营养治疗的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适 应证；肾功能检查的运用和结果判断。

了解：肾小球疾病的病理分型；肾穿刺适应证；肾小管疾病和 间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则；肾脏移植的抗排异治 疗；其他临床诊疗技术2 .基本要求（1）学习病种及例数要求：要求至少20例病 种例数（N）肾 病 综 合 征IgA继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎、过敏性紫瘢性肾炎）原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎） 3肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质小管病）（2）基本技能要求：尿沉渣镜检：10例3.较高要求（1）学习病种：急进性肾炎2）技能要求：肾穿刺技术（十）风湿免疫病1个月1个月（风湿免疫科门诊1周）1.轮转目的掌握：常见风湿性疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治 疗原则；风湿病相关的实验室检查的临床意义；常见抗风湿药物 的作用机制、使用方法和不良反应了解：常见湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理；关节的 正常结构和常见关节疾病的影像学表现了解风湿性疾病与其他 学科的交互关系，树立疾病诊治的整体观念2.基本要求(1)学习病种及例数要求：要求至少20例病 种例数(N)系统性红斑狼疮3类风湿关节炎3骨关二［3炎5强直性脊柱炎5干燥综合征2风湿热1过敏性紫瘢2皮肤粘膜淋巴结综合征1（2）基本技能要求：掌握各种风湿病相关抗体的检测原理、结果判断和临床意义；关节的基本检查法。

3 .较高要求（1）学习病种:病种Still血病炎性月儿病 系统性硬化症 反应性关节炎 银屑病关节炎 贝赫切特妇（Behcet）病（原称白塞病） 系统性血管炎（2）临床知识、技能要求:各种关节炎的病理特征关节腔穿刺、滑液分析及临床意义,正确辨认类风湿（RA）、骨关节（0A）、强直性脊柱炎（AS）等风 湿疾病的影像学特点十一）儿童保健1个月1轮转目的掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知 识及正确的喂养方法；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良 反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治 方案小儿常见疾病的诊断及防治：营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、 评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟 缓等症状的鉴别诊断；儿童早期发展的评价、咨询和干预，儿童 保健的卫生宣教2.基本要求（1）学习病种及例数要求：病种例数（N）营养不良1-2注意力缺陷多动综合征1-2维生素D缺乏性拘楼病1-2贫血1-2遗尿症1-2肥胖症1-2（2）基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头 围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。

十二）重症监护1个月1.轮转目的掌握：掌握病情；观察生命体征的变化；常见急诊疾病的诊治并 掌握危重病例评分法能够分析血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果并进行初步处理熟悉：急救常用药物及其剂量2.基本要求（1）学习病种及例数要求:病种例数（N）心肺复苏（心脏骤停、呼吸骤1-2停）重症哮喘1-2心律失常1-2急性颅内高压1-2癫痫持续状态1-2急性呼吸衰竭1-2心力衰竭1-2休克1-2急性肾功能衰竭1-2多脏器功能不全综合征1-2各种中毒1-2（2）基本技能要求：能操作监护仪，进行气管插管N3例，心 肺复苏术五、科研训练（具体要求见总则）临床医学硕士专业学位研究生在临床能力训练中，要求参加 各种学术活动包括病例讨论、大会诊、讲座、读书报告、学术会 议等）其中病例讨论在本学科本人至少组织完成1次，读书报 告在本学科本人至少完成1次通过阅读文献、书写文献综述， 掌握选题思路方法，学会收集资料、数据处理、统计分析等科学 研究的基本方法，培养临床思维能力与分析能力在导师指导下 进行课题工作，完成一篇紧密结合临床实际的学位论文，并在统 计源期刊上至少发表一篇（或文献综述）病例分析报告或论著 临床硕士专业学位研究生原则上不安排脱产时间做学位论文。

六、论文答辩与学位授予完成本专业培券方案的全部要求后，临床综合技能考核合格，本人提出答辩申请，报研究生处备案，方可进行学位论文答 辩。