西药处方点评工作表.doc

处方点评工作表医疗机构名称：点 评 人： 填表日期:序号处方日期病人姓名年龄诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）基药品种处方金额处方医师审核、调配 药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在冋题（代码）1234567891011121314序号处方日期病人姓名年龄诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1)基药品种处方金额处方医师审核、调配 药师核对、发药药师是否合理(0/1)存在冋题(代码)151617181920212223242526272829303132序号处方日期病人姓名年龄诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1)基药品种处方金额处方医师审核、调配 药师核对、发药药师是否合理(0/1)存在冋题(代码)33343536373839404142434445464748495051序号处方日期病人姓名年龄诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1)基药品种处方金额处方医师审核、调配 药师核对、发药药师是否合理(0/1)存在冋题(代码)52535455565758596061626364656667686970序号处方日期病人姓名年龄诊断药品品种抗菌药(0/1 )注射剂(0/1)基药品种处方金额处方医师审核、调配 药师核对、发药药师是否合理(0/1)存在冋题(代码)71727374757677787980818283848586878889序号处方日期病人姓名年龄诊断药品品种抗菌药（0/1）注射剂（0/1）基药品种处方金额处方医师审核、调配药师核对、发药药师是否合理（0/1）存在冋题（代码）90919293949596979899100总计A=C=E=G=K=0=平均B=L=P=%D=F=H注:1.有=1无=0;结果保留小数点后一位。

A:用药品种总数； BC:使用抗菌药的处方数； DE:使用注射剂的处方数； FG:处方中基本药物品种总数； HI :处方中使用药品通用名总数； J K:处方总金额； LO:合理处方总数 P2.存在问题代码平均每张处方用药品种数 二A/处方总数； 抗菌药使用百分率二C/处方总数； 注射剂使用百分率二E/处方总数； 国家基本药物占处方用药的百分率 二G/A ； 药品通用名占处方用药的百分率=I/A ； 平均每张处方金额=K/处方总数合理处方百分率：0/处方总数(1) 不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者 单人值班调剂未执行双签名规定)；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；1-12.无特殊情况下，门诊处方超过 7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用 量未注明理由的；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的 ；1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的（2） 用药不适宜处方：1-1.适应证不适宜的；1-2.遴选的药品不适宜的；1-3.药品剂。