
咳嗽生命质量问卷(LCQ).pdf
3页咳嗽生命质量问卷(LCQ) 咳嗽生命质量问卷(LCQ)姓名:性别:年龄:病例号:下列问题是为评估咳嗽对您生命质量的全方位影响而设计的 请认真阅读每一个问题,在您认为最好的答案上画圈请如实回答所有问题1 近两周来,咳嗽会让您胸痛或肚子痛吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会2 近两周来,您会因咳嗽有痰而烦恼吗?①每次都会②多数时间会③不时会④有时会⑤偶尔会⑥极少会⑦从来不会3 近两周来,咳嗽会让您感到疲倦吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会4 近两周来,您觉得能控制咳嗽吗?①一点也不能②几乎不能③很少能④有时能⑤常常能⑥多数时间能⑦一直都能5 近两周来,咳嗽会让您觉得尴尬吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会6 近两周来,咳嗽会让您焦虑不安吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会7 近两周来,咳嗽会影响您的工作或其他日常事务吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会8 近两周来,咳嗽会影响您的整个娱乐生活吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会9 近两周来,接触油漆油烟会让您咳嗽吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会10 近两周来,咳嗽会影响您的睡眠吗?①一直都会②大多数时间会③常常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会11 近两周来,您每天阵发性咳嗽发作多吗?①持续有②次数多③时时有④有一些⑤偶尔有⑥极少有⑦一点也没有12 近两周来,您会因咳嗽而情绪低落吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会13 近两周来,咳嗽会让您厌烦吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会14 近两周来,咳嗽会让您声音嘶哑吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会15 近两周来,您会觉得精力充沛吗?①一点也不会②几乎不会③很少会④有时会⑤常常会⑥多数时间会⑦一直都会16 近两周来,咳嗽会让您担心有可能得了重病吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会17 近两周来,咳嗽会让您担心别人觉得您身体不对劲吗?①一直都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会18 近两周来,您会因咳嗽中断谈话或接听吗?①每次都会②大多数时间会③时常会④有时会⑤很少会⑥几乎不会⑦一点也不会19 近两周来,您会觉得咳嗽惹恼了同伴?家人或朋友?①每次都会②多数时间会③不时会④有时会⑤偶尔会⑥极少会⑦从来不会感谢您的参与!签名:填表日期:调查医生:注:莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分方法1. 区域(题)评定分数1生理:包括问题 1,2,3,9,10,11,14,15生理=()2心理:包括问题 4,5,6,12,13,16,17心理=()3社会:包括问题 7,8,18,19社会=()3. 总分=三区域得分之和(分值 3-21)总分= ()。
