《妇幼卫生达标统计调查研究》.docx

妇幼卫生达标统计调查研究 ：李静赵军单位：湖北省宜昌市妇幼保健院 低诞生体重发生率2022年我市低诞生体重发生率为1.07%，2022年为2.70%，平均增长速率为0.0970达“两纲”要求 诞生缺陷发生率 2022年以前诞生缺陷监测未纳入常规调查和统计，很多据显示，2022年诞生缺陷发生率为5.93‰，2022年明显上升，以后呈上下波动，2022年为10.68‰，平均增长速率为0.0877未达“两纲”要求 “两纲”保健服务主要指标完成状况 1.孕产妇保健掩盖率2022年我市孕产妇保健掩盖率为96.13%，2022年上升至98.39%，以后处较稳定水平，2022年为98.31%，其中，农村99.65%，城市97.67%，平均增长速率为0.0085达“两纲”要求 2.0～7岁儿童保健掩盖率2022年我市0～7岁儿童保健掩盖率为61.12%，2022年上升至80.65%，以后呈上升稳定趋势，2022年为86.46%，其中，农村82.4%，城市88.49%，平均增长速率为0.0354城市0～7岁儿童保健掩盖率未达“两纲”要求见图5． 3.住院分娩率2022年我市住院分娩率88.88%，2022年上升至98.60%，以后处较稳定水平，2022年为99.96%，平均增长速率为0.0156。

达“两纲”要求 4.婚前医学检查率2022年我市婚前医学检查率为64.58%，2022年新《婚姻登记管理条例》颁布后婚前医学检查率大幅下降，2022年降至历史最低水平，为0.66%，2022年为28.05%，平均下降速率为0.1008未达“两纲”要求 争论 我市的孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均达到了“两纲”目标，低于全国平均水平，且这3个死亡率的平均下降速率已很低，提示目前妇幼卫生工作的重点是进一步提高质量管理，将这3个死亡率维持在目前水平，并严谨讨论死因防止反弹在孕产妇死因构成中，产科出血居首位，其次是羊水栓塞、先天性心脏病，由此可见，加强各级妇幼保健和产科医务人员专业学问和操作技能的规范培训，加强高危孕产妇管理，提高产科急救本领是降低孕产妇死亡率的关键 同时，加强共性化、针对性的健康教育，提高健康教育效果，提高孕产妇及其家属对围产保健的认知度，也是降低孕产妇死亡率的有效措施在婴儿和5岁以下儿童死亡缘由构成中新生儿窒息、早产、先天性心脏病居前3位，因此，提高围产保健和产科质量，强化新生儿窒息复苏培训，预防早产，开展早产预料，加强优生优育指导，开展产前诊断，削减诞生缺陷的发生，是降低婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率的有效措施。

自“两纲”（2022～2022年）执行以来，我市经过狠抓孕产妇保健系统管理、开展“母婴平安年”活动、实施“降消项目”、强化围产保健和产科质量培训等一系列措施，2022年以来我市的孕产妇保健掩盖率、住院分娩率稳步提高，分别接近99%、100%随着住院分娩率的提高及新法接生的普及，进而杜绝了新生儿破伤风的发生 孕产妇保健掩盖率的提高，不仅有效地促进了妇幼保健工作，还掌握了低诞生体重发生率，低诞生体重不仅直接影响新生儿、婴儿死亡率，而且与小儿长期预后、生长发育迟钝、残疾、成人期疾病等也亲密相关依据监测状况，我市的低诞生体重发生率固然达“两纲”要求，但呈上升趋势，分析缘由除了我们狠抓妇幼卫生监测工作，监测掩盖率扩大，监测质量提高，但也不能排解其他缘由所致，在今后的工作中，我们将严谨调查讨论，分析我市低诞生体重发生率上升的缘由儿童保健掩盖率是反映儿童接受最基本的保健服务的指标，它体现了政府对儿童的关怀程度，也体现了卫生保健部门供应儿童保健服务的管理水平和服务动力儿童保健工作从启动时间到工作的广度和深度，始终较妇女保健工作进展慢 2022年全市及农村的儿童保健掩盖率达到了“两纲”目标，但城市的儿童保健掩盖率未达到“两纲”目标。

农村是由乡镇卫生院担当儿童保健系统管理，而且与预防接种工作相结合，这样更有利于儿童保健工作的开展目前城市主要是由社区卫生服务机构担当儿童保健系统管理，而大部分社区卫生服务机构保健人员配备不足，且儿童保健专业素养欠缺，儿童保健业务及对辖区的儿童保健管理相对薄弱，此外，城市的人口流淌性较大、小型民营托幼机构卫生保健的不规范管理，都给儿童保健管理增加了难度因此，为了提高我市儿童保健掩盖率，提高儿童保健质量，需抓好以下几方面的工作：①各级政府及卫生行政部门对各地各单位的基本公共卫生服务均等化工作考核力度，同时加大对社区卫生服务机构的投入，用于硬件和软件建设；②各地各单位要重视群体保健工作，配备保健专业人员，加强专业培训，提高业务素养，做好本辖区的儿童保健宣教工作，并加强流淌人口的儿童保健服务；③妇幼保健机构和社区卫生服务机构要依据职责划分做好辖区民营托幼机构卫生保健的监督管理工作 婚前医学检查是保证健康婚配、防止疾病传播和遗传病连续的重要生殖保健措施2022年以前我市的婚检率还在50%以上，2022年新《婚姻登记管理条例》颁布后，婚检工作难以开展，婚检率明显下降，平均下降速率达10%以上固然2022年湖北省人口计生委、卫生厅、民政厅联合下发了《对于进一步加强农村适龄青年免费婚前医学检查工作的通知》的文件，依据文件精神各县（市）逐步开展了农村适龄青年免费婚检的工作，婚检率有所上升，但与“两纲”目标仍有较大差距。

新《婚姻登记管理条例》颁布，婚检由强制改为自愿，体现了社会进步和国家对公民基本人权的敬重，一方面作为婚前保健服务机构务必加强自身建设，加强与民政部门的协作，乐观开展孕前和婚前保健服务，优化服务内容，提高服务质量，取得个人和社会的认可；另一方面各级政府应针对本地实际状况出台相应措施，实行全民婚检政府买单，并对婚前保健服务机构和个人实行严格的准入，并加大考核力度，扭转目前婚前保健工作下滑的局面2022年以来我市诞生缺陷发生率上下波动，平均增长速率接近9%，提示我们要严谨分析缘由并实行有效措施掌握诞生缺陷的发生 诞生缺陷发生率呈上升趋势分析缘由可能有以下几点：①婚前医学检查是预防诞生缺陷第一道防线，而2022年以后婚检率明显下降，致使各婚前保健服务机构业务逐步萎缩，婚前保健工作未能很好落实；②由于人们对遗传、优生优育、产前诊断熟悉不足，孕前和孕早期保健及产前诊断掩盖率较低；③诞生缺陷监测工作逐步规范，监测质量提高，补漏调查工作落实；④由于社会经济的高速进展，群众的生活方式、饮食习惯发生转变，环境浑浊日益严峻因此，要降低我市诞生缺陷发生率，提高人口素养，需从以下几个方面着手：提高婚检率，加强孕前和孕早期保健，开展优生优育询问和产前诊断，提高健康教育力度等。

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