农村医疗调查报告例文.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑农村医疗调查报告例文 本文目次农村医疗调查报告范文农村医疗卫生工作的调查报告新型农村医疗保险社会优秀调查报告农村医疗调查报告 农村医疗保障由卫生服务供应体系和农村医疗保健制度两方面构成长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国宏大农村地区体验了几起几落，时至今日，大片面地区的合作医疗已走向衰落在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会进展的重大问题一向为政府、农人和研究者所关注本文在对山西省闻喜县8个村庄的片面农人举行个别访谈的根基上，分析了农人对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障务必考虑农村地区乡土社会的特点;其次，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财确实是合作医疗务必具备的一个条件;第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织根基上的村民自治组织同样是合作医疗务必具备的一个条件;第四，医疗保险组织的信誉是实施农人医疗保险务必具备的条件。

1. 建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤 中国农村社区具有浓重的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面，有识别于城市的典型特征我们务必清楚地熟悉到农村医疗保障是建立在这种乡土特色根基之上的 土地依旧是农人家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最根本保障，而农人家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工来实现但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌同时由于种植业生产周期较长，靠布局调整也对比难以增加收入 由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生变更，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近年来有所增加，并且心脑血管病的发病年龄有所提前有个村庄的心脑血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右，虽然农人认为可能和农村中的环境污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关但同时我们也认为这可能和竞争环境带来的生存压力增大有关 当前农人家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需;通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担;通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担这种行为方式就形成了以家庭为核心向亲戚、挚友分散的互助互济的人际网络。

乡村医生是来自农人的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，大量60年头、70年头培养的乡村医生在农人中行医时间长，在村里有确定威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用但是农村经济改革以来，村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把供给医疗服务作为谋生手段，而同时在乡土社会里，农人又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作需要添置的劳动产品，而只把药品作为务必为之付费的商品 乡村医生也往往感到“乡里乡亲的，怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗费、出诊费?”因此不管乡村医生还是个体医生，都供给“免四费”(免挂号费、诊断费、注射费、出诊费等)的服务，同时，传统医学中的简便治疗方法由于不能赚钱已多不被乡村医生采用，卖药、处方药品、静脉输液那么被广泛应用但是乡村医生对于本村的贫困家庭，往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和可怜心赋予医疗费用的减免 在就医机构的选择上，农人选择大医院是在得大病或疑难病时为求得较好的治疗;寻求私人诊所一般是在大医院治疗效果不明显或费用较高的处境下，为找到较低廉的服务和寻求特殊治疗效果时的选择这种选择往往具有确定的盲目性，即所谓“有病乱投医”。

通常在常见病的治疗上，农人是靠自己的体验和他人的体验对县、乡、村各种医疗机构的医疗水平举行判断，各种治疗信息的获得又是靠农人之间的人际传播由于政府卫生部门没有向农人发布医疗保健信息，乡村医生也没有对农人供给健康教导和宣传医疗保健常识的服务，使农人缺乏获得医疗保健信息的正规渠道，只能靠非正规的渠道获得零散和不切当的信息 2. 合作医疗务必具备社区的公共资财 我们从访谈中了解到对于建立农村医疗保障制度，除片面贫困户外，多数农产家庭具有确定的筹资才能但是这仅仅是农产家庭经济上的可能性，这一制度能否建立，还存在着某些社会制约因素在访谈中农人谈的最多的是“合作医疗没有集体经济不能搞”;“现在都个人顾个人，合作医疗没人组织不能搞”;“医疗保险要讲信用，实施要长久” 我们认为，合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品在集体经济时期，生产大队提留的公益金为合作医疗基金供给了大片面资金，农人个人只在年终分红时由生产队代扣少片面资金作为个人交纳的合作医疗费，这使每个社区成员通过集体提留的预先扣除，得以享受社区的医疗保障然而，这种社区医疗保障的有无及保障水平的上下，要视社区的经济进展水平而定。

从一些农人的回忆中可以看出，即使在70年头时，各生产大队合作医疗的兴衰及持续时间也不同集体经济实力强的大队，合作医疗持续的时间也长，有的一向坚持到实行生产责任制为止集体经济缺乏实力的大队，合作医疗持续的时间那么短，有的甚至不到一年就解体了这说明并不是家庭联产承包责任制的实施使合作医疗解体 那么，为什么在访谈中农人把合作医疗的解体与家庭联产承包责任制联系在一起呢?这是由于集体经济组织的终结使合作医疗失去了预先扣缴合作医疗费的筹资手段实行生产责任制后，闻喜县和我国多数中、西部农村地区一样，村庄的公共积累逐步裁减，缺乏经济实力，村提留只能维持村干部的工资，村庄的任何公共事业就只能依靠农人一家一户的集资予以解决对于村庄电路改造一类的公共事业，由于是每家农户都明确受益的事情，即使是平均分摊公共电路改造的费用，挨家挨户集资的难度还小一点;而医疗服务消费那么是一种不确定的行为，当合作医疗筹资无法通过集体经济组织预先扣除时，其挨家挨户筹资的难度就可想而知 因此，这种“空壳”的集体经济由于没有社区的“公共资财”， 而缺乏合作的经济根基，就像有的农人说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作!”这就使我们不难理解在村里常可以听到的“现在集体没有钱，对农人没有吸引力，合作医疗没法搞”的说辞。

3. 合作医疗务必具备社区的组织资源 改革前的传统体制时期，集体经济组织不仅有组织生产的经济职能，也有组织村庄社会事业的行政职能70年头，正是通过公社体制使合作医疗制度几乎是在一夜之间急速推行，广泛实施改革以来，伴随公社体制的终结，合作医疗制度大面积解体但是在合作医疗的落潮中，人们相继看到以下两种处境 一种处境是苏南模式坚持集体经济，依靠集体经济进展乡镇工业，促进村庄经济和社会事业的进展，促使合作医疗向合作医疗保险过渡苏南模式使我们一度看到在传统的集体制没有彻底解体的处境下，村庄社区的医疗保障得到了不断地进展 另一种处境是一些村庄经过了改革初期的分散经营后，在“既供认合个人的财产权利，又强调法人成员共同占有”的根基上在村域内再组织起来，这种再组织的社区合作体系：“超级村庄”，推动了包括医疗保障在内的村庄社区的公共事业的进展 然而，与上述两种处境不同的是大量的村庄;宛如我们访谈的这些村庄根本上既没有留存原有传统体制进展生产和组织社会事业的组织功能，又没有产生出新的再合作的社区组织，社区的组织资源正处于实质上的“空位”状况名义上每个村都有村委会和党的基层组织，但是往往从村民那里听到“不知道谁是村干部”的说法。

这就造成了依托社区组织的合作医疗在缺乏社区组织资源的条件下难以为继虽然1982年的宪法就确立了村民委员会的法律地位，1998年又正式公布了试行的《村民委员会组织法》，但是，村组织的完善和功能的有效发挥，还需要确定的过程在访谈中，农人几乎都一再提到“现在是个人顾个人，没有人组织，搞不了合作医疗”，当说这些话时，我们在农人的脸上看到的是无奈 4. 信誉是推行农村医疗保险务必具备的条件 通过访谈，我们察觉当地农人一般都对医疗保险缺乏了解，有些人对人寿保险、平安保险以及农业生产上的保险等其他商业保险还有所了解，但对社会医疗保险都一无所知 但无论是哪种处境，农人都对医疗保险的信誉表示了极大的关注在市场经济条件下，农产是独立的经营实体，农村改革以来，产权明晰的结果，使风险和利益对称，这既调动了农产生产、投资的积极性，同时也使他们自身承受着市场的风险因此对一个新事物，他们完全是以一个独立的生产经营者的眼光来查看的 对于保险组织和保险制度来说，在农人那里，信誉就是关键他们要确信其对医疗保险的投保切实能够得到分担风险的回报才会投保就像有的农人说的那样，“现在根本是一片面贫困户切实交不起钱：一片面丰饶户个人付得起医疗费，但不确定投保，多数农户能付得起30元以内的保费，但是不是投保，还要看可信不成信”。

访谈中，农人表现了对乡、村干部的极大不信任，对保险公司商业信誉的不合意和对政府政策多变的惦记医疗保险能否实行?医疗保险由谁来办?对于这些问题的回复，农人是从现实农村社会发生了的和正在发生着的各种事情中探索答案的以往合作医疗的失败，合作医疗中的种种不合理现象;以往农村社会事务中的种种失误和反复折腾，甚至生产经营中的损害农人利益的事情，都使农人变得质疑、精心，不容许轻易失去自己的血汗钱 与此相关联，农人提出了假设实行医疗保险，就要长久实施，管理要通明等制度创办的要求他们惦记假设医疗保险放在县里管理，那么可能是可望不成及，他们难以获得医疗保险的支付，甚至惦记假设经办的人携款跑了，他们都不知道假设医疗保险放在乡、村管理，他们又惦记管理有漏洞，保险金被挪用等腐败现象的发生然而作为制度创办，为防止这些问题的发生，在地域宏大，人口分散的农村社会，医疗保险就必然要付出较高的管理本金 由于合作医疗是以社区和农产共同筹资为根基的一种社区医疗保障，因此假设没有社区公共资财的经济根基，没有村级组织在村民自治根基上的重新整合，仅依靠政府政策和卫生部门工作的推动，合作医疗就无法持续实施和进展农人的社会医疗保险是以政府保险机构信誉和农产投保为根基的一种社会医疗保障形式，那么政府和保险机构的信誉是能否实施农人医疗保险的关键问题。

我们的结论是： 其一，建立农村医疗保障务必考虑农村地区乡土社会的特点 其二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区的公共资财确实是合作医疗务必具备的一个条件 其三，在农产分散经营后，在社区的再合作、再组织根基上的村民自治组织同样是合作医疗务必具备的一个条件 其四，医疗保险组织的信誉是实施农人医疗保险务必具备的条件 健康和经济进展之间有着紧密的关系：一方面，人民的健康是重要的人力资本，是经济进展的重要源泉，另一方面，改革和进展的最终目的是为了提高人们生活水平，让人们活得更健康、更幸福因此，人民的健康既是进展的手段，也是进展的目的中国是一个农业大国，大片面人口还生活在农村，改善农村的医疗卫生条件，提高农人健康水平是农村进展的重要工作，也是民族复兴的根本我国“十一五”期间的重点任务之一是创办社会主义新农村，改善和提高亿万农人的教导和健康理应是创办社会主义新农村的关键所在因此，加强农村医疗卫生创办是创办社会主义新农村的重要内容，这也为农村医疗卫生进展供给了大好机遇 农村医疗卫生工作的调查报告农村医疗调查报告范文（2） | 返回目次 最近，我们对我县农村卫生工作举行了一次全面调查，从调查的处境看，我县卫生事业近年来进展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、进展、稳定的任。