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第五章 作用于消化系统的药物 健胃药与助消化药 制酵药与消沫药 泻药与止泻药,第一节 健胃药与助消化药 一、健胃药 定义：指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强 胃的消化机能，从而提高食欲的一类药物 该类药多数是植物药 分类：苦味健胃药、芳香性健胃药、盐类健胃药,胃的运动：{,迷走神经（+）→胃平滑肌收缩，胃运动 交感神经（-）→胃肌松弛，抑制胃运动胃的分泌：{,对口腔黏膜和味觉感受器的刺激 对胃黏膜的直接刺激 胃幽门窦产生的促胃泌素,胃液的主要成分：{,胃蛋白酶原 盐酸,,,（+）,,胃蛋白酶,,提供酸性环境,,,幽门括约肌松弛,,十二指肠黏膜,,（-）,,（-）,促胃泌素的分泌,,胃液分泌减少,,肠阻胃泌素,,pH2.5,,抑制细菌的生长繁殖,,主细胞,,,壁细胞,,（一）、苦味健胃药 机理：苦味健胃药应用已有很久的历史，但其机理直到本世纪初，才被犬的假饲试验所阐明，这是由于苦味健胃药刺激口腔内味觉感受器，通过神经反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢兴奋性，因此能加强唾液和胃液的分泌，增加食欲，在食欲减退时增加分泌作用更为显著 应用：疾病康复期，食欲不振及消化不良的患畜 应用注意： 1、不能长时间反复应用同一种苦味健胃药（7天）。

2、临床用量不能过大，反之会抑制胃液分泌 3、将该药最好作为散剂、舐剂等适宜剂型应用 4、口服给药应在饲前5~30分钟前应用龙胆 【作用与应用】 经口服时，能刺激口腔味觉感受器，通过迷走神经反射活动使唾液、胃液分泌增加，游离酸也相应增加，能加强消化提高食欲，为单纯苦味健胃药，对胃黏膜无刺激作用，也无明显吸收作用 临床上常与其他健胃药制成复方，用于治疗马、牛等大家畜的食欲减退，消化不良或某些热性病的恢复期马钱子 【药理】马钱子小剂量经口内服时，主要发挥其苦味健胃作用，加强消化和提高食欲，对胃肠平滑肌也有一定的兴奋作用 【用途】临床作健胃药和中枢兴奋药时，用于治疗家畜的食欲不振，消化不良，前胃弛缓，瘤胃积食等，促进胃肠机能活动 【注意】 （1）本品所含的士的宁易被吸收，引起中枢兴奋，毒性较大，不宜生用，不宜多服久服，应用时严格控制剂量，连续用药不得超过1周，以免发生蓄积中毒 （2）孕畜禁用二）、芳香性健胃药 本类药物为富含芳香性挥发油的中草药，作用多方面，内服后对消化道黏膜有轻度的刺激作用，通过迷走神经的反射活动加强消化液的分泌和促进胃肠蠕动，轻度抑制肠道内细菌的繁殖和松弛消化道括约肌，挥发油吸收后部分经呼吸道排出，还可增加支气管腺的分泌，稀释痰液，因而有健胃、制酵、驱风、祛痰等作用。

临床上常将本药配成复方，用于消化不良、积食和气胀等健胃作用比苦味健胃药强药物,陈皮 桂皮 豆蔻 姜 大蒜 茴香 辣椒,适应症,用于消化不良，积食气胀 该类药常与苦味健胃药合用 用于牛的前胃弛缓、瘤胃积食、皱胃阻塞等的辅助治疗病例及处方,牛前胃弛缓的恢复期 处方：酒石酸锑钾6g，番木鳖粉1g，干姜粉10g，龙胆粉10g1次/d牛的皱胃阻塞的早期治疗 处方：胃蛋白酶80g、稀盐酸40ml、陈皮酊40ml、番木鳖酊20ml配合内服，1次/d三）、盐类健胃药 动物的胃肠液始终存在酸和碱的动态平衡，但饲养管理不当，而出现胃酸偏高时，打破了酸与碱的平衡，引起消化不良，常应用碳酸氢钠、人工盐等碱性健胃药，以恢复正常消化机能，中性盐类氯化钠为饲料中不可缺少的成分，它能促进食欲，增加胃肠分泌和蠕动，增强消化机能氯化钠 【作用与应用】1、健胃作用，少量服用氯化钠，因其具有咸味可刺激味觉感受器和口腔黏膜，反射性地引起唾液和胃液的分泌，并激活唾液中淀粉酶原为淀粉酶，进入胃肠道后对胃肠黏膜有轻度刺激作用，增强平滑肌蠕动机能，饲料中补充少量氯化钠，可提高食欲和防止消化系统疾病 2、泻下作用：内服大量浓氯化钠（5%），由于容积性和渗透压刺激作用，可以促进肠内容物移动而引起下泻。

3、加强消化机能及改善心血管活动等作用，用10%的高渗氯化钠，可以刺激动脉、静脉壁化学感受器，反射地兴奋迷走神经，增强胃肠的蠕动和分泌 4、外用：1~3%高渗溶液有轻微的刺激和防腐作用，冲洗创面有引流和促进肉芽生长作用，5~10%溶液用于冲洗化脓创 5、补充体液和冲洗黏膜作用：0.9%的氯化钠溶液与哺乳动物体液等渗，可补充体液或冲洗黏膜注意】 本品毒性虽然较小，但动物中以猪和家禽较敏感，易发生中毒，应慎用 【用法与用量】 氯化钠，健胃内服：一次量，马10~25g，牛20~50g，羊5~10g，猪2~5g 10%氯化钠高渗灭菌水溶液，静脉注射：大动物0.1g/kg体重注射速度宜缓慢，心衰动物慎用人工盐 【成分】 由干燥Na2SO444%、NaHCO336%、NaCl18%、K2SO42%混合而成，易溶于水，密封保存 【药理】人工盐具有多种盐类的综合作用内服少量时，能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕动，从而产生健胃作用小剂量还有利胆作用，可用于胆道炎、肝炎的辅助治疗内服大量时，其中的主要成分硫酸钠在肠道中可解离出Na+和不易被吸收的SO42-，由于渗透压作用，使肠管中保持大量水分，并刺激肠壁增强蠕动，软化粪便，而引起缓泻作用。

【用途】临床用于消化不良、胃肠弛缓、慢性胃肠卡他、早期大肠便秘等 【注意】因本品为弱碱性类药物，禁与酸类健胃药配合使用内服作泻剂应用时宜大量饮水碳酸氢钠（小苏打） 【作用】 本品为弱碱性盐，主要作用是中和酸，它是血液中主要缓冲物质 1、中和胃酸：NaHCO3内服后能迅速中和胃酸，作用时间短5—10分钟，由于中和胃酸时所产生CO2气体刺激胃壁，促进胃液分泌，当胃内容物为碱性时，可以松弛幽门括约肌，有利于胃排空 2、吸收作用：内服后可以从小肠吸收，若以3~5%溶液静注，可增高血液中碱储，降低血液中酸浓度，故临床上常用治疗酸中毒，体内碱经尿排出时，能使尿液碱化，从而某些磺胺药在尿中排出结晶吸收后的NaHCO3有一小部分由支气管腺排出，使痰液变稀，有祛痰作用用途】 （1）健胃 马患胃酸偏高性消化不良，内服后可中和胃酸，促进消化应于饲前投药 （2）缓解酸中毒 在重症胃肠炎、大面积烧伤、创伤、败血症或麻痹性肌红蛋白尿等疾病过程中，都能引起酸中毒此时，可静脉注射5%~8%碳酸氢钠注射液，以缓解酸中毒的症状 （3）碱化尿液 为了预防磺胺类、水杨酸类药物的副作用，或加强链霉素治疗泌尿道疾病的疗效，可配合适量的碳酸氢钠，使尿液的碱性增高。

（4）祛痰 内服祛痰药时，可配合少量的碳酸氢钠，使痰液易于排出 （5）外用 对于黏膜的各种炎症，可用2%~3%碳酸氢钠溶液冲洗，除去被覆的黏液，达到减轻炎症的目的应用注意】 1、NaHCO3为碱性，对局部组织有刺激作用，静注时应避免漏出血管外 2、应用过量时可导致碱中毒，对心力衰竭、肾功能衰竭、缺钾或拌有CO2潴留的患畜慎用 3、配制注射液时应将容皿密闭，放冷后才能应用（使CO2重新溶于溶液中，使溶液PH值不变） 4、本品忌与酸性药物配伍应用，与MgSO4溶液混合加温时反应，应避免 【用法与用量】碳酸氢钠片，内服：一次量，马15~60g，牛30~100g，羊5~10g，猪2~5g，犬0.5~2g 健胃散：龙胆末、大黄末、NaHCO3、NaCl、Na2SO4二、助消化药 概述：胃肠内食糜的消化主要由胃肠及其附属器官分泌胃肠胰液、胆汁等来完成，当消化机能减弱，消化液分泌不足引起消化过程紊乱，这时应选用助消化药，助消化药作用迅速，奏效快，且针对性比较强，要求查明原因，对症下药，否则不仅无效，反而有害 助消化药一般为消化液的主要成分，它们能补充消化液中不足成分，发挥代替作用，从而恢复正常消化活动，助消化药有稀盐酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰蛋白酶、酵母、神曲、山楂、麦芽、鸡内金等，常与健胃药配合使用。

一）、酸类助消化药 稀盐酸 【作用】 盐酸在消化过程中起着重要作用 1.适当浓度的盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶； 2.能使蛋白质膨胀变性，以利蛋白的消化； 3.酸性食糜刺激十二指肠粘膜，可反射地引起幽门括约肌收缩；使十二指肠粘膜产生胰泌素，反射地引起胰液，胆汁和胃液的分泌； 4.使小肠上部食糜呈酸性，有利于钙，铁等盐类溶解和吸收； 5.抑制细菌繁殖，制止胃内发酵等用途】 临床主要用于因胃酸不足或缺乏所引起的消化不良，胃内发酵、食欲不振，前胃弛缓，急性胃扩张，碱中毒等 【注意】 （1）禁与碱类、盐类健胃药、有机酸、洋地黄及其制剂配合使用 （2）用前加50倍水稀释成0.2%的溶液 （3）用药浓度和用量不可过大，否则因食糜酸度过高，反射性地引起幽门括约肌痉挛，影响胃的排空，而产生腹痛乳酶生 【性状】乳酶生又名表飞鸣，为活乳酸杆菌的干燥制剂，每克乳酶生中含活的乳酸杆菌数在一千万个以上为白色或淡黄色干燥粉末，有微臭、难溶于水应遮光密封在凉暗处保存，有效期2年 【药理】内服进入肠内后，能分解糖类产生乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败性细菌的繁殖，并可防止蛋白质发酵，减少肠内产气 【用途】主要用于防治消化不良、肠内臌气和幼畜腹泻等。

一般宜于饲前给药注意】 （1）本品为活乳酸杆菌，故不宜与吸附剂、酊剂、鞣酸等配合使用，以防失效 （2）超过有效期，其中活菌数目已很少，不宜再用 （3）氨基酸，干酵母与乳酶生联用，可增强药效 （4）抗菌药物可使乳酶生失活降低药效，两药应间隔2~3h分别服用 【用法与用量】 乳酶生片，内服：一次量，驹、犊10~30g，羊、猪2~4g，犬0.3~0.5g，禽0.5~1g二）、酶类助消化药 胃蛋白酶 【来源】由猪、牛等动物胃黏膜制得的一种蛋白分解酶 【作用与应用】本品所含蛋白分解酶有很强的蛋白分解能力，按药典规定每克能将凝固的卵蛋白3000克完全转化，也能水解多肽成氨基酸，胃蛋白酶以酶原形式存在，经盐酸激活后成为有活性的胃蛋白酶，当胃液分泌不足或缺乏常伴有盐酸的不足，因此蛋白酶常与盐酸同时应用，用于消化不良，幼畜消化不良性腹泻注意】 （1）忌与碱性药物配合使用，温度超过70℃时迅速失效，遇鞣酸、重金属盐产生沉淀，有效期1年 （2）用前先将稀盐酸加水50倍稀释，再加入胃蛋白酶片，于饲喂前灌服 （3）胃蛋白酶活性较弱，在弱酸性介质中（含0.2%~0.4%盐酸）消化力最强碱性药物可使本品灭活胰酶 【药理】由于本品是从猪、牛、羊的胰腺中提取的含有胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶等多种酶的混合物，内服后它们能分别消化蛋白质、淀粉和脂肪等。

其助消化作用在中性或弱碱性环境中作用最强（pH7.8~8.7），为减少酸性胃液对它的破坏作用，常与碳酸氢钠配伍应用 【用途】临床用于胰机能障碍如胰腺疾病或胰液分泌不足所引起的消化不良 【注意】本品遇热、酸、强碱、重金属盐等易失效 -------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------- 药名 药理作用 临床应用 ——————————————————————————— 稀盐酸- 增加胃液酸度 胃酸缺乏症 提高胃蛋白酶活性 （慢性萎缩性胃炎） 胃蛋白酶 水解蛋白质 胃消化功能减退 胰 酶 消化脂肪、蛋白质 消化不良（胰腺 淀粉 炎引起的消化障碍 酵 母 含有B族维生素 食欲不振、消化不良 乳酶生 抑制腐败菌繁殖 消化不良。