第5章心理应激课件.ppt

医学心理学 医学心理学测试题一、名词解释：情绪：感觉：知觉：记忆：需要：医学模式：医学心理学 第第5章章 心理应激心理应激 (psychological stress)医学心理学内容提要一、应激及心理应激的概念二、应激源三、应激的中介变量(影响因素)四、应激反应五、应激管理医学心理学 第第5章章 心理应激心理应激 (psychological stress)医学心理学一、应激的概念医学心理学应激是引起机体发生应激反应的刺激物；应激是某种威胁性刺激下所产生的反应；应激是应激源和应激反应的中间变量医学心理学n应激(stress)是机体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应Hans.Selye医学心理学n一般适应综合症General Adaptation Syndrome(GAS)警警戒戒期期阻阻抗抗期期 衰衰竭竭期期医学心理学心理应激的概念n 心理应激是个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过心理、生理及行为反应表现出来的多因素作用的适应过程医学心理学生生活活事事件件心理反应心理反应行为反应行为反应生理反应生理反应认知评价认知评价社会支持社会支持应对方式应对方式个性等等个性等等健健康康疾疾病病应激源应激源应激中介变量应激中介变量应激反应激反应应 心理应激作用过程示意图心理应激作用过程示意图医学心理学二、应激源（stressor）医学心理学二、应激源(stressor)(一)概念 引起应激反应的各种事件或环境。

也就是说对个体有威胁的事件或环境医学心理学生理性应激源生理性应激源社会性应激源社会性应激源心理性应激源心理性应激源(二二)应激源的分类应激源的分类 文化性应激源文化性应激源医学心理学1、生理性应激源(physiological stressor)直接作用于躯体而产生应激反应的刺激物冷、热、辐射冷、热、辐射酸腐蚀等酸腐蚀等病毒、细菌病毒、细菌医学心理学SARS医学心理学2、社会性应激源(social stressor)n重大的应激性生活事件重大的应激性生活事件n生活琐事生活琐事n环境因素应激源环境因素应激源 自然灾害自然灾害 战争战争 空气污染空气污染 噪音噪音 恐怖事件恐怖事件医学心理学(1)重大的应激性生活事件重大的应激性生活事件（life events）指个人生活中发生重要改变的事件医学心理学LCULCU医学心理学一年内一年内LCULCU总分与个体身心健康的关系总分与个体身心健康的关系LCU 150300300，患病机率患病机率70%70%医学心理学（2）生活琐事（hassles of daily life）n所谓生活琐事，指的是日常生活中经常遇到且无法逃避的小事医学心理学时间时间分配分配生活生活保障保障身心身心健康健康工作工作职业职业生活生活环境环境家庭家庭家庭家庭支出支出支出支出医学心理学（3）环境因素_自然灾害震震地地飓风飓风洪水洪水医学心理学医学心理学日本大地震医学心理学（3）环境因素_战争 “海湾战争综合症”医学心理学恐怖事件恐怖事件-美国美国9 91111事件事件9.119.11（3）环境因素_恐怖事件医学心理学北京沙尘暴北京沙尘暴（3）环境因素_空气污染医学心理学n空气污染直接威胁人类的健康n美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万.n墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万是儿童.n在中等城市,一个人每次呼吸包含了7万个灰尘和脏的颗粒;n住在纽约市一天,相当于吸烟38支医学心理学（3）环境因素_噪音n 交通噪音n 建筑噪音n 机场噪音医学心理学3、心理性应激源(mental stressor)n是来自人们头脑中的紧张性信息。

医学心理学“双趋式双趋式”心理冲心理冲突突医学心理学“双避式双避式”心理冲突心理冲突小孩子生病了小孩子生病了既不想打针既不想打针也不想吃药也不想吃药医学心理学“趋趋避式避式”心理冲心理冲突突 生病了生病了既想动手术既想动手术又怕手术失败又怕手术失败医学心理学“双趋双趋双避式双避式”心理冲突心理冲突医学心理学4、文化性应激源(culture stressor)文化性应激源主要源于社会文化环境的改变，如语言、风俗、信仰、社会价值观念的变化等医学心理学4、文化性应激源(culture stressor)医学心理学三、应激的中介变量n也指影响应激的因素医学心理学三、应激的中介变量（影响因素）n认知评价n社会支持n应对方式n人格特征医学心理学生生活活事事件件心理反应心理反应行为反应行为反应生理反应生理反应认知评价认知评价社会支持社会支持应对方式应对方式个性等等个性等等健健康康疾疾病病应激源应激源应激中介变量应激中介变量应激反应激反应应 心理应激作用过程示意图心理应激作用过程示意图医学心理学1、认知评价n定义 指个体对遇到的应激源的性质、程度和可能的危害情况作出估计n 是应激作用过程的关键性中介因素。

医学心理学是否有应对是否有应对的能力和足的能力和足够资源够资源应激反应应激反应应激源应激源是否是否有关有关是否构是否构成威胁成威胁否过滤过滤否过滤过滤是是是是是是是是是过滤过滤否否否否初评初评次评次评再评价再评价医学心理学2、社会支持n定义：指个体可利用的具有减轻应激作用的外部资源可以帮助你可以帮助你宣泄不良情绪宣泄不良情绪获得情感支持获得情感支持和各种形式的和各种形式的帮助，帮助，有效缓解应激有效缓解应激有效缓解应激有效缓解应激家家庭庭朋友朋友工作工作团队团队组织组织机构机构医学心理学3、应对方式（coping style）n 又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境，保持心理平衡的一种手段医学心理学根据应对方式成分不同分类根据应对方式成分不同分类积极成分多的积极成分多的称为称为积极应对积极应对积极应对积极应对，如寻求支持，如寻求支持，情绪，解决问题等情绪，解决问题等消极成分多的消极成分多的为为消极应对消极应对消极应对消极应对，如回避，发泄如回避，发泄医学心理学4、人格特征医学心理学四、应激反应生生活活事事件件心理反应心理反应行为反应行为反应生理反应生理反应认知评价认知评价社会支持社会支持应对方式应对方式个性等等个性等等健康健康疾病疾病应激源应激源应激中介变量应激中介变量应激反应激反应应医学心理学四、应激反应应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。

医学心理学四、应激反应生理反应心理行为反应F情绪反应情绪反应F行为反应行为反应F认知反应认知反应F心理防御反应心理防御反应医学心理学（一）应激的正面效应医学心理学（二）应激的负面效应医学心理学生理反应：生理反应：Hans.Selye的一般适应综合征（genaral adaptation syndrome,GAS)医学心理学各系统各系统生理反应生理反应可能的感受可能的感受 心血管心血管 心脏收缩力量增强心脏砰砰跳心跳加快心悸血管收缩手脚冰冷血压升高头昏目旋肠胃肠胃唾液分泌减少口干舌燥食道肌肉收缩吞咽困难胃液分泌增加胃痛肠胃肌肉蠕动异常肠胃绞痛、腹泻或便秘肌肉肌肉肌肉骨骼肌收缩肌肉紧绷，酸痛肌肉平滑肌收缩免疫免疫淋巴细胞减少容易生病其他其他氧的消耗量增加窒息感呼吸速度加快呼吸急促、气喘汗腺分泌增加冒冷汗医学心理学压力与身体健康压力与身体健康 压力状态下分泌的糖皮质激素，作用在于促进身体的能量应用，增加心血管活动，其结果使得心脏负担加重，导致心血管疾病（心脏病、高血压）医学心理学严重的压力是猝死猝死最潜在的危险因素 20042004年年4 4月月8 8日晚，日晚，5454岁的爱立信岁的爱立信 中国总裁杨迈在健身房中国总裁杨迈在健身房因心脏骤因心脏骤因心脏骤因心脏骤 停突然死亡停突然死亡停突然死亡停突然死亡 20042004年年4 4月月1919日的凌晨，日的凌晨，6060岁的麦岁的麦 当劳公司首席执行官吉姆当劳公司首席执行官吉姆.坎塔卢坎塔卢 波波因心脏病突发猝死因心脏病突发猝死因心脏病突发猝死因心脏病突发猝死医学心理学在压力阶段，血流中的胆固醇水平胆固醇水平升高。

长期的压力削弱免疫系统功能，导致对疾病的易感性，包括：癌症医学心理学 压力引起消化功能紊乱消化功能紊乱：胃病、消化不良、便秘等溃疡、间歇痉挛以及类似肠胃疾病都直接与因压力荷尔蒙皮质醇引起的酸度的提高有关医学心理学压力引起神经紧张神经紧张和肌张力增强肌张力增强，肌肉疼痛、僵硬头疼也是与压力有关的症状医学心理学 压力使中枢神经兴奋性增强，生物节律被打乱，失眠失眠、多梦多梦、早醒早醒医学心理学2、心理反应认知能力警觉性增高警觉性增高敏感度增高敏感度增高注意高度集中注意高度集中反应过敏，注意范围狭窄结果应激应激医学心理学情绪 焦虑：焦虑：担心会发生不好的结果 恐惧：恐惧：面对危险而感到害怕，试图逃避 抑郁：抑郁：因无法应对困境或严重后果而产 生无助和无望感 愤怒：愤怒：由于目标受阻、自尊心受到打击 而引起 应激应激医学心理学3、行为反应行为改变逃避敌对和攻击行为退化与依赖对社会适应对社会适应的影响的影响社会交往减少；社会交往减少；人际关系受损人际关系受损应激应激无助物质滥用医学心理学逃避n逃到另一个现实中n逃向幻想世界n逃向疾病医学心理学敌对和攻击行为n直接攻击n转向攻击医学心理学退化与依赖医学心理学物质滥用医学心理学无助与自怜医学心理学小结：生生活活事事件件心理反应心理反应行为反应行为反应生理反应生理反应认知评价认知评价社会支持社会支持应对方式应对方式个性等等个性等等健健康康疾疾病病应激源应激源应激中介变量应激中介变量应激反应激反应应医学心理学作业：n、概念:应激、应激源、应激反应n、应激对身体健康的影响。