预见性护理对急性脑出血患者并发症的效果观察.docx

预见性护理对急性脑出血患者并发症的效果观察 【摘要】目的:研究预见性护理对急性脑出血患者并发症的护理效果方法:以90例急性脑出血患者入院时间先后将其分为2组，分别给予常规护理（对照组45例）及预见性护理（观察组45例），对比两组患者并发症发生率差异结果:观察组患者护理期间并发症发生率（17.8%）与对照组患者（46.7%）相比存在显著性差异且低于对照组（P＜0.05）结论:预见性护理能有效降低急性脑出血患者的并发症发生率，值得临床推广关键词】预见性护理；常规护理；急性脑出血；并发症发生率前言急性脑出血已经成为当前我国临床最为常见的脑血管疾病类型之一，患者由于脑血管破裂而引发脑组织、神经损害，具有极高的致残率及致死率，对患者生命安全造成严重威胁【1】预见性护理作为当前临床一种较为新颖的护理模式，本次研究将观察预见性护理在急性脑出血患者并发症预防中的作用，具体如下：1.资料与方法1.1临床资料本次研究中90例急性脑出血患者入院时间均为2016年1月~2017年1月，依据患者入院时间先后将其分为2组观察组（45例）患者中男性、女性比例为24:21，年龄由低至高50岁~82岁，平均（66.47.4）岁；对照组（45例）患者中男性、女性比例为25:20，年龄由低至高50岁~81岁，平均（66.27.5）岁。

观察组、对照组患者上述临床资料进行统计学分析均无统计学意义（P＞0.05）1.2方法对照组患者均接受常规护理，护理人员应密切观察患者病情变化，遵从医嘱给予患者对症护理措施，一旦出现异常则立即报知医生展开治疗观察组患者则接受预见性护理，具体措施如下：①口腔清洁：护理人员在确定患者病情后应立即清除患者口腔内异物，使用患者漱口水协助患者定期漱口，针对有痰液患者则给予患者叩背咳痰，帮助患者咳嗽处于昏迷状态的患者则由护理人员展开口腔清洁，2~3次/d，使用导管定期将患者口鼻腔内分泌物洗出有用口呼吸的患者则使用温纱布将患者口腔覆盖，将患者头部偏向一侧有口唇干燥症状患者使用液状石蜡对其口唇进行涂抹患者均给予无创呼吸氧气供应，设置氧流量4~6ml/min、浓度30%~40%；②皮肤清洁：护理人员每隔2h就协助患者翻身1次，为患者腰胯下防治气垫、水垫等物品，确保患者床铺始终保持清洁、干燥状态，协助患者排尿并于每天晚上联合患者家属帮助患者擦拭身体，确保患者浑身上下的皮肤清洁，居住环境清洁，避免患者出现压疮等症状此外，护理人员还应联合家属对患者手脚等各关节进行辅助训练，预防患者肌肉痉挛；③导尿管护理：护理人员应加强导尿管无菌操作管理，定期查探气囊导尿管与集尿袋是否保持密闭，确保尿袋位置始终低于床面10cm以上，确保引流管未呈受压状态。

护理人员应观察并保持患者尿液引流通畅，在患者体位变换时注意指导其夹闭引流管，避免细菌逆行感染现象护理人员每隔4h为患者放尿以此，有膀胱充盈者缩短间隔；④气道湿化：护理人员应加强患者气道湿化护理，针对有粘液较多、粘稠的患者要求其接受超声雾化吸入治疗，针对有昏迷患者则给予吸痰护理操作护理人员应注意选用柔软程度较高的一次性吸痰管，确保吸痰护理动作轻柔，每次吸痰操作实践＜15s有呕吐症状者立即清洁患者口腔内食物残渣，有应激性溃疡患者则给予胃管胃肠减压引流等操作，为患者建立静脉通道的同时指导患者随时做好气管插管及气管切开准备1.3观察指标统计两组患者并发症发生率差异1.4统计学分析将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（ ）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t 检验、 检验，分析组间项是否之间的差异，如P≤0.05，则差异有统计学意义2. 结果观察组患者护理期间并发症发生率（17.8%）与对照组患者（46.7%）相比存在显著性差异且低于对照组（P＜0.05）表1 两组患者并发症发生率对比％）组别肺部感染脑疝消化道出血高热并发症发生率观察组212317.8对照组546646.73.讨论脑血管疾病作为当前临床危害人们健康的一项常见疾病、多发疾病类型，其具有病发迅速、病情凶险、并发症多等特点，患者常需要长期卧床接受治疗，对患者生活质量造成严重损害。

研究显示【2】，降低急性脑出血患者的并发症发生率对降低患者死亡率有重要意义本次研究中给予观察组患者预见性护理，而预见性护理也成为超前护理模式，是一种通过超前分析患者治疗过程中存在、潜在的护理问题，并提出针对性的护理方案，达到有效解决患者护理问题、为患者提供更多保障的护理模式【3】将预见性护理模式应用在急性脑卒中患者的护理进程中，首先需要明确的是急性脑初中患者治疗期间常见的多项并发症疾病类型、病发原因、护理对策等；其次则需要结合以往经验及文献资料为患者制定全面、细致的护理计划，着重针对患者并发症的产生原因给予提前护理，最终有效达到降低患者并发症发生率、提高患者治疗护理安全性的目的也正如此，本次研究中着重针对急性脑出血患者的口腔、气道、皮肤、肢体等多项内容进行护理，有效避免了肺部感染、高热等并发症的出现多项研究结果显示【4-5】，预见性护理能有效降低急性脑出血患者的并发症发生率，提升患者对护理人员的工作满意度而本次研究结果中观察组患者在并发症发生率上明显低于对照组（P＜0.05），这一点与上述研究结果也是一致的因此综上所述，预见性护理能有效降低急性脑出血患者的并发症发生率，值得临床推广参考文献[1]周丹, 彭雪敏. 对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2011, 20(26):3340-3341.[2]周秀鸾, 杨秀菊, 周秀兰. 预见性护理对急性脑出血的预后的作用[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(9):2028-2030.[3]袁挺艺. 预见性护理在脑出血急性期的应用效果观察[J]. 按摩与康复医学, 2016, 7(11):69-70.[4]温保萍. 预见性护理在急性脑出血患者急诊急救中的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(22):231-232.[5]尹咏梅. 预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的临床效果观察[J]. 中国社区医师, 2017, 33(19):144-145.-全文完-。