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心电图常用图表.doc

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  • 卖家[上传人]:大米
  • 文档编号:536142137
  • 上传时间:2023-05-03
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    • 心电图各波段的名称、意义、正常值及相关异常的意义名 称意 义形态、 时间(s)电压(mV)正常值延长缩短正常值增高(抬高)降低(压低)P波心房除极<0.12(切迹峰距<0.04)I,II,aVF,V4-6直立,aVR倒置左房大(二尖瓣型P波)ⅠⅡavL≥0.12S,若双峰,则双峰间距大于0.04S房内传导阻滞无临床意义肢导<0.25胸导<0.2右房大(肺型P波)PII、III、aVF ≥ 0.25, Pv1≥0.15若双向,算术和≥0.20mV,p波电轴右移75ºP-R间期心房开始除极至心室开始除极时间0.12-0.20(HR 60-100)老年人(<0.22)小儿﹤0.18>0.20房室传导阻滞 心动过缓<0.12短PR综合征、幼儿、心动过速左房大(P波与PR段时间比﹥1.6 )PR段多在等电线心房梗死极早期心房缺血QRS波群心室除极Q波< 0.04(除avR)V1,V2无q波≥ 0.04<1/4R> 1/4R心肌坏死、纤维化R峰时间VATV1-2≤0.04V5-6≤0.05V1-2>0.04 右室肥厚V5-6>0.05 左室肥厚QRS 0.06-0.10(﹤0.12S)( 60-100bpm)>0.12左室肥大(0.10-0.11)室内传导阻滞室性搏动高钾血症左室相关:RV5,V6≤2.5、RI≤1.5RaVL≤1.2、RaVF≤2.0右室相关:RV1<1.0、RaVR≤0.5 RV1+SV5≤1.05(1.2)左室肥大(高电压): RV5,V6>2.5, RV5+SV1>4.0(男) / 3.5(女)RⅠ﹥1.5,RavL﹥1.2,RavF﹥2.0,RⅠ+SⅢ>2.5(RavL+Sv3﹥2.8男2.0女)右室肥大:V1呈R型RS型或qR型, V1R/S≥1, V5R/S≤1, Rv1+Sv5﹥1.05重症﹥1.2,RavR﹥0.5(且以R波为主波)低电压(绝对值):各肢体导联均<0.5各胸导联均<0.8肥胖、气胸、心包积液慢阻肺,V1-V6呈rS型(极度顺钟向)Ⅰ低电压,电轴右偏,P波高电压V1:rS,V3:RS,V5: qR, ⅠⅡ主波向上,avR主波向下,J 点QRS与ST交点多在等电线、随S-T偏位而移位或心动过速,心室除极与心房复极并存,使心房复极波Ta波重叠在QRS波之后,使J点下移ST段心室缓慢复极时间长Q-T间期综合症心肌缺血低钙血症心室早期复极化高钙血症下移:各导联≤0.05抬高:肢导/ V4~V6≤0.1 V1~2≤0.3,V3≤0.5超过正常限度急性心肌梗死早期(弓背向上)不稳定性心绞痛急性心包炎(弓背向下)压低≥0.05心肌缺血、低钾、洋地黄、继发性改变(LHV、传导阻滞)T波心室快速复极与主波方向一致(0.05﹣0.25s)avR倒,ⅠⅡ直立,Ⅲ不定,avL avF因QRS而异,R波为主的T波不倒。

      V1﹣V3不定,V4﹣V6向上,V1直立时,V2﹣V6不应该倒 >1/10R(除Ⅲ,avL,avF,V1﹣V3外) 肢导多数<0.5mV 胸导联<1.5mV> 1/4R 高尖、对称 急性心肌梗死极早期 高钾血症低平(<1/10R)倒置(深:冠状T)心肌缺血、药物、内分泌障碍、脑出血U波心室后继电位T波后0.02﹣0.04S后出现 与T方向一致 , <1/2T波, V2-3易见(<0.1)心率复极慢时易见 V3V4明显>0.1、或U/T>1血钾过低、LVH可有负向U波Q-T间期心室除极与复极的总时间0.32-0.44( 60-100 bpm)>0.44长Q-T间期综合症,心肌损害、电解质紊乱, 低钙血症、抗心律失常药物<0.32洋地黄中毒高钙血症低温短QT综合征心电图阅读十步法① 标准化 确定纸上的标准化标记,电压对应的格数,走纸速度等② 心率③ 间期 PR间期, QT间期,QRS波群宽度④ QRS心电轴⑤ 心律 ⑴ 有正常P波吗?⑵QRS是宽还是窄?⑶P波与QRS波群的关系?⑷心律规不规则?⑥ 房室阻滞⑦ 束支阻滞或分支阻滞⑧ 预激综合征⑨ 心房心室的扩大或肥大⑩ 冠状动脉病(寻找Q波,ST段 T波改变)君哥整理,恳请指出当中的错误和不足,小弟不胜感激!谢谢大家!!!2011-10-09 心电轴计算表电轴偏移:ⅠⅢ尖对尖,电轴向右偏,Ⅰ,Ⅲ口对口,电轴向左走。

      正常+90º至-30º,ⅠⅢ正常主波向上)顺钟向:正常的V3V4出现在V5V6上 逆钟向相反 ┎─窦性心律失常:过速,过缓,不齐,停搏心电图机十二导联分别接在什么位置红黄黑绿分别夹在左腕、右腕、右踝、左踝 v1:胸骨右缘第四肋间 v2:胸骨左缘第四肋间 v3:v2与v4连线的中点 v4:左锁骨中线与第5肋间交点处 v5:左腋前线与v4同一水平 v6:左腋中线与v4同一水平 v7:左腋后线与v4同一水平 v8:脊柱旁与v4同一水平18导联心电图的颜色顺序及位置口诀:红黄绿棕黑紫,手和胸一样,左脚绿右脚黑PS:脚上可以接反,但是手上不能接反!心电图的导联分为肢体导联和胸导联颜色顺序分别如下:肢体导联:红色:右上肢 黑色:右下肢黄色:左上肢 绿色:左下肢注:肢体导联有个记忆方式红配黑在操作的时候一定不要搞错了胸导联:V1:红色在体表的位置:胸骨右缘第四肋间V2:黄色在体表的位置:胸骨左缘第四肋间V3:绿色在体表的位置:V2,V4连线的中点V4:褐色在体表的位置:左锁骨中线第五肋间V5:黑色在体表的位置:左腋前线与V4同水平V6:紫色在体表的位置:左腋中线与V4导联同一水平一般情况下只用做6个胸导联,记忆胸导联有个方法,就是以乳头为界,最关键位置找到V1后面就好办了。

      V7:红色在体表的位置:腋后线V8:黄色在体表的位置:肩胛中线与4,5,6水平V9:蓝色在体表的位置:脊柱旁线V3r--V6r:电极放在右胸V3--V6相对应处阵发性室上性心动过速 室性心动过速 非阵发性交界性心动过速 非阵发性室性心动过速 室率160~250次/分 室率140~200次/分 70-130次/分 60-100次/分房扑 房 颤 心室扑动 F波频率:250~350次 频率 350~600次/分,V1导联最清楚 频率200-250次/分右束支传导阻滞(RBBB)Ø QRS时间≥0.12秒;QRS心电轴一般正常Ø V1、V2 QRS波群呈rSR′或M型; Ⅰ、V5、6导联S波≥0.04秒且增宽,有切迹;avR呈QR型,R波宽而有切迹 Ø V1R峰时间≥0.05s;Ø V1 V2 S-T段降低,T波倒置;Ⅰ、V5、6 T波方向与终末S波方向相反,仍为直立 (如果QRS< 0.12秒,称为不完全性RBBB ) 左束支传导阻滞(LBBB)Ø ① QRS≥0.12秒;QRS心电轴不同程度左偏 ② V1,2导联呈QS波或r波极小,S波宽而粗钝呈rS波;Ⅰ、avL,V5、6导联R波宽阔、粗钝或有切迹, ③ Ⅰ、V5、6Q波减小或消失 ④ V5、6的VAT(R峰时间) ≥0.06秒 ⑤ ST-T方向与QRS主波方向相反 左前分支阻滞(LAH)Ø ① 心电轴显著左偏,-30~-90°,>-45°诊断可靠;②Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,S波较深,SⅢ>SⅡ,Ⅰ、avL呈qR, R avL>RⅠ; ③QRS无明显增宽,﹤0.12S 君哥整理,恳请指出当中的错误和不足,小弟不胜感激!谢谢大家!!!2011-10-09左后分支阻滞(LPH)Ø ① 心电轴显著右偏达90~120°,>110°为可靠;②Ⅰ、 avL导联呈rS型, Ⅲ、avF导联呈qR型,且q波时限<0.025S,RⅡ<RⅢ,③ QRS时间正常或稍增宽,<0.12S。

      低血钾S-T段压低,T波低平或倒置和U波增高,T-U融合,Q-T间期正常或轻度延长,Q-T-U间期延长,低血K明显时,QRS波群延长,P波振幅增高低K可引起房速、室速、传导阻滞高血钾① 血K+>5.5,Q-T间期缩短,T波高耸,基底部变窄② 血K+>6.5,QRS波群增宽,P-R、Q-T延长,S-T压低③血K+>7,QRS波群增宽,P-R、Q-T延长,P波增宽、低平、消失心房肌受抑制,呈窦室传导最后,宽大的QRS波甚至与T波融合成正弦波 心电图与心室肌动作电位的关系① QRS增宽② QT间期延长③ ST延长④ ST倾斜下移⑤ T波高耸⑥ T波低平⑦ u波出现①【0】时相上升速度↓→传导↓②心室肌动作电位时间延长③动作电位【2】时相↑④【1】时相后迅速转为【3】时相,【2】时相消失⑤【2】时相迅速转为【3】时相,且【3】复极加快⑥【3】时相均匀倾斜接近直线⑦复极终末部位延长对 应 变 。

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